2020妇产科主治医师考试《专业知识》章节精选试题:计划生育
来源 :中华考试网 2020-01-18
中计划生育
一、A1
1、属于长效口服避孕药特点的项目,错误的是
A、长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放
B、服药1次可以避孕1个月
C、停用长效避孕药时,不需服用短效避孕药过渡
D、副反应及临床表现与短效口服避孕药类似
E、避孕效果与用药方法有关
【正确答案】 B
【答案解析】 长效避孕药不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降,避免大出血。
试题来源: 2020年妇产科主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 在线题库:【全真模考+自由组卷+错题收集】模拟真实考试环境,分析错题,易错知识点,精准预测考点.自由组卷,可选题型、难度、错误率,等多种方式。从基础到冲刺再到考前检测阶段,您都能在题库内找到相应的练习,帮助您迅速提高成绩。 |
2、属于口服短效避孕药副反应的项目,正确的是
A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后
C、能使经血量多,不适用于经量多的妇女
D、白带增多系孕激素作用的结果
E、体重减轻系因进食少、恶心所致
【正确答案】 C
【答案解析】 长效避孕药不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降,避免大出血。
3、属于紧急避孕方法的项目,错误的是
A、120小时内放置IUD
B、怀疑受孕的妇女可采用紧急避孕药
C、在无保护性生活后3天内服药有效率达98%
D、米非司酮为孕激素受体拮抗药
E、53号抗孕片可作为紧急避孕药
【正确答案】 B
【答案解析】 不良反应及处理
1.类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力,头晕等类似妊娠早期的反应,不需特殊处理,服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。
2.阴道不规则流血 多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血,不需处理,服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期,停止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药,或更换避孕药。
3.闭经 常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮,需除外妊娠,停药7日后可继续服药,若连续停经3个月,需停药观察。
4.体重增加 雌激素使体内水钠储留引起。
5.皮肤问题 面部出现淡褐色色素沉着,停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等,对症处理,必要时停药作进一步检查。
4、不适宜行输卵管结扎手术的时间为
A、月经干净3~4天
B、人工流产术后48小时内
C、正常产后48小时内
D、哺乳期妇女应排除早孕
E、分娩1周以后
【正确答案】 E
【答案解析】
手术时机
(1)月经干净后3~7天,避免在月经后半期或经期。
(2)早、中期妊娠人工流产术后,如无并发症,可在流产后48小时内实施。
(3)顺产产后或剖宫产术中即时。
(4)自然流产一般建议正常转经后、药物流产后月经正常复潮2次后。
(5)哺乳期闭经除外妊娠。
(6)宫内节育器取出术后,或其他盆腔手术。
5、不属于输卵管结扎术并发症的项目为
A、膀胱损伤
B、肠管损伤
C、感染
D、子宫穿孔
E、血肿
【正确答案】 D
【答案解析】
输卵管结扎术并发症
出血、血肿,感染,脏器损伤,绝育失败,术后远期并发症(腹痛,腹壁伤口慢性感染的延期愈合,神经官能症)
6、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于
A、孕激素
B、雄激素
C、雌激素
D、雌激素+孕激素
E、孕激素+雄激素
【正确答案】 C
【答案解析】
短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。
长效避孕药含人工合成的孕激素和长效雌激素。
7、属于口服短效避孕片1号的项目为
A、甲羟孕酮片
B、复方炔诺酮片
C、去氧孕烯双相片
D、甲地孕酮
E、米非司酮片
【正确答案】 B
【答案解析】
短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物,常用的有复方炔诺酮(口服避孕片1号)、复方甲地孕酮(口服避孕片2号)及复方18-甲基炔诺酮。
8、宫内节育器的避孕原理不包括
A、干扰着床
B、宫腔内自然环境改变
C、影响受精卵发育
D、宫腔内炎性细胞增多
E、反射性抑制排卵
【正确答案】 E
【答案解析】
宫内节育器作用机制①机械因素;②干扰着床;③毒性作用;④药物或激素作用。
9、人工流产综合反应主要是由于
A、迷走神经兴奋
B、轻度羊水栓塞
C、体位改变
D、吸宫负压过大
E、精神过度紧张
【正确答案】 A
【答案解析】
人工流产综合征:指受术者在人工流产中或受手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生抽搐和昏厥。其主要原因是宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经反射所致,并与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈扩张、牵拉和持续较长时间及不恰当的过高的负压宫腔操作有关。
10、放置宫内节育器的并发症不包括
A、肺梗死
B、盆腔炎
C、节育器嵌顿
D、节育器异位
E、子宫穿孔
【正确答案】 A
【答案解析】
宫内节育器的并发症
(1)出血、血肿
(2)感染
(3)脏器损伤
(4)绝育失败
(5)术后远期并发症
1)腹痛;2)腹壁伤口慢性感染的延期愈合;3)神经官能症。
二、A2
1、30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检査:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A、静脉滴注缩宫素
B、止痛治疗
C、应用止血药
D、立即行刮宫术
E、行剖腹探查术
【正确答案】 E
【答案解析】 根据该妇女表现:停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。
2、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭蛋大,附件正常,首先应如何处置
A、再次吸宫
B、剖腹探查
C、子宫造影
D、尿妊娠试验
E、探宫腔
【正确答案】 E
【答案解析】 本例很可能有宫颈粘连,导致经血排不出来,故出现肛门坠胀、子宫增大。所以首先要探宫腔。
3、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。子宫稍大,软,宫口开大,应考虑
A、吸宫不全
B、功血
C、子宫复旧不全
D、子宫内膜炎
E、宫颈粘连
【正确答案】 A
【答案解析】 吸宫不全时术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血。
4、患者女性,25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是
A、炔雌醇
B、甲基睾酮
C、炔诺酮
D、甲羟孕酮
E、止血芳酸
【正确答案】 A
【答案解析】 服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理,服药时抑制了内源性激素分泌,甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。若用药后出现闭经,反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度,应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物,仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血,称为突破性出血。如发生在服药前半周期,为雌激素量少不能维持内膜完整性而致,每晚应加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服药后半周期出血,多为孕激素不足引起,每晚增服避孕药1/2~1片,加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时,均应立即停药,至出血第5日再开始服用下一周期的药物。