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2022年妇产科主治医师题型专项练习题:计划生育(A3A4型题)

来源 :中华考试网 2021-12-10

  1、28岁女性,带环3年,来院常规检查,平时月经正常,末次月经10天前,阴道检查未见尾丝。

  1、以上情况应考虑以F哪种可能性()。

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝进入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

  [答案]E

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  2、下述检查措施哪项最简便而又可靠()。

  A.X线片

  B.阴道镜

  C.B超

  D.宫腔镜

  E.探宫腔

  [答案]C

  3、如该环位于宫腔底部,以下哪项处理最合适()。

  A.取出后换新环

  B.立即取出暂不放环

  C.定期复查环

  D.下次月经干净3天后取出

  E.下次月经期取出

  [答案]C

  2、人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。

  1、应考虑诊断为()。

  A.人工流产综合征

  B.子宫穿孔

  C.栓塞

  D.漏吸

  E.吸宫不全

  [答案]A

  [解析]本例为人工流产综合反应。

  2、处理方法应是()。

  A.输液

  B.肌注催产素

  C.立即剖腹探查

  D.静脉滴注阿托品

  E.不应停止操作

  [答案]D

  [解析]停止手术后逐渐恢复。工流产术中或术后易出现人工流产综合反应,处理方法为阿托品0.5~1mg术前静脉注射,有一定效果,但不宜作为常规注射。

  3、女性患者,27岁。早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分。

  1、该患者首先考虑为()。

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.空气栓塞

  D.人流反应综合征

  E.漏吸

  [答案]D

  [解析]受术者在人工流产术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥者为人流反应综合征。

  2、该患者下一步立即处置的应该是()。

  A.阿托品0.5mgim(肌注)

  B.异丙嗪25mgim

  C.氯丙嗪25mgim

  D.哌替啶50mgim

  E.哌替啶、吗啡各20mgim

  [答案]A

  [解析]预防措施:术前给予精神安慰,操作要轻柔,扩张宫颈口不可用暴力,吸宫时负压要适度,吸净后勿反复吸刮宫壁。一旦出现心率过慢,静脉或肌注阿托品0.5mg。

  4、患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查宫口有少量活动出血,子宫稍大稍软,压痛(±),附件正常。

  1、可能诊断是()。

  A.漏吸

  B.吸宫不全

  C.子宫内膜炎

  D.子宫穿孔

  E.羊水栓塞

  [答案]B

  [解析]人流术后1周一般出血应该停止,该患者出血突然增多,无感染征象,查子宫稍大稍软,且宫口有活动出血,首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生,故不予考虑。

  2、为确诊简便、准确的检查是()。

  A.血HCC

  B.宫腔镜

  C.B超

  D.腹平片

  E.子宫造影

  [答案]C

  [解析]B超为简便、快 速、无创的确诊方法,可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全,宫内有残留,B超可见宫内有不均质回声团。

  5、34岁已婚妇女,停经6周,尿妊娠试验阳性,因高热一周,曾服多种药物,要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。

  1、本例最可能的诊断应是()。

  A.宫腔粘连综合征

  B.人工流产综合反应

  C.多囊卵巢综合征

  D.希恩综合征

  E.Turner综合征

  [答案]B

  [解析]本例患者的症状是人工流产综合反应的典型表现。

  2、本例正确处理应是()。

  A.间断吸氧

  B.止吐剂肌注

  C.阿托品静脉滴注

  D.抗生素静脉滴注

  E.快 速输液

  [答案]C

  [解析]阿托品静脉滴注1mg效佳,症状迅即消失。


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