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妇产科主治医师考试课后练习题:多胎妊娠

来源 :中华考试网 2022-01-28

  1、双胎妊娠的鉴别诊断首选

  A.CT

  B.腹腔镜检查

  C.阴道检查

  D.血常规检查

  E.B超

  [答案]E

  [解析]首选B超。应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤相鉴别。

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  2、双胎妊娠的定义应为

  A. 一个胎囊中有两个胎儿

  B. 一次妊娠有两个胎儿和两个胎盘

  C. 一个受精卵分裂成两个胎儿

  D. 两个卵子受精形成的两个胎儿

  E. 一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿

  [答案]E

  [解析]一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称双胎妊娠。

  3、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

  A.宫缩乏力

  B.双胎输血综合征

  C.胎位异常

  D.围生儿死亡率减低

  E.胎儿畸形

  [答案]D

  [解析]对母儿影响:1.孕妇并发症妊娠期高血压疾病;贫血;羊水过多;胎膜早破;胎盘早剥及前置胎盘;妊娠期肝内胆汁淤积症;宫缩乏力;胎位异常;产后出血及产褥感染等。2.围生儿并发症围生儿死亡率增高,主要原因有:早产;胎儿宫内生长受限;胎位异常;双胎输血综合征;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞;胎儿畸形等。

  4、初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

  A. 若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

  B. 第一胎儿娩出后行阴道检査

  C. 严密观察产程变化,注意胎心率及子.宫收缩

  D. 第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

  E. 做好输液、输血及抢救新生儿的准备

  [答案]D

  [解析]第一胎儿娩出后,无需等脐带搏动停止后再断脐。

  5、单卵双胎的胎盘间可有血液相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征

  A. 动脉间

  B. 毛细血管间

  C. 动静脉间

  D. 绒毛间

  E. 静脉间

  [答案]C

  [解析]双胎输血综合征通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至营养不良而死亡。

  6、双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是

  A. 胎盘多为分离的两个

  B. 两个羊膜腔

  C. 双卵双胎约占双胎妊娠的70%

  D. 单卵双胎约占双胎妊娠的30%

  E. 多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关

  [答案]B

  [解析]单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后第9~13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%~3%。

  7、多胎妊娠最常见者

  A. 三胎

  B. 四胎

  C. 五胎

  D. 六胎

  E. 双胎

  [答案]E

  [解析]多胎妊娠最常见者双胎。

  8、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是

  A. 多普勒胎儿仪检查

  B. β-hCG

  C. 尿E3值

  D. L/S比值

  E. B型超声检查

  [答案]E

  [解析]尿中雌三醇(E3)测定:收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3,是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿D3<10mg,或前次测定值在正常范围,此次测定值突然减少达50%以上,均提示胎盘功能减退。多普勒胎儿仪又叫多普勒胎儿心率仪,只能听到胎心音。所以它不如B超可靠,最 佳答案是E。

  9、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

  A.胎儿宫内生长受限

  B.妊娠期肝内胆汁淤积症

  C.胎头交锁

  D.产褥感染

  E.羊水过少

  [答案]E

  [解析]对母儿的影响:1.孕妇并发症妊娠期高血压疾病;贫血;羊水过多;胎膜早破;胎盘早剥及前置胎盘;妊娠期肝内胆汁淤积症;宫缩乏力;胎位异常;产后出血及产褥感染等。2.围生儿并发症围生儿死亡率增高,主要原因有:早产;胎儿宫内生长受限;胎位异常;双胎输血综合征;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞;胎儿畸形等。

  10、属于单卵双胎特点的项目,错误的是

  A. 两个胎儿基因一致

  B. 有发生双胎输血综合征的可能

  C. 胎儿性别一致

  D. 两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成

  E. 发生率低于双卵双胎

  [答案]D

  [解析]单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎,约占双胎妊娠的1/3。因具有相同的遗传基因,两胎儿的性别、血型及其他各种表型完全相同,容貌极相似。


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