2020妇产科主治医师考试《专业知识》课后习题:病理妊娠
来源 :中华考试网 2019-06-26
中二、A2
1、患者女性,26岁,初孕妇。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
A、胎儿畸形
B、宫缩时脐带受压
C、胎儿缺氧
D、胎儿躯干局部受压
E、宫缩时胎头受压
2、初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是
A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化,注意胎心率及子.宫收缩
E、第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
3、21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞.子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断
A、完全流产
B、不全流产
C、稽留流产
D、难免流产
E、先兆流产
4、孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是
A、尿雌三醇测定
B、血HPL测定
C、尿hCG定量(最高)
D、B型超声检查
E、测甲胎蛋白(AFP)值
5、23岁,孕50天。在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛.阴道流血未止。量中等.有臭味,体温38℃,血象白细胞15×109/L,中性0.9,HB100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断
A、难免流产
B、不全流产
C、流产继发感染
D、宫外孕继发感染
E、急性盆腔炎
6、孕妇24岁,初次妊娠,36周,之前孕期检查正常,2天前自觉胎动少,今日无胎动,检查超声提示胎儿心脏搏动消失,应如何处理
A、引产
B、继续妊娠
C、剖宫产
D、给予吸氧治疗
E、补充营养物质
7、患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A、左侧卧位及吸氧
B、注意休息,并给以镇静剂
C、氧气吸入,给予止血剂
D、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
E、任其自然
8、患者女性,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是
A、轻度子痫前期
B、死胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并心脏病
E、羊水过多
9、已婚女性,29岁。平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便且可靠的诊断方法是
A、尿hCG测定
B、后穹窿穿刺
C、X线检查
D、诊断性刮宫
E、腹腔镜检查
10、25岁,已婚,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为
A、异位妊娠
B、子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产
C、宫角妊娠,破裂
D、侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔
E、双胎,先兆流产
11、初孕妇,27岁,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最有预测价值的方法为
A、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg
B、平均动脉压为90mmHg
C、测尿钙/肌酐比值为0.06
D、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4
E、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg
12、女,28岁,已婚。停经54日,阴道少量流血1日,色暗红,伴轻度下腹阵发性疼痛,检查宫口闭,子宫如孕50天大,既往妊娠2个月流产1次。本例应诊断为
A、难免流产
B、稽留流产
C、不全流产
D、习惯性流产
E、先兆流产
13、女,36岁,停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕50天大,宫口已扩张,并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为
A、B型超声检查
B、动态随诊观察
C、检测血常规
D、立即行负压吸宫术
E、肌注黄体酮
14、初孕妇,26岁,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大,软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。本例正确的项目为
A、不存在葡萄胎的可能性
B、安静卧床,保胎治疗
C、尽早行刮宫术
D、服用止血药物
E、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常
15、已婚妇女,28岁,结婚5年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为
A、输液输血,观察病情进展
B、立即行剖腹探查术
C、输液输血,同时行剖腹探查术
D、待纠正休克后行剖腹探查术
E、立即行刮宫术
16、初孕妇,25岁,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断为
A、Ⅲ度胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、先兆早产
E、I度胎盘早剥
17、初孕妇,26岁,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大,软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。本例正确的项目为
A、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常
B、不存在葡萄胎的可能性
C、安静卧床,保胎治疗
D、尽早行刮宫术
E、服用止血药物
18、初孕妇,25岁,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断为
A、I度胎盘早剥
B、Ⅲ度胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、先兆早产
19、女,36岁,停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕50天大,宫口已扩张,并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为
A、肌注黄体酮
B、B型超声检查
C、动态随诊观察
D、检测血常规
E、立即行负压吸宫术
20、女,28岁,已婚。停经54日,阴道少量流血1日,色暗红,伴轻度下腹阵发性疼痛,检查宫口闭,子宫如孕50天大,既往妊娠2个月流产1次。本例应诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C、稽留流产
D、不全流产
E、习惯性流产
21、已婚妇女,28岁,结婚5年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为
A、立即行刮宫术
B、输液输血,观察病情进展
C、立即行剖腹探查术
D、输液输血,同时行剖腹探查术
E、待纠正休克后行剖腹探查术
22、初孕妇,27岁,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最有预测价值的方法为
A、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg
B、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg
C、平均动脉压为90mmHg
D、测尿钙/肌酐比值为0.06
E、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4