答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

体外受精联合胚胎移植技术(IVF)：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

人工周期不属于生殖技术。辅助生殖技术包括：供精者精液人工授精(AID)、丈夫精液人工授精(AIH)、体外受精与胚胎移植IVF/ET、输卵管配子移植婴儿(GIFT)。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

这几种都是促排卵的药物

⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。

⑵促卵泡成熟素(hMG)：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。

⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。

⑷溴隐亭：用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢，对于垂体瘤诱发者，可作为手术或放射治疗的辅助治疗。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

黏膜下(不是浆膜下)子宫肌瘤突向宫腔，或使子宫内膜发育不良引起不孕或孕后流产。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

卵巢功能检查

1)基础体温(BBT)

2)在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%～60%及60%以上。

3)宫颈黏液

4)子宫内膜组织学检查

5)女性激素检查

6、

【正确答案】 C

【答案解析】

腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。

宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症的病因。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

PCOS患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激;炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生;黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛嚢雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

PCOS诊断依据临床症状、血清激素水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵;②高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等;③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3?5日进行，显示一侧卵巢均有>10个且直径2?9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积增大。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。此时期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少，绝经后近期促性腺激素分泌增多，但FSH/LH<1。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

更年期综合征的持续时间长度不定，一般约2～5年，严重者可达10余年。

1.月经紊乱绝经前约70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。

2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多;精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。

3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄;阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁;膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。

4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。

5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】

应用大量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，但是大量雌激素止血主要用于青春期功血患者。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。