2022年妇产科主治医师易错题:正常分娩
来源 :中华考试网 2022-03-15
中1、枕左前位的分娩机制正确的是()。
A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上
B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C.内旋转动作完成于第一产程初期
D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E.胎头娩出后,枕部向右旋转90°
[答案]D
[解析]胎头降至阴道外口时,胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作,随之胎头娩出。
2、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是()。
A.枕右前位
B.枕右横位
C.枕左横位
D.枕左前位
E.枕左后位
[答案]D
[解析]枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。
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3、枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是()。
A.枕额径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.双颞径
E.枕颏径
[答案]C
[解析]俯屈后胎头以最小的枕下前囟径适应产道继续下降。
4、枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是()。
A.骨盆入口平面
B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面
D.骨盆出口平面
E.骨盆底
[答案]C
[解析]胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,胎头于第一产程末完成内旋转动作。内旋转动作从中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点,有利于胎头下降。枕先露时,胎头枕部到达骨盆底最低位置,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头向前向中线旋转45°时,后囟转至耻骨弓下。胎头在第一产程末完成内旋转动作。
5、枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的()。
A.矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方
[答案]C
[解析]内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,便于仰伸。
6、当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入()。
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
[答案]C
[解析]当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入骨盆入口斜径。
7、最短的胎头径线是()。
A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径
[答案]A
[解析]胎头径线主要有4条:双顶径9.3、枕额径11.3、枕下前囟径9.5及枕颏径13.3。双顶径可用于判断胎儿大小,胎儿一般以枕额径衔接,以枕下前囟径通过产道。
8、最长的胎头径线是()。
A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径
[答案]C
[解析]最长的胎头径线是枕颏径,枕颏径又称大斜径,足月时平均为13.3cm。
9、比较可靠的先兆临产征象是()。
A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
[答案]B
[解析]见红是先兆临产比较可靠的征象。
10、总产程及产程分期的时间正确的是()。
A.从规律宫缩至胎儿、胎盘娩出称总产程
B.第一产程初产妇不超过14小时
C.第一产程经产妇不超过20小时
D.第二产程初产妇约需2~3小时
E.第三产程超过30分钟
[答案]A
[解析]分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程;第一产程:又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者,但不应超过1小时;第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不超过30分钟。故选A