2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　对糖代谢有影响的胰腺外激素是:

　　A. 甲状腺激素

　　B. 皮质醇

　　C. 生长激素

　　D. 肾上腺素

　　E. 甲状旁腺素

　　正确答案：ABCD

　　(1分)2.

　　狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为急性活动性指标?

　　A. 细胞性新月体

　　B. 增殖性改变

　　C. 透明血栓

　　D. 白细胞浸润

　　E. 纤维素性坏死，核破裂

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)3.

　　早期AS患者骶髂关节X-线检查可能的结果包括:

　　A. 骨质侵蚀破坏

　　B. 正常

　　C. 双侧3级骨破坏

　　D. 骨化

　　E. 骨质疏松

　　正确答案：ABD

　　(1分)4.

　　下列关于结核菌的描述，下列哪些是正确的:

　　A. 生长快，易培养

　　B. 70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

　　C. 对外界抵抗力强，不易死亡

　　D. 结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

　　E. 涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌

　　正确答案：BCDE

　　(1分)5.

　　PRL瘤诊断依据有哪些:

　　A. 月经紊乱、闭经

　　B. 溢乳

　　C. 血PRL水平呢明显升高

　　D. CT或MRI影像学结果

　　E. 性欲及性腺功能减退，不孕

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　皮质醇增多症的诊断依据是:

　　A. 临床主要症状如向心性肥胖、多血质、满月脸、皮肤紫纹等

　　B. 实验室检查如尿17-经类固醇增多，血皮质醇增高而小剂量地塞米松不能抑制等

　　C. 肾上腺的X线检查、CT以及B超检查

　　D. 脑垂体的CT或MRI等

　　E. 性激素的改变

　　正确答案：AB

　　(1分)7.

　　社区获得性肺炎不常见的病原菌是(三个)

　　A. 厌氧菌

　　B. 绿脓杆菌

　　C. 肺炎克雷白杆菌

　　D. 肺炎球菌

　　E. 耐甲氧西林金葡菌(MRSA)

　　正确答案：ABE

　　(1分)8.

　　女性，30岁。反复上腹痛、烧灼感、早饱、失眠、抑郁2年，工作紧张时加重。胃镜、消化系B超检查无异常，HP(-)。拟诊：功能性消化不良。下列哪些药物不合适：

　　A. 奥美拉唑

　　B. 654-2

　　C. 吗丁啉

　　D. 抗抑郁药

　　E. 克拉霉素

　　正确答案：BE

　　(1分)9.

　　下列狼疮性肾炎病变活动的病理指标是:.‘

　　A. 系膜细胞和内皮细胞严重增生

　　B. 内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积

　　C. 肾小球内可见毛细血管撑坏死

　　D. 存在细胞性新月体

　　E. 间质大量炎性细胞浸润

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)10.

　　男性，65岁。支气管扩张病史30年，1周来咳嗽、咳痰，痰量多，黄稠，1天前突发咯血，总量约600ml。查体：呼吸促，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及散在干湿性罗音。胸CT左肺下叶呈多发成串囊样改变，下列治疗正确的是:

　　A. 应用垂体后叶素

　　B. 应用抗菌药

　　C. 患侧卧位

　　D. 纤维支气管镜直视下止血

　　E. 立即手术治疗

　　正确答案：ABCD

　　(1分)11.

　　高血压患者，近1周发作数次胸骨后闷痛，每次持续数分钟。查体血压186/124mmHg。以下哪些处理是合理的:

　　A. 患者为高血压急症，需要静脉输注降压药

　　B. 治疗当日降压不宜过快幅度不宜过低，以免引起肾，脑或冠脉缺血

　　C. 可静脉输注硝普钠

　　D. 48小时内血压降至目标血压或稍高

　　E. 治疗开始后的2~6h内血压宜降至约160-180/100-110mmHg

　　正确答案：ABDE

　　(1分)12.

　　关于支气管扩张的手术治疗，正确的是:

　　A. 反复感染及大咯血

　　B. 经药物治疗不易控制

　　C. 术前需明确出血部位

　　D. 全身情况差应尽快手术治疗

　　E. 病变范围广泛是手术治疗的禁忌症

　　正确答案：ABC

　　(1分)13.

　　关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是:

　　A. 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物

　　B. 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛

　　C. 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物

　　D. DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快

　　E. 在类风湿关节炎，激素属于首选药

　　正确答案：AB

　　(1分)14.

　　左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是:

　　A. 劳力性呼吸困难，休息即缓解

　　B. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

　　C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血

　　D. 阵发性夜间呼吸困难

　　E. 双下肢凹陷性水肿

　　正确答案：ABD

　　(1分)15.

　　主动脉瓣狭窄三联征是:

　　A. 晕厥

　　B. 心律失常

　　C. 呼吸困难

　　D. 心绞痛

　　E. 心力衰竭

　　正确答案：ACD

　　(1分)16.

　　肾血流量调节因素包括:

　　A. 自身调节

　　B. 球管反馈调节

　　C. 神经调节

　　D. 体液调节

　　E. 激素调节

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　40岁以下强直性脊柱炎患者，典型能骼关节炎CT表现有:

　　A. 骶骨端软骨下骨硬化

　　B. 单侧或双侧关节间隙小于2rnm

　　C. 软骨下骨侵蚀

　　D. 关节部分或完全强直

　　E. 髂骨端骨质呈楔形硬化

　　正确答案：ABCD

　　(1分)18.

　　急性肾衰竭时血液检查异常可表现为:

　　A. 轻、中度贫血

　　B. 血肌醉和尿素氮进行性上升

　　C. 血清钾≥5. 5mmo1/L

　　D. 血pH <7. 35

　　E. 血碳酸氢根<20mmo1/L

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)19.

　　结核病治疗时下列哪些情况可考虑使用糖皮质激素:

　　A. 胸膜增厚粘连

　　B. 结脑患者体温不降

　　C. 结核性胸膜炎胸腔积液量多

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 急性粟粒性肺结核

　　正确答案：BCDE

　　(1分)20.

　　骨髓穿刺术的适应症包括?

　　A. 发热待查

　　B. 骨髓转移癌

　　C. 严重贫血

　　D. DIC

　　E. 血小板低下

　　正确答案：ABCE

　　(1分)21.

　　痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:

　　A. 猪肝

　　B. 螃蟹

　　C. 黄瓜

　　D. 豌豆

　　E. 鱿鱼

　　正确答案：ABDE

　　(1分)22.

　　糖尿病时大动脉硬化主要侵犯:

　　A. 主动脉

　　B. 冠状动脉

　　C. 大脑动脉

　　D. 肾动脉和肢体动脉

　　E. 以上都不是

　　正确答案：BCD

　　(1分)23.

　　双胍类降糖药作用机制:

　　A. 提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

　　B. 促进胰岛素分泌

　　C. 改善胰岛素抵抗

　　D. 减少肝糖输出

　　E. 促进胰岛B细胞再生

　　正确答案：ACD

　　(1分)24.

　　关于糖尿病肾病的叙述，.下列哪几项是正确的

　　A. 早期肾小球滤过率增加

　　B. 通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低

　　C. 蛋白尿与高血压的程度有关

　　D. 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关

　　E. .糖尿病肾病可出现血尿

　　正确答案：AB

　　(1分)25.

　　下列哪些符合急性淋巴细胞白血病特点：

　　A. 对化疗反应差

　　B. 根据细胞大小，共分为3型

　　C. 为儿童的主要白血病类型

　　D. 中枢神经系统白血病多见

　　E. 糖原染色为阴性

　　正确答案：BCD

　　(1分)26.

　　女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L，PLT 20×109/L;骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体>20000μg/L。诊断：AML-M3合并DIC，目前该患者治疗中可以考虑使用以下哪些药物：

　　A. 复方丹参

　　B. 6-氨基己酸

　　C. 鱼精蛋白

　　D. 三氧化二砷

　　E. 维甲酸

　　正确答案：ABDE

　　(1分)27.

　　下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷说法正确的是:

　　A. 多见于老年人

　　B. 多为2 型糖尿病

　　C. 起病初即出意识障碍或昏迷

　　D. 既往可有或无糖尿病史

　　E. 可与糖尿病酮症酸中毒并存

　　正确答案：ABDE

　　(1分)28.

　　下列哪组因素可能是1型糖尿病的发病原因?

　　A. 遗传因素

　　B. 病毒感染

　　C. 自身免疫

　　D. 胰岛素拮抗激素分泌过多

　　E. 细菌感染

　　正确答案：ABC

　　(1分)29.

　　女性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1月就诊，5年前曾因消化道大出血于当地医院输血治疗。本次入院后查B超提示：肝硬化;乙肝两对半全阴性;行腹腔穿刺并作腹水常规提示腹水内白细胞明显增多;根据以上题干能判断出该患者本次入院可能的诊断是什么：

　　A. 肝硬化

　　B. 慢性丙型病毒性肝炎

　　C. 慢性乙型病毒性肝炎

　　D. 自发性腹膜炎

　　E. 上消化道出血

　　正确答案：ABD

　　(1分)30.

　　HIV的传播途径有

　　A. 与感染者握手

　　B. 注射

　　C. 母婴

　　D. 人工受精

　　E. 性接触

　　正确答案：BCDE