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妇产科主治医师考试易错考点试题:女性生殖系统炎症

来源 :中华考试网 2021-10-22

  1、32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.宫外孕

  C.急性盆腔炎

  D.卵巢巧巧克力囊肿破裂

  E.以上都不是

  [答案]C

  [解析]此题很容易误诊宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、阴道分泌物实验室检查等。

  2、女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

  A.阴道内放置咪康唑栓

  B.阴道内放置甲硝唑栓

  C.阴道内放置己烯雌酚栓

  D.外阴应用氢化可的松软膏

  E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

  [答案]A

  [解析]该患者症状、体征符合霉菌性阴道炎,应抗霉菌治疗。

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  3、28岁女性,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块,质硬。本例最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.慢性盆腔炎

  C.月经失调

  D.卵巢肿瘤

  E.输卵管结核

  [答案]E

  [解析]

  4、A.外阴炎

  A.老年性阴道炎

  B.念珠菌性阴道炎

  C.滴虫性阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.需要夫妇双方同时治疗的炎症是

  [答案]D

  [解析](1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。

  5、A.外阴炎

  A.老年性阴道炎

  B.念珠菌性阴道炎

  C.滴虫性阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.无外阴瘙痒症状的炎症是

  [答案]E

  [解析](1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。

  6、A.外阴炎

  A.老年性阴道炎

  B.念珠菌性阴道炎

  C.滴虫性阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.用碱性溶液冲洗阴道病人适用于

  [答案]C

  [解析](1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。

  7、A.外阴炎

  A.老年性阴道炎

  B.念珠菌性阴道炎

  C.滴虫性阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于

  [答案]D

  [解析](1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。


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