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妇产科主治医师考试易错考点试题:产前保健

来源 :中华考试网 2021-10-26

  1、妊娠晚期,孕妇每周体重增加正常的是()。

  A.<0.5kg

  B.0.5kg

  C.1kg

  D.1.5kg

  E.2kg

  [答案]A

  [解析]妊娠晚期孕妇每周体重增长应小于0.5kg。

  2、临床首选的促排卵药是()。

  A.绒毛膜促性腺激素

  B.绝经期促性腺激素

  C.促性腺激素释放激素

  D.溴隐亭

  E.氯米芬(克罗米芬)

  [答案]E

  [解析]氯米芬是廉价的促排卵药物;是最常用的促排卵药物,适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者,通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体,以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。

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  3、首次产前检查的时间应是()。

  A.出现早孕反应时

  B.确诊早孕时

  C.自觉胎动时

  D.孕12周时

  E.孕16周时

  [答案]B

  [解析]首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

  4、胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现()。

  A.加速

  B.早期减速

  C.轻度变异减速

  D.晚期减速

  E.NST反应型

  [答案]D

  [解析]晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现;早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生,为宫缩时胎头受压引起;变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。

  5、常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是()。

  A.皮质醇

  B.孕二醇

  C.雌二醇

  D.雌三醇

  E.醛固酮

  [答案]D

  [解析]雌三醇由胎儿-胎盘单位产生,孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。

  6、以下关于电子胎儿监护的描述错误的是()。

  A.胎心率基线正常FHR为110~160bpm

  B.FHR变异指FHR有小的周期性波动

  C.宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现

  D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现

  E.晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。

  [答案]D

  [解析]变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

  7、检查能提示胎盘功能减退的是()。

  A.胎动12小时>10次

  B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg

  C.NST试验反应型

  D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L

  E.胎儿生物物理评分10分

  [答案]D

  [解析]妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数>30次/12小时为正常,<10次/12小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好;胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

  8、检查胎位的四步触诊法错误的是()。

  A.可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

  B.第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀

  C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向

  D.第三步是双手置于耻骨联合的上方,了解先露是头还是臀

  E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程度

  [答案]D

  [解析]四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。站在孕妇右侧,面对孕妇。第一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度,宫底部是胎头还是胎臀;第二步双手分别置于腹部两侧,辨别胎背的方向;第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,以进一步查清先露及是否已衔接。;第四步转身面向孕妇足端,双手沿骨盆入口两侧向下深按,进一步检查先露部及其入盆程度。


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