二、A2

　　1、患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

　　A、双胎妊娠

　　B、绒癌

　　C、羊水过多

　　D、自然流产

　　E、葡萄胎

　　2、患者女性，29岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、双胎妊娠

　　C、先兆流产

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宫肌瘤

　　3、患者女性，25岁，停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵葡

　　C、难免流产

　　D、先兆流产

　　E、绒癌

　　4、49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、吸宫不全

　　E、合体细胞性子宫内膜炎

　　5、27岁已婚妇女，停经11周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

　　A、妊娠合并卵巢囊肿

　　B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

　　C、先兆流产

　　D、葡萄胎

　　E、双胎妊娠

　　6、40岁妇女，近年来月经欠规则，(7～10)/(40～60)天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎，查：子宫较大，稍软，附件正常，下一步需行什么检查

　　A、脑脊液检查

　　B、脑血管造影

　　C、hCG定量测定+头部CT

　　D、宫腔镜

　　E、诊刮

　　7、患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断

　　A、绒癌

　　B、子宫内膜癌

　　C、侵葡

　　D、功血

　　E、子宫肌瘤

　　8、患者，26岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为

　　A、Ⅰ期

　　B、Ⅱa期

　　C、Ⅱb期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　9、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过孕周，阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

　　A、Ⅰ期

　　B、Ⅱ期

　　C、Ⅲb期

　　D、Ⅲa期

　　E、Ⅳ期

　　10、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

　　A、5-FU

　　B、MTX

　　C、KSM

　　D、CTX

　　E、VCR

　　11、患者女性，29岁。孕3产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

　　A、子宫全切术

　　B、先清宫后手术切除子宫

　　C、化疗

　　D、清宫术

　　E、清宫后常规化疗