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妇产科主治医师考试易错考点试题:外阴色素减退疾病与外阴瘙痒

来源 :中华考试网 2021-10-29

  1、关于外阴白色病变,哪项正确()。

  A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

  B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良

  C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

  D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关

  E.在硬化性苔藓型营养不良的基础上有继发癌变的危险

  [答案]B

  2、硬化性苔藓型营养不良的病理特点以下哪项不正确()。

  A.表皮层过度角化,毛囊角质栓塞

  B.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性

  C.黑色素细胞减少,上皮角变钝或消失

  D.真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失

  E.真皮层有淋巴细胞浸润带

  [答案]B

  [解析]硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性,黑色素细胞减少。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。

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  3、女,50岁,因外阴瘙痒而就医,组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的()。

  A.保守治疗,久治无效者手术

  B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗

  C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗

  D.为防恶变,及早手术治疗

  E.全身+局部药物治疗

  [答案]D

  4、一中年女性,自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常,双小阴唇萎缩;阴蒂包皮粘连,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,黏膜变薄,最可能的诊断为()。

  A.外阴白化病

  B.外阴白斑

  C.外阴神经性皮炎

  D.外阴湿疹

  E.外阴硬化萎缩性苔藓

  [答案]E

  5、2004年ISSVD对VIN的分类不包括()。

  A.普通型

  B.疣型

  C.基底细胞型

  D.溃疡型

  E.未分化型

  [答案]D

  [解析]外阴上皮内瘤变的分类:普通型、疣型、基底细胞型、未分化型、分化型、混合型

  6、女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是()。

  A.难治性念珠菌性阴道病

  B.非特异性外阴炎

  C.外阴慢性单纯性苔藓

  D.外阴神经性皮炎

  E.外阴硬化性苔藓

  [答案]E

  7、女性,44岁,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是()。

  A.阴虱病

  B.阴蒂癌

  C.外阴慢性单纯性苔藓

  D.外阴神经性皮炎

  E.外阴硬化性苔藓

  [答案]C

  [解析]外阴慢性单纯性苔藓主要为外阴瘙痒,多难耐受而搔抓,搔抓进一步加重皮损,形成所谓的“痒-抓”恶性循环。病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处,可为孤立、多发或左右形态对称性病灶。病损早期表现为皮肤暗红或粉红色,加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着,皮肤纹理明显,呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。

  8、女性,60岁,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大、小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃,下一步需要检查是()。

  A.氟轻 松软膏治疗性诊断

  B.破溃处分泌物细菌培养

  C.阴道分泌物检查

  D.外阴染色+活检

  E.破溃处刮片镜检

  [答案]D

  9、15岁,诉外阴皮肤局部变白,无其他不适,查体:会阴部多发白色斑片,境界清楚,发白皮肤光泽、弹性正常,全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是()。

  A.外阴白化病

  B.外阴癌

  C.外阴慢性单纯性苔藓

  D.外阴白癜风

  E.外阴硬化性苔藓

  [答案]D

  [解析]外阴白癜风是局部黑色素细胞被破坏引起的疾病,无自觉症状,多在青春期发病,全身部位皆可有白癜风,特点是边界清楚,病变区皮肤光滑润泽,不发生恶变,一般不需治疗。白癜风可合并外阴硬化性苔藓。

  10、女,45岁,外阴奇痒2年余,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊,该患者应首选哪项检查()()。

  A.刮片细胞学检查

  B.分泌物细菌学检查

  C.阴道镜检查

  D.活组织病理检查

  E.B超检查

  [答案]D


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