二、A2

　　1、年轻妇女，闭经泌乳，X 线检查蝶鞍稍增大，内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义

　　A、FSH

　　B、LH

　　C、hCG

　　D、雄激素

　　E、PRL

　　2、46岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显，痛经逐渐加重的原因最可能为

　　A、子宫内膜癌

　　B、子宫黏膜下肌瘤

　　C、功能性痛经

　　D、子宫内膜结核

　　E、子宫腺肌病

　　3、患者，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫.附件正常，最可能是

　　A、盆腔炎

　　B、子宫内膜异位症

　　C、盆腔结核

　　D、原发性痛经

　　E、宫颈炎

　　4、未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在

　　A、下丘脑

　　B、垂体前叶

　　C、卵巢

　　D、子宫

　　E、以上均不是

　　5、女，30岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均<5U，垂体兴奋试验无反应。患者最可能的诊断是

　　A、卵巢性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、子宫性闭经

　　D、妊娠

　　E、以上均不是

　　6、女，40岁，闭经3个月就医。妇检：子宫大小正常，附件未及异常，孕激素试验阴性，雌、孕序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是

　　A、卵巢性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、子宫性闭经

　　D、妊娠

　　E、丘脑下部性闭经

　　7、21岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

　　A、子宫颈管狭窄

　　B、黄体功能低下

　　C、子宫内膜结核

　　D、卵巢睾丸母细胞瘤

　　E、子宫发育不良

　　8、女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

　　A、无排卵性功血

　　B、子宫内膜炎

　　C、子宫内膜脱落不全

　　D、黄体功能不全

　　E、子宫肌瘤

　　9、女，20岁，受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大，尿妊娠试验阴性，闭经的主要原因为

　　A、GnRH分泌不足

　　B、无LH高峰

　　C、超声监测未见成熟卵泡

　　D、子宫内膜呈增生期中期

　　E、大脑皮质功能紊乱

　　10、女，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法为

　　A、静注GnRH100μg

　　B、测血FSH及LH值

　　C、行阴道脱落细胞检查

　　D、肌注黄体酮20mg连用3～5日

　　E、口服妊马雌酮1.25mg20日，最后10日加服甲羟孕酮10mg

　　11、女，16岁，15岁初潮，6/(28～30)天，近半年经期腹痛伴恶心呕吐，检查子宫正常大，双附件正常，诊断为原发性痛经。本例最合理的治疗方案为

　　A、扩张宫颈以利经血流出

　　B、月经来潮时给予吲哚美辛口服

　　C、应用雌孕激素周期法

　　D、应用雄激素周期法

　　E、应用止痛效果佳的哌替啶或吗啡类

　　12、女，18岁，原发闭经，身高145cm，第二性征发育不良，卵巢不发育，伴肘外翻、主动脉缩窄。本例引起闭经的病变部位在

　　A、子宫

　　B、卵巢

　　C、垂体

　　D、下丘脑

　　E、肾上腺

　　三、A3/A4

　　1、30岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月

　　<1> 、妇科检查，以下哪项支持妊娠

　　A、子宫大小正常

　　B、子宫稍大稍硬

　　C、宫颈粘液可见羊齿状结晶

　　D、宫颈粘液结晶呈椭圆体

　　E、阴道脱落细胞为底层细胞

　　<2> 、如乳腺有白色液体溢出，应首先检查下列

　　A、FSH

　　B、LH

　　C、hCG

　　D、雄激素

　　E、PRL