2019妇产科主治医师考试专业实践能力章节精选题之女性生殖器损伤性疾病
来源 :中华考试网 2018-12-13
中女性生殖器损伤性疾病
一、A1
1、放置子宫托治疗子宫脱垂,错误的是
A、子宫托大小因人而异
B、晨起时放入,晚间取出,清洁备用
C、使用安全,可以长期放置不取
D、放置后应定期复查
E、子宫托放置不恰当,可致尿瘘或粪瘘
2、患者用力屏气时,阴道口可见到宫颈外口已达处女膜缘,临床诊断为子宫脱垂
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 |
3、子宫脱垂最少见的病因为
A、分娩损伤
B、长期便秘
C、长期超负重劳动
D、雌激素水平降低
E、盆底组织先天发育不良
二、A3/A4
1、患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。
<1> 、本例应诊断为
A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出
B、阴道后壁膨出
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
D、阴道前壁膨出
E、子宫脱垂Ⅱ度重
<2> 、本例选择恰当的手术为
A、阴道前后壁修补术
B、阴式子宫全切除术
C、经腹子宫全切除术
D、Manchester手术
E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫托不宜高温消毒,因高温可使塑料托变形。在每次使用前先将托洗干净,然后用1:5000高锰酸钾溶液浸泡15分钟,再用温开水洗干净,即可使用。应坚持每日起床时上托,夜间睡前取托(冬季则可每隔两天取出洗干净,次日晨再上托)上托前要解去大,小便。月经期或妊娠三个月后应停止使用。使用子宫托疗法期间,每一个月,三个月,六个月应到医院检查一次,如子宫脱垂度数变轻时,须及时更换小号的子宫托。此产品自开始使用起二年必须更换,以防变质。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 临床分度
Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘:重型为宫颈已达处女膜缘,但未超出该缘,检查时在阴道口见到宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。目前推广使用POP-Q分期。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 盆底组织先天发育不良或退行性变子宫脱垂偶见于未产妇,甚至处女,其主要原因为先天性盆底组织发育不良所致。老年妇女盆底组织萎缩退化,亦可继发子宫脱垂。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
【正确答案】 D
【答案解析】 曼氏手术(Manchester手术):包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。