2020妇产科主治医师考试《相关知识》课后习题:子宫内膜异位症
来源 :中华考试网 2019-06-19
中子宫内膜异位症和子宫腺肌病
一、A1
1、关于子宫腺肌病病理特征错误的叙述是
A、多累及后壁
B、一般不超过12周妊娠子宫大小
C、剖面无旋涡状结构
D、镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
E、对孕激素敏感
2、子宫腺肌病多累积子宫肌层
A、前壁
B、后壁
C、侧壁
D、全壁均受累
E、顶壁
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3、有关子宫腺肌病下述表达正确的是
A、多数合并外在性子宫内膜异位症
B、多发生在经产妇
C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D、假孕疗法有效
E、月经量减少,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
4、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是
A、子宫骶骨韧带
B、输卵管
C、子宫直肠陷凹
D、子宫膀胱陷凹
E、卵巢
5、子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的
A、可见到子宫内膜上皮
B、可见内膜腺体或腺样结构
C、可见内膜间质细胞
D、可见内膜间质
E、无出血
6、子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是
A、周围纤维组织增生
B、间歇性出血
C、病变区出现紫褐色斑点或小疱
D、可有紫蓝色实质性瘢痕结节
E、可有囊肿包块
7、怀疑子宫内膜不规则脱落进行诊刮的时间应选择在月经
A、月经来潮前1天
B、来潮12小时内
C、第2~3天
D、第5~6天
E、干净3天
8、属于子宫内膜癌的项目,正确的是
A、单纯化疗治疗效佳
B、40~50岁妇女居多
C、常见症状是大量阴道流血
D、晚期用大剂量孕激素治疗有效
E、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断
9、属于子宫腺肌病的项目,错误的是
A、30%无临床症状
B、50%合并子宫内膜异位症
C、多见于经产妇
D、子宫多呈均匀增大
E、约半数合并子宫肌瘤
10、属于子宫腺肌病发病的项目,错误的是
A、20~30岁居多
B、约半数合并子宫肌瘤
C、与子宫壁创伤相关
D、与慢性子宫内膜炎相关
E、为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层
二、A2
1、患者女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是
A、子宫内膜异位症
B、Ashermarn综合征
C、盆腔炎
D、PMS
E、继发性不孕症
2、32岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。关于此病人的诊断,最可能为以下哪项
A、盆腔结核
B、卵巢癌
C、双附件炎性包块
D、盆腔子宫内膜异位症
E、以上均不是
3、女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心.呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8 cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。下列诊断最为可能
A、慢性盆腔炎急性发作
B、子宫肌瘤红色变性
C、卵巢囊肿扭转
D、卵巢囊肿破裂
E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
4、女,28岁,继发不孕,4年前人工流产一次,现有痛经及性交痛。妇科检查见子宫后倾后屈固定、疼痛,双附件区增厚。本例最佳处理方法为
A、药物治疗
B、腹腔镜检查
C、物理治疗
D、剖腹探查
E、体外受精-胚胎移植
5、经产妇,28岁,因经量多、经期延长及痛经逐年加重,近两年需服用镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛。附件区未见异常。本例逐渐加重的痛经原因,最可能的痰病为
A、子宫发育不良
B、子宫内膜结核
C、子宫腺肌病
D、子宫黏膜下肌瘤
E、功能性痛经
6、女,30岁,原发不孕,痛经4年。查子宫后倾固定,直肠子宫陷凹有触痛结节,为预防本病的发生,错误的是
A、鼓励妊娠
B、经期禁性交
C、人工流产时吸管缓慢拔出
D、严格避孕
E、服用口服避孕药
7、女,30岁,近3年痛经逐渐加重。妇科检查子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大触痛明显硬结,附件区未触及包块。本例恰当的治疗方案应为
A、镇痛对症治疗
B、给予广谱抗生素
C、行孕三烯酮疗法
D、病灶切除术
E、子宫及双附件切除术
三、B
1、A.宫外孕
B.生殖器结核
C.急性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺疾病
<1> 、高热,下腹痛,白带增多,触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛
A B C D E
<2> 、不孕,子宫输卵管碘油造影呈串珠样
A B C D E
<3> 、子宫呈均匀性增大,镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
A B C D E