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妇产科主治医师考试课后练习题:产褥期母体变化

来源 :中华考试网 2022-01-21

  1、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

  A.产后雌、孕激素的急剧下降,促进对催乳素抑制因子的释放

  B.垂体催乳素是泌乳的基础

  C.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素

  D.与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关

  E.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激

  [答案]A

  [解析]产后雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降,抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子,使腺垂体催乳素呈脉冲式释放;垂体催乳素是泌乳的基础,吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,增加乳腺管中的压力喷出乳汁,同时乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关,因此,保证产妇休息睡眠和饮食,避免精神刺激至关重要。

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  2、产后6周子宫重约

  A.1000g

  B.500g

  C.300g

  D.100g

  E.50~70g

  [答案]E

  [解析]分娩结束时约为1000g,产后1周约为500g,产后2周围300g,直至产后6周时约为50~70g。

  3、产褥期女性生殖系统变化不正确的是

  A.子宫复旧需6周

  B.会阴侧切缝合后在产后3~4日可以愈合

  C.产后2周宫颈恢复至未孕状态

  D.产后一周子宫重约500g

  E.产后10日子宫降至骨盆腔内

  [答案]C

  [解析]产后4周宫颈恢复至未孕状态。

  4、初乳与成熟乳的比较描述正确的是

  A.成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素

  B.初乳及成熟乳中,均含有大量分泌型免疫球蛋白IgE

  C.初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁

  D.大多数药物不经母血渗入乳汁中

  E.成熟乳中脂肪及糖类含量较高

  [答案]E

  [解析]初乳是指产后7天内分泌的乳汁。含有较多β-胡萝卜素,呈淡黄色;含较多蛋白质、大量免疫球蛋白IgE,尤其是分泌型。产后7~14天分泌的乳汁为过渡乳,14天后分泌的为成熟乳,含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中,因此哺乳期用药需慎重。

  5、属于正常产褥期子宫复旧规律的项目,正确的是

  A.产后3周宫颈恢复至正常形态

  B.产后1周宫颈内口关闭

  C.产后1周子宫于腹部不能触及

  D.产后宫底每天下降3Bm

  E.产后30天宫体恢复至正常大

  [答案]B

  [解析]胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日,宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时状态。分娩时宫颈外口3点及9点处常发生轻度裂伤。

  6、产褥期母体变化最大的是

  A.乳房

  B.循环系统

  C.消化系统

  D.腹壁

  E.子宫

  [答案]E

  [解析]产褥期子宫变化最大。

  7、以下关于产褥的说法错误的是

  A.产褥期过早参加重体力劳动,可使阴道壁子宫脱垂

  B.处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

  C.阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞,产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度

  D.宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变,常发生在6点及12点处

  E.盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱,伴有肌纤维部分断裂

  [答案]D

  [解析]宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变,常发生在3点及9点处,变为产后“一”字形裂。

  8、初产妇,25岁,会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临床表现是产后

  A.第2天宫底达脐下3指

  B.2~3周血容量恢复至未孕状态

  C.1周宫颈恢复至非孕时状态

  D.2周恶露开始转为浆液性

  E.24小时体温38.2℃

  [答案]B

  [解析]产后体温多数在正常范围,可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃。胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至脐平,以后每日下降1~50px,至产后10日子宫降入骨盆腔内。循环血容量于产后2~3周恢复至未孕状态。产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原,产后4周宫颈恢复至非孕时状态。

  9、下列关于产后循环系统及血液的变化描述正确的是

  A.产褥早期血液仍为低凝状态

  B.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加

  C.血小板数量减少

  D.红细胞沉降率改变不明显

  E.产后3日内血容量增加40%

  [答案]B

  [解析]产妇产后3日内血容量增加15%~25%,产褥早期血液仍为高凝状态,红细胞、白细胞、血小板数量明显增加,红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。

  10、属于产褥妇临床表现的项目,正确的是

  A.产后初期产妇脉搏略缓慢

  B.产后宫缩痛多见于初产妇

  C.子宫复旧因授乳而减慢

  D.恶露通常持续1~2周

  E.产后第1日,宫底稍下降

  [答案]A

  [解析]体温多数正常,一般不超过38℃,不哺乳者可有低热,脉搏略缓慢,呼吸深慢,血压平稳。子宫复旧每日下降1~2Bm,产后10日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇,哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显,产后1周内好转。恶露:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,持续4~6周,总量为250~500ml。


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