(1分)21.

　　骨质疏松症患者的主诉中一般不会出现的是：

　　A. 发热

　　B. 疼痛

　　C. 没有任何症状

　　D. 四肢乏力

　　E. 下肢肌肉痉挛

　　正确答案：A

　　(1分)22.

　　男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是:

　　A. 甲状腺功能减退症

　　B. Addison病

　　C. 垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症

　　D. Cushing综合征

　　E. 伴瘤内分泌综合征

　　正确答案：C

　　(1分)23.

　　可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是:

　　A. 尿钾

　　B. 血钾

　　C. 肾上腺B超、CT或IVIRI

　　D. 肾素、血管紧张素、醛固酮水平

　　E. 血钠

　　正确答案：C

　　(1分)24.

　　活动性肺结核的依据不包括:

　　A. 右上肺结核球

　　B. 胸片检查提示渗出性病灶

　　C. 血沉增快

　　D. C反应蛋白升高

　　E. 结核中毒症状

　　正确答案：A

　　(1分)25.

　　男性，45岁，身高172cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是:

　　A. 胰岛素瘤

　　B. 伴瘤低血糖症

　　C. 功能性食饵性低血糖症

　　D. 糖尿病早期

　　E. 胃切除后食饵性低血糖

　　正确答案：D

　　(1分)26.

　　62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V 1 ，V 2 ，R>S，V 7-V9有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为:

　　A. 下壁心肌梗死

　　B. 前壁心肌梗死

　　C. 肺梗死

　　D. 高侧壁心肌梗死

　　E. 正后壁心肌梗死

　　正确答案：E

　　(1分)27.

　　干燥综合症约有30%~50%患者有肾损害，主要累及：

　　A. 肾小球

　　B. 近端肾小管

　　C. 远端肾小管

　　D. 肾小球基底膜

　　E. 输尿管及肾盂

　　正确答案：C

　　(1分)28.

　　原发性甲旁亢的病因主要是:

　　A. 病因未明

　　B. PTH瘤或主细胞增生

　　C. 肾衰竭

　　D. 维生素D缺乏

　　E. PTH缺乏

　　正确答案：B

　　(1分)29.

　　关于亚急性感染性心内膜炎，最常见的感染细菌是

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 铜绿假单苞杆菌

　　C. 草绿色链球菌

　　D. A型溶血性链球菌

　　E. 肠球菌

　　正确答案：B

　　(1分)30.

　　原发性甲状旁腺亢进症会出现:

　　A. 低钙

　　B. 高钙，低磷

　　C. 高磷

　　D. 低钙，高PTH

　　E. 高钙，低PTH

　　正确答案：B

　　(1分)31.

　　男性,25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是:

　　A. 右下肺肺纹理消失

　　B. 右下肺动脉干增宽

　　C. 右下肺片状阴影

　　D. 右肺少量胸腔积液

　　E. 心脏呈“靴型”

　　正确答案：E

　　(1分)32.

　　男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC:2.6×109/L,Hb：55×109/L,PLT:40×109/L，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：

　　A. 脾功能亢进

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 巨幼细胞性贫血

　　D. 淋巴瘤

　　E. 慢性病性贫血

　　正确答案：B

　　(1分)33.

　　判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是:

　　A. 血清总甲状腺素测定

　　B. 125I-T3树脂吸收试验

　　C. 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

　　D. T3抑制试验

　　E. 测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

　　正确答案：E

　　(1分)34.

　　男性，21岁,10个月来反复发热、腹痛、血便,逐渐消瘦，结肠镜见直、乙状结肠多个大小不等之溃疡,周围伴充血、水肿,且随病程的进行，病变范围越来越广泛，使用激素有些效果但病情仍继续进展。最可能的诊断是:

　　A. 慢性细菌性痢疾

　　B. 阿米巴肠炎

　　C. 重症溃疡性结肠炎

　　D. 克罗恩病

　　E. 肠结核

　　正确答案：C

　　(1分)35.

　　损害胃粘膜的饮食因素于不包括：

　　A. 浓茶

　　B. 咖啡

　　C. 高盐

　　D. 必需脂肪酸

　　E. 辛辣食物

　　正确答案：D

　　(1分)36.

　　男性，27岁，一周前去外地出差返回后出现发热，体温最高可达39℃，伴有畏寒、流涕、咽痛、全身肌肉酸痛等症状。血常规示WBC 7.8G/L，GRAN% 72%。胸部X线未见异常。为快速诊断应首选哪项实验室检查:

　　A. 痰细菌涂片 培养

　　B. 咽试子病毒核酸检测

　　C. 流感抗原测定

　　D. 流感抗体测定

　　E. 病毒分离与培养

　　正确答案：B

　　(1分)37.

　　膀胧炎与肾盂肾炎都有的症状:

　　A. 管型尿

　　B. 尿频、尿急、尿痛

　　C. 蛋白尿

　　D. 尿菌落计数>1000/ml

　　E. 少尿

　　正确答案：B

　　(1分)38.

　　急性中毒时，血液透析的首选指征是:

　　A. 短效巴比妥类中毒

　　B. 导眠能中毒

　　C. 有机磷杀虫剂中毒

　　D. 氯酸盐、重铬酸盐中毒

　　E. 杀虫眯中毒

　　正确答案：D

　　(1分)39.

　　致使胰腺出血和血栓形成：

　　A. 磷酰酶A

　　B. 弹力蛋白酶

　　C. 激肽酶

　　D. 胰蛋白酶

　　E. 脂肪酶

　　正确答案：B

　　(1分)40.

　　关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是

　　A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg

　　B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg

　　C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg

　　D. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHg

　　E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg

　　正确答案：D