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2020年妇产科主治医师考试专业实践章节模拟试题答案:异常分娩

来源 :中华考试网 2020-04-06

异常分娩

  一、A3/A4

  1、已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

  <1> 、本例可能的诊断为

  A、高龄初产

  B、骨盆出口狭窄

  C、骨盆入口和出口狭窄

  D、中骨盆和出口狭窄

  E、骨盆入口狭窄

  <2> 、复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置为

  A、静滴5%碳酸氢钠

  B、吸氧

  C、剖宫产

  D、静滴广谱抗生紊

  E、行无应激试验

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试题来源:

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  2、初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

  <1> 、此时产程受阻的原因主要为

  A、骨盆入口狭窄

  B、扁平骨盆

  C、骨盆出口狭窄

  D、漏斗骨盆

  E、中骨盆狭窄

  <2> 、此时最可能的诊断为

  A、重型胎盘早剥

  B、不协调性子宫收缩过强

  C、先兆子宫破裂

  D、不协调性子宫收缩乏力

  E、协调性子宫收缩过强

  <3> 、应立即采取的措施为

  A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

  B、停止静滴缩宫素,继续观察产程

  C、立即行剖宫产术

  D、等待宫口开全行产钳术

  E、立即肌注哌替啶

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  3、26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

  <1> 、出现以上情况最可能是

  A、胎儿相对过大

  B、子宫收缩乏力

  C、胎儿畸形

  D、子宫收缩过强

  E、骨盆狭窄

  <2> 、应首先的处理是

  A、立即剖宫产

  B、静脉滴注催产素5U

  C、观察1小时后再决定

  D、人工破膜

  E、肌注哌替啶100mg

  <3> 、若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

  A、立即剖宫产

  B、小剂量滴注催产素

  C、行胎头吸引术

  D、严密观察产程,等待自然分娩

  E、持续吸氧,等待宫口开全

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