2019妇产科主治医师考试专业知识精选试题:女性盆底功能障碍性疾病
来源 :中华考试网 2019-03-24
中女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
一、A1
1、引起子宫脱垂最常见的原因应为
A、手术损伤
B、药物腐蚀
C、放射线损伤
D、长期腹压增加
E、产伤
2、防止子宫脱垂最重要的韧带为
A、圆韧带
B、骨盆漏斗韧带
C、阔韧带
D、卵巢固有韧带
E、主韧带
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3、子宫脱垂Ⅱ度重型的依据为
A、宫颈外口在坐骨棘水平以下
B、宫颈外口下降到距阴道口2cm
C、宫颈外口位于阴道口内
D、宫颈及部分宫体脱出于阴道口外
E、宫颈及宫体完全脱出于阴道口外
4、骨盆底组织分为
A、1层
B、2层
C、3层
D、4层
E、5层
5、对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是
A、静脉肾盂造影
B、泌尿系统超声检查
C、亚甲蓝试验
D、靛胭脂试验
E、膀胱镜检查
6、下列关于尿瘘的说法错误的是
A、根治性子宫切除的患者常在术后10~21日发生漏尿
B、放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏
C、坏死型尿瘘多在产后3~7日开始漏尿
D、手术直接损伤者术后3天开始漏尿
E、腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1~2周发生
7、最容易出现压力性尿失禁的是
A、子宫脱垂Ⅰ度轻
B、子宫脱垂Ⅰ度重
C、子宫脱垂Ⅱ度轻
D、子宫脱垂Ⅱ度重
E、子宫脱垂Ⅲ度
8、关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现,下列说法错误的是
A、常伴有充盈性尿失禁和排便困难
B、轻度膨出者多无症状
C、当尿道膀胱后角变锐时,有尿潴留
D、长久站立后感觉有肿块自阴道脱出
E、直肠膨出时,大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁
9、关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理,以下哪项不正确
A、直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛
B、膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展
C、膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关
D、产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关
E、严重者可行阴道前后壁修补术
二、A2
1、27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应是
A、使用子宫托
B、行曼氏手术
C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
D、行宫颈部分切除术
E、经腹行子宫全切术
2、59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法是
A、子宫托
B、曼氏手术
C、阴式子宫全切术
D、阴道前后壁修补术
E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
3、绝经过渡期妇女,查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm,最恰当的处理措施应为
A、休息
B、缩肛动作训练
C、禁重体力劳动
D、手术治疗
E、服补中益气丸
三、A3/A4
1、女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
<1> 、考虑最可能的诊断是
A、急迫性尿失禁
B、输卵管积液
C、阴道感染
D、膀胱阴道瘘
E、压力性尿失禁
<2> 、进一步的检查宜先采用
A、输尿管镜检查
B、泌尿系造影
C、尿动力学检查
D、亚甲蓝试验
E、膀胱镜检查
<3> 、治疗方式中不正确的是
A、术后服用雌激素一个月
B、术后留置尿管10~14天
C、术前排除尿路感染
D、应用抗生素预防感染
E、确诊后应立即手术
2、女性,46岁,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
<1> 、这种尿失禁最可能的类型是
A、先天性尿失禁
B、溢出性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、压力性尿失禁
E、功能性尿失禁
<2> 、需要进行哪项检查明确尿失禁的类型
A、输尿管镜检查
B、泌尿系造影
C、尿动力学检查
D、亚甲蓝试验
E、膀胱镜检查
<3> 、患者的治疗首选
A、膀胱颈悬吊手术
B、盆底肌肉锻炼
C、子宫切除及阴道前壁修补
D、阴道前壁修补术
E、不需治疗