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妇产科主治医师考试课后练习题:产褥感染

来源 :中华考试网 2022-02-14

  1、初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。

  [问题1]、该患者最可能的诊断是

  A.产褥感染

  B.上呼吸道感染

  C.刀口感染

  D.急性乳腺炎

  E.产后出血

  [答案]D

  [问题2]、为明确诊断,一般不需要的检查是

  A.会阴检查

  B.血、尿常规检查

  C.盆腔A超检查

  D.乳腺外科检查

  E.检查刀口有无感染

  [答案]A

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  [问题3]、若诊断为乳汁淤积,不适宜的措施有

  A.局部推拿、按摩

  B.立即暂停哺乳

  C.积极排空乳房

  D.炎症明显时可酌情使用抗生素

  E.乳房红肿时不需用抗生素

  [答案]B

  [解析]产后无诱因发热最常见的原因为乳汁淤积,此时应鼓励正确哺乳,增加哺乳次数,辅以局部推拿、按摩,促进乳汁排出,注意排空乳房,若有明显炎症表现,可酌情应用抗生素。

  2、以下可能引起产褥病的原因不包括

  A. 顺产

  B. 上呼吸道感染

  C. 泌尿系感染

  D. 血栓性静脉炎

  E. 产褥感染

  [答案]A

  [解析]产褥病常由产褥感染引起,也可由生殖以外的感染引起,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

  3、经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血,脐下2横指处触及宫底,血白细胞计数12×109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断为

  A.产后宫缩痛

  B.子宫肌瘤红色变

  C.子宫肌炎

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.产后子宫内膜炎

  [答案]A

  [解析]产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。

  4、产褥感染外源性感染的主要致病菌是

  A.链球菌

  B.葡萄球菌

  C.支原体

  D.衣原体

  E.大肠杆菌

  [答案]A

  [解析]外源性以性传播疾病的病原体为主,需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。

  5、产褥病率的主要原因

  A. 上呼吸道感染

  B. 泌尿道感染

  C. 消化道感染

  D. 下呼吸道感染

  E. 产褥感染

  [答案]E

  [解析]产褥病率的大部分原因是产褥感染,但也包括生殖道以外的感染,如:上呼吸道感染、泌尿道感染等。

  6、导致产褥病率的主要原因是

  A.乳腺炎

  B.上呼吸道感染

  C.泌尿系统感染

  D.产褥感染

  E.手术切口感染

  [答案]D

  [解析]造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但是也包括生殖道以外的其他感染与发热,比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

  7、盆腔血栓性静脉炎多发生于

  A.产后2-3周

  B.产后3-4周

  C.产后4-5周

  D.产后即出现

  E.产后1-2周

  [答案]E

  [解析]盆腔血栓性静脉炎多发生于产后1-2周,常为单侧。

  8、关于“股白肿”,下列说法错误的是

  A.病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉

  B.多继发于盆腔炎或周围结蹄组织炎

  C.血液回流受阻,引起下肢水肿

  D.局部静脉无压痛

  E.是下肢血栓性静脉炎

  [答案]D

  [解析]股白肿,局部静脉是有压痛的,或者可触及硬索状;而其他选项是正确的。

  9、经产妇,产后第一天,诉下腹痛,有低热,出汗,咽部无充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下一横指处触及硬块上界,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75。

  [问题1]、最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿蒂扭转

  B.子宫肌炎

  C.产后宫缩痛

  D.子宫肌瘤红色变

  E.产后子宫内膜炎

  [答案]C

  [解析]在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,一般在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。

  [问题2]、正常产后第三天,乳房胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热。应首选

  A.让新生儿多吸吮双乳

  B.芒硝敷乳房

  C.生麦芽煎汤喝

  D.用吸奶器吸乳汁

  E.少喝汤水

  [答案]A

  [解析]乳房胀痛,无红肿,考虑乳汁过多积聚在乳房内,应让新生儿多吸吮。

  10、关于产后发热的患者,考虑为产褥感染,下列考虑错误的是

  A. 是孕产妇死亡的主要原因之一

  B. β-溶血性链球菌是最常见的病原菌

  C. 发热、疼痛、异常恶露是三大主要症状

  D. 首选广谱高效抗生素

  E. 主要表现为局部的感染

  [答案]E

  [解析]产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原菌侵袭,引起局部或全身感染,其发病率为6%。


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