2020临床执业医师女性生殖系统强化习题:第十六单元
来源 :中华考试网 2020-02-20
中三、A3/A4
1、患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
<1> 、可能的诊断是
A、子宫内膜癌
B、月经失调
C、绒毛膜癌
D、异位妊娠
E、侵蚀性葡萄胎
<2> 、首选处理应为
A、后穹隆穿刺术
B、子宫全切术
C、吸宫清除宫腔内容物
D、刮宫术
E、化学药物治疗
2、患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开
<1> 、为进一步诊断应行
A、胃肠钡透
B、血hCG+B超
C、诊刮
D、盆腔CT
E、B超
<2> 、该患诊断绒癌,分期为
A、Ⅱ期
B、Ⅳ期
C、Ⅲb期
D、Ⅰ期
E、Ⅲa期
<3> 、上述患者的下步治疗应为
A、化疗
B、腹腔镜
C、宫腔镜
D、剖腹探查行子宫切除
E、二次刮宫
3、患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音
<1> 、下述哪样检查应为首选
A、血hCG
B、尿hCG
C、X线平片
D、B超
E、A超
<2> 、上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为
A、葡萄胎清宫术
B、化疗
C、催产素引产
D、药物流产
E、利凡诺尔引产
4、患者,32岁,人流1后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移
<1> 、下步治疗为
A、理疗
B、抗炎
C、肺叶切除
D、放疗
E、化疗
<2> 、病人化疗治疗方案应首选
A、5-FU+KSM
B、MTX(氨甲蝶呤)
C、顺铂
D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)
E、KSM(更生霉素)
5、患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。
<1> 、最可能的诊断是
A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫肌瘤
C、不全流产,宫腔积血
D、异位妊娠
E、葡萄胎
<2> 、为确诊应首先进行的检査是
A、盆腔B超检査
B、盆腔CT
C、腹部X线摄片
D、血清CA125测定
E、盆腔MRI
<3> 、合适的治疗是
A、子宫切除术
B、化学药物治疗
C、性激素治疗
D、负压吸宫术
E、放射治疗
四、B
1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)
B.更生霉素(KSM)
C.氨甲蝶呤(MTX)
D.6-巯基嘌呤(6-MP)
E.5-FU+KSM
<1> 、侵葡阴道转移结节局部选用
A B C D E
<2> 、绒癌脑转移,鞘内注射选用
A B C D E
2、A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
<1> 、侵葡、绒癌病变转移至阴道
A B C D E
<2> 、侵葡、绒癌转移至左肺,多个病灶总面积占左肺的1/3
A B C D E