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2020年住院医师规范化培训考前模拟试题六

来源 :中华考试网 2020-06-01

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:BP170/100mmHg,血钾2. 8mmol/L。诊断首先考虑:

  A. Cushing综合征

  B. 嗜铬细胞瘤

  C. 原发性醛固酮增多症

  D. 17-羟化酶缺陷

  E. 原发性高血压

  正确答案:C

  (1分)2.

  患者,女,40岁,口服DDV 100m1后出现胆碱能危象人院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:

  A. 应减少阿托品或长托宁的用量

  B. 维持阿托品或长托宁的用量

  C. 增加阿托品或长托宁的用量

  D. 根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

  E. 维持或减少阿托品或长托宁的用量

  正确答案:D

  (1分)3.

  急性白血病引起贫血最主要的原因是:

  A. 红细胞寿命缩短

  B. 造血原料缺乏

  C. 广泛出血

  D. 无效性红细胞生成

  E. 幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰

  正确答案:E

  (1分)4.

  女性,55岁,因5年前确诊肾病综合征,长期口服皮质激素,近2周发热伴咳嗽,痰中少量带血,查体心肺无异常,胸片示右下肺结节状影伴空洞,血沉45mm/h,诊断最可能是:

  A. 肺脓肿

  B. 继发型肺结核

  C. 支气管肺炎

  D. 支气管肺癌

  E. 结节病

  正确答案:B

  (1分)5.

  原发性血小板增多症的静脉血栓形成最多见于

  A. 肝

  B. 脾

  C. 肠系膜

  D. 门静脉

  E. 肢体

  正确答案:B

  (1分)6.

  急性期脑卒中患者并发症的预防包括

  A. 使用翻身床、气垫床等预防压疮

  B. 按摩促进血液淋巴回流,减轻浮肿,防治深静脉血栓形成

  C. 床上被动运动尽快过渡到主动活动,防治呼吸道感染、泌尿道感染

  D. 床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形

  E. 上述说法均正确

  正确答案:E

  (1分)7.

  干性支气管扩张指

  A. 干咳为主

  B. 晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血

  C. 反复咯血,一般无咳嗽、咳痰

  D. 局限于肺上叶

  E. 纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩

  正确答案:C

  (1分)8.

  女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣红细胞满视野,80%为变形红细胞,尿蛋白 ,面部及四肢有皮疹,血压150/90mmHg,白细胞3.0X109/L,血浆白蛋白3.6g/L, 血肌酐80umol/L,C3 0.58g/L, ANA 1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮,对狼疮性肾炎的诊断,最有帮助的检查是:

  A. 尿常规

  B. 肾穿刺活组织检

  C. 尿红细胞计数

  D. 尿三杯试验

  E. 尿红细胞位相显微镜检查形态

  正确答案:B

  (1分)9.

  以下不是DIC发病机制的是:

  A. 组织损伤

  B. 血管内皮损伤

  C. 血小板损伤

  D. 纤溶系统激活

  E. 高血流高灌注

  正确答案:E

  (1分)10.

  下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是:

  A. 适用于所有慢性心功能不全的纽约分级

  B. 起始用量要小

  C. 逐渐调整剂量,直致达靶剂量

  D. 患者血压正常可不使用

  E. 不能与安体舒通合用因易引起高血钾

  正确答案:

  (1分)11.

  类风湿关节炎没有合并内脏系统损害时激素(泼尼松)用量一般为:

  A. ≤10mg

  B. ≥10mg

  C. 30-40mg

  D. 1mg/kg/d

  E. 激素冲击治疗

  正确答案:A

  (1分)12.

  狼疮性肾炎最终可演变成:

  A. 慢性肾孟肾炎

  B. 慢性肾炎

  C. 尿路感染

  D. 肾病综合征

  E. 尿毒症

  正确答案:E

  (1分)13.

  主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

  A. 突发、急起、剧烈而持久的疼痛

  B. 虚脱表现但血压不降甚至升高

  C. 脉速、脉弱、大汗伴血压升高

  D. 累及主动脉分支产生的相应症状

  E. 两侧肢体血压及脉搏明显不对称

  正确答案:A

  (1分)14.

  关于肺通气的叙述,错误的是:

  A. 呼吸运动是肺通气的原动力

  B. 肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力

  C. 安静时正常成人的呼吸频率是18~22次/min

  D. 平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的

  E. 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

  正确答案:C

  (1分)15.

  男性,65岁,反复胸痛一月。胸痛多发生于夜间平卧时,起身轻微活动后可缓解。有高血压史,一直坚持药物治疗,血压控制满意。患者诊断为以下何种疾病的可能性大?

  A. 卧位型心绞痛

  B. 高血压病

  C. X综合征

  D. 心性神经症

  E. 稳定型心绞痛

  正确答案:A

  (1分)16.

  主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

  A. 突发、急起、剧烈而持久的疼痛

  B. 虚脱表现但血压不降甚至升高

  C. 脉速、脉弱、大汗伴血压升高

  D. 累及主动脉分支产生的相应症状

  E. 两侧肢体血压及脉搏明显不对称

  正确答案:A

  (1分)17.

  高渗性非酮症糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗推荐剂量为:

  A. 0.05-0.1U/kg.h

  B. 0.1-0.2U/kg.h

  C. 0.2-0.3U/kg.h

  D. 0.5U/kg.h

  E. 1U/kg.h

  正确答案:A

  (1分)18.

  下列哪项不是Ⅱ型RTA的临床表现:

  A. 高氯血症

  B. 低钾血症

  C. 尿中HCO3-减少

  D. .尿PH<5. 5

  E. 尿NH4 正常

  正确答案:C

  (1分)19.

  下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现:

  A. 椎小关节模糊

  B. 椎体方形变

  C. 椎体骨质疏松

  D. 椎小关节脱位

  E. 椎旁韧带钙化

  正确答案:D

  (1分)20.

  目前认为多数人类肾小球疾病是:

  A. 遗传性疾病

  B. 细菌感染性疾病

  C. 免疫介导性疾病

  D. 免疫缺陷性疾病

  E. 代谢性疾病

  正确答案:C

  (1分)21.

  呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确:

  A. 病因以中枢抑制为主,疗效好

  B. 病因以呼吸肌疲劳为主,也有效

  C. 病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用

  D. 病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差

  E. 病因以神经传导系统病变为主,疗效好

  正确答案:E

  (1分)22.

  利福平治疗肺结核,最常见的不良反应为:

  A. 肝功能损害

  B. 肾功能损害

  C. 听力损害

  D. 骨髓抑制

  E. 过敏反应

  正确答案:A

  (1分)23.

  男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是:

  A. 高渗性昏迷

  B. 糖尿病酮症酸中毒

  C. 急性肾炎

  D. 急性胰腺炎

  E. 乳酸酸中毒

  正确答案:B

  (1分)24.

  男性,40岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是:

  A. 积极治疗原发病

  B. 早期足量联合应用抗菌素

  C. 加强支持治疗输白蛋白

  D. 按腹水培养结果选用抗菌素

  E. 利尿,止痛对症处理

  正确答案:B

  (1分)25.

  关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的:

  A. 肿瘤位于粘膜及粘膜下层

  B. 肿瘤侵入固有肌层

  C. 肿瘤侵入浆膜层

  D. 肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移

  E. 肿瘤有其他部位淋巴转移

  正确答案:A

  (1分)26.

  主动脉瓣关闭不全的早期临床表现有:

  A. 胸痛

  B. 呼吸困难

  C. 头颈部动脉搏动感

  D. 咳嗽

  E. 大咯血

  正确答案:C

  (1分)27.

  引起呆小症是由于:

  A. 幼年时生长素分泌不足

  B. 胰岛素分泌不足

  C. 糖皮质激素分泌不足

  D. 幼年时甲状腺激素分泌不足

  E. 成年时甲状腺激素分泌不足

  正确答案:D

  (1分)28.

  诊断再障最准确的检查方法是:

  A. 外周血常规

  B. 骨髓活检

  C. 骨髓细胞学检查

  D. 骨髓细胞化学染色检查

  E. 网织红细胞计数

  正确答案:B

  (1分)29.

  女性,14岁,反复头晕、乏力3年,加重半月。查体:重度贫血貌。巩膜黄染,脾肋下3cm触及肿大。血常规示:WBC 5.8×109/L,Hb 62×109/L,PLT 270×109/L。TBil 109umol/L,DBil 7umol/L, IBil102umol/L。Coomb试验阴性,外周血涂片见大量球形红细胞。该患者可诊断为:

  A. 阵发性睡眠型血红蛋白尿

  B. 遗传性球性红细胞增多症

  C. 地中海贫血

  D. G6PD缺乏症

  E. 自身免疫性溶血性贫血

  正确答案:B

  (1分)30.

  女性,55岁,因5年前确诊肾病综合征,长期口服皮质激素,近2周发热伴咳嗽,痰中少量带血,查体心肺无异常,胸片示右下肺结节状影伴空洞,血沉45mm/h,诊断最可能是:

  A. 肺脓肿

  B. 继发型肺结核

  C. 支气管肺炎

  D. 支气管肺癌

  E. 结节病

  正确答案:B

  (1分)31.

  男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是:

  A. 尿糖

  B. 血气分析

  C. 血淀粉酶

  D. 胃镜

  E. 脑CT

  正确答案:B

  (1分)32.

  在有机磷农药进人体内,这一环节重要的急救措施是什么?

  A. 切断毒源,防止继续中毒

  B. 使用胆碱酯酶重活化剂

  C. 使用抗胆碱能药物

  D. 正压人工呼吸 抗胆碱能药物

  E. 扩容、血管活性药物的使用

  正确答案:A

  (1分)33.

  血管外溶血主要由哪个脏器破坏红细胞所致:

  A. 肝脏

  B. 肾脏

  C. 胰腺

  D. 脾脏

  E. 淋巴结

  正确答案:D

  (1分)34.

  老年患者、男性、诊断肾病综合征,未找到继发病因。临床考虑最可能的病理类型为男:

  A. 微小病变性肾病

  B. 系膜增生性肾小球肾炎

  C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D. 膜性肾病

  E. 局灶性节段性肾小球硬化

  正确答案:D

  (1分)35.

  男性,36岁。半年前骑左小腿外伤,接受手术治疗。在家卧床10天后开始出现左小腿肿胀。经查左下肢中度指凹性水肿,足背动脉、胫后动脉搏动正常。初步诊断为:

  A. 左下肢深静脉血栓

  B. 急性动脉栓塞

  C. 左下肢淋巴水肿

  D. 小腿肌劳损

  E. 下肢静脉曲张

  正确答案:A

  (1分)36.

  男,56岁,因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体查:Bp120/65mmHg,P90次/分,巩膜黄染,胸前区见数个蜘蛛痣,肝掌(+),腹膨隆,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(+)。血常规;血红蛋白80g/L。该患者引起消化道出血最可能的病因是

  A. 消化性溃疡并出血

  B. 急性糜烂出血性胃炎

  C. 胃癌并出血

  D. 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

  E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

  正确答案:D

  (1分)37.

  关于溶血性贫血的临床表现,哪项是错误的?

  A. 临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关

  B. 常见的表现为贫血伴间接胆红素增加

  C. 小便尿胆原阴性,胆红素阳性

  D. 骨髓增生明显活跃,红系增加

  E. 网织红细胞明显增高

  正确答案:C

  (1分)38.

  关于治疗缺铁性贫血,正确的是:

  A. 目的是使血红蛋白恢复正常

  B. 维生素B12可增强疗效

  C. 多饮茶水

  D. 血红蛋白正常后再服铁剂4—6个月

  E. 禁用算性药物

  正确答案:D

  (1分)39.

  SLE可累及各系统和器官,以下列哪项器官最常见

  A. 脑

  B. 心

  C. 肺

  D. 肾

  E. 肝脏

  正确答案:D

  (1分)40.

  患者,男性,5 0岁,双手腕起皮疹2年,伴严重瘙痒,体检:双手腕可见分布的0.5~1.0cm大小的扁平丘疹,表面覆盖白色角质薄膜,液体石蜡拭皮损表面后,可见灰白色细纹,诊断首先考虑

  A. 银屑病

  B. 光泽苔藓

  C. 硬化萎缩性苔藓

  D. 神经性皮炎

  E. 扁平苔藓

  正确答案:E

  (1分)41.

  Cushing综合征代谢障碍的表现不包括以下哪一项:

  A. 拮抗胰岛素作用

  B. 减少外周组织对葡萄糖的利用

  C. 抑制肝糖原异生

  D. 低血钾性碱中毒

  E. 骨质疏松

  正确答案:C

  (1分)42.

  下列关于流行性感冒的描述,错误的是:

  A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病

  B. 临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现

  C. 一般呼吸道卡他症状较重

  D. 潜伏期为1-3天

  E. 尽早应用抗病毒药物可取得一定效果

  正确答案:C

  (1分)43.

  在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:

  A. IgM

  B. IgG

  C. IgA

  D. IgD

  E. IgE

  正确答案:A

  (1分)44.

  原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项:

  A. 局灶性节段性病变

  B. 轻微病变性肾小球肾炎

  C. 硬化性肾小球肾炎

  D. 新月体性肾小球肾炎

  E. 薄基底膜肾病

  正确答案:E

  (1分)45.

  女性,16岁,双下肢淤斑1周,发病前2周有感冒史,查体:双下肢散在瘀点、淤斑,脾肋下未及,实验室检查:束臂试验阳性,出血时间延长,血小板20X109/L,凝血功能正常,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为:

  A. 再生障碍性贫血

  B. 急性白血病

  C. 特发性血小板减少性紫癜

  D. 过敏性紫癜

  E. 弥散性血管内凝血

  正确答案:C

  (1分)46.

  用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:

  A. 前尿道血尿和后尿道血尿

  B. 肾源性血尿和膀胧源性血尿

  C. 肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿

  D. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭

  E. 以上都不是

  正确答案:C

  (1分)47.

  关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确

  A. 一旦心肌梗死发生,心电图必定有病理性Q波出现

  B. 一旦心肌梗死,必定有ST段抬高及酶学升高

  C. 心肌梗死后一旦血压下降(80/60 mmHg),即可诊断为心源性休克

  D. 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

  E. 可发生在原有频繁心绞痛的患者

  正确答案:E

  (1分)48.

  患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿,低补体血症,肾功能正常,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

  A. 急性链球菌感染后肾炎

  B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

  C. IgA肾炎

  D. 急进性肾炎

  E. 膜性肾病

  正确答案:A

  (1分)49.

  柳氮磺胺吡啶对AS的治疗:

  A. 肯定有效

  B. 无效

  C. 可能有效

  D. 肯定无效

  E. 不能用

  正确答案:C

  (1分)50.

  关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是:

  A. 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎

  B. 多见于年长儿童,男多于女

  C. 外周关节病发病率高

  D. 中轴关节受累往往是其首发症状

  E. 受累关节常常为单侧或不对称性

  正确答案:C

  (1分)51.

  CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:

  A. 瘀点、淤斑

  B. 发绀

  C. 黄疽

  D. 樱桃红色

  E. 皮疹

  正确答案:D

  (1分)52.

  女性,7岁,胸骨左缘第2肋间可闻及II/6级收缩期喷射性杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大,考虑是:

  A. 肺动脉口狭窄

  B. 房间隔缺损

  C. 动脉导管未闭

  D. 室间隔缺损

  E. 肺动脉瓣狭窄

  正确答案:B

  (1分)53.

  心力衰竭时应禁用洋地黄的病是

  A. 肥厚性心肌病

  B. 风湿性心脏病

  C. 高血压性心脏病

  D. 甲亢性心脏病

  E. 冠心病

  正确答案:A

  (1分)54.

  女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑:

  A. 继发性甲减

  B. 原发性甲减

  C. TH不敏感综合征

  D. TSH不敏感综合征

  E. PRI.瘤

  正确答案:B

  (1分)55.

  肥胖症的定义:

  A. 实际体重>理想体重10%

  B. 实际的体重≥理想体重10%

  C. 实际体重>理想体重20%

  D. 实际体重≥理想体重20%

  E. 体内储积的脂肪的量≥理想体重20%

  正确答案:E

  (1分)56.

  Gilbert综合征实验室检查结果有下列那种情况:

  A. 尿胆红素阴性,尿胆原阳性

  B. 凝血酶原时间延长

  C. 直接胆红素明显增高

  D. ALT、AST轻度增高

  E. AKPγ-GT明显增高

  正确答案:A

  (1分)57.

  垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:

  A. >0.1cm

  B. >0.5cm

  C. >1cm

  D. >2cm

  E. >3cm

  正确答案:C

  (1分)58.

  关于血浆置换疗法的作用,不正确的是:

  A. 清除循环中的抗原

  B. 清除循环中的抗体

  C. 清除循环中的多余水分

  D. 清除循环中的免疫复合物

  E. 清除循环中的炎症介质

  正确答案:C

  (1分)59.

  隐匿性肾炎的病理类型不包括下列哪一项:

  A. 轻微病变性肾小球肾炎

  B. 轻度系膜增生性IgA肾病

  C. 非IgA轻度系膜增生性肾病

  D. 局灶性节段性肾小球肾炎

  E. 膜性肾病

  正确答案:E

  (1分)60.

  关于生长介素的叙述错误的是:

  A. 又称胰岛素样生长因子

  B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的

  C. 生长素通过它促进软骨生长

  D. 生长素通过它促进蛋白质合成

  E. 生长素通过它促进脂肪代谢

  正确答案:E

  (1分)61.

  甲状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查:双下肢膝反射减退,无肌萎缩。最有可能的诊断

  A. 重症肌无力

  B. 甲状腺功能亢进性肌病

  C. 周围神经性麻痹

  D. 软骨病

  E. 周期性麻痹

  正确答案:C

  (1分)62.

  哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

  A. 潮气量

  B. 肺活量

  C. 肺动脉氧分压测定

  D. 残气量及残气量/肺总量%测定

  E. 每分钟静息通气量

  正确答案:D

  (1分)63.

  弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:

  A. 心房扑动

  B. 心房颤动

  C. 房室传导阻滞

  D. 室上性阵发性心动过速

  E. 心室颤动

  正确答案:B

  (1分)64.

  下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现:

  A. 椎小关节模糊

  B. 椎体方形变

  C. 椎体骨质疏松

  D. 椎小关节脱位

  E. 椎旁韧带钙化

  正确答案:D

  (1分)65.

  造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是:

  A. 碘缺乏

  B. 甲状腺不发育或发育不全

  C. 甲状腺合成过程中醇的缺乏

  D. 促甲状腺激素缺乏

  E. 甲状腺或靶器官反应性低下

  正确答案:B

  (1分)66.

  男性,15岁,淋雨后出现咽痛、鼻塞,伴发热、畏寒、头痛3天。查体:咽部轻度充血,心肺未见明显异常。血常规:WBC8.5G/L, GRAN 60%。胸片肺纹理稍增粗。下列说法错误的是:

  A. 可并发支气管炎

  B. 可继发心肌炎

  C. 如无并发症,一般10-14天可痊愈

  D. 早期应用利巴韦林可能缩短病程

  E. 可应用对乙酰氨基酚对症处理

  正确答案:C

  (1分)67.

  肢端肥大症患者,病程十二年,有多个皮赘,应警惕患者合并:

  A. 慢性胃炎

  B. 十二脂肠炎

  C. 胆石症

  D. 结肠息肉或结肠腺癌

  E. 胰腺肿瘤

  正确答案:D

  (1分)68.

  31岁男性患者,全身高度凹陷性浮肿4周,尿量700ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞 ,血浆白蛋白20g/L。该患者高度浮肿的最主要原因是

  A. 全身毛细血管扩张

  B. 继发性醛固酮增多

  C. 肾小球滤过率下降

  D. 血浆胶体渗透压下降

  E. 抗利尿激素增多

  正确答案:D

  (1分)69.

  引起左室后负荷增高的主要因素是:

  A. 肺循环高压

  B. 体循环高压

  C. 回心血量增加

  D. 主动脉瓣关闭不全

  E. 红细胞压积增大

  正确答案:B

  (1分)70.

  作用于壁细胞h受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌:

  A. 甲氰咪胍

  B. 阿托品

  C. 前列腺素e2

  D. 吗丁啉

  E. 奥美拉唑

  正确答案:A

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感, 全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56iu/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断应选的检查是:

  A. 腹水检查

  B. 胃肠钡餐造影

  C. 超声心动图

  D. 腹部B超

  E. 肝炎病毒标记物

  正确答案:ABCDE

  (1分)2.

  腺垂体功能减退症激素替代治疗中,正确的有?

  A. 需要长期、甚至终身维持治疗

  B. 应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素

  C. 一般不必补充盐皮质激素

  D. 甲状腺激素宜按小剂量开始,逐渐加量

  E. 一般需要补充盐皮质激素

  正确答案:ABCD

  (1分)3.

  哪些因素与肝硬化腹水形成有关

  A. 雌激素增多

  B. 低蛋白血症

  C. 淋巴液生成过多

  D. 抗利尿激素分泌增多

  E. 门静脉压力增高

  正确答案:BCDE

  (1分)4.

  糖尿病增殖性视网膜病变包括:

  A. Ⅰ期

  B. Ⅱ期

  C. Ⅲ期

  D. Ⅳ期

  E. Ⅴ期

  正确答案:DE

  (1分)5.

  下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因:

  A. 甲状腺素合成障碍

  B. 碘的缺乏

  C. 甲状腺素分泌障碍

  D. 甲状腺素需求减少

  E. 长效甲状腺刺激素浓度增高

  正确答案:DE

  (1分)6.

  恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括:

  A. T细胞

  B. 浆细胞

  C. B细胞

  D. 淋巴管内皮细胞

  E. 组织细胞

  正确答案:ACE

  (1分)7.

  以下属于胺类激素的是:

  A. 肾上腺素

  B. 睾酮

  C. 甲状腺素T4

  D. 多巴胺

  E. 降钙素

  正确答案:AD

  (1分)8.

  幽门螺旋杆菌检测方法有哪些?

  A. 快速尿素酶试验

  B. 组织学检查

  C. 幽门螺旋杆菌培养

  D. 碳13呼气试验

  E. 粪幽门螺旋杆菌抗原检测

  正确答案:ABCDE

  (1分)9.

  男性,25岁,因“少尿、浮肿10天,头痛、气促1天”入院。起病前3周有呼吸道感染病史。查体:血压198/102mmHg,呼吸26次/分,端坐呼吸。嗜睡,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。眼底镜检查示:双侧视乳头水肿。血生化检查:肌酐472umol/L,血钾6.74mmol/L。尿常规:红细胞 +/HP,蛋白++。补体C3 0.36g/L,ASO 427IU/L。肾穿刺活检结果为毛细血管内增生性肾小球肾炎。头颅CT检查未见异常。胸部

  A. 脑出血

  B. 急性心力衰竭

  C. 脑水肿

  D. 肺栓塞

  E. 急性肾衰竭

  正确答案:BCE

  (1分)10.

  下列哪些药物可引起血尿酸升高:

  A. 氢氯噻嗪

  B. 肌苷

  C. 二甲双胍

  D. 碳酸氢钠

  E. 吡嗪酰胺

  正确答案:ABCE

  (1分)11.

  诊断原发性醛固酮增多症时需测定血浆肾素和血管紧张素Ⅱ以及血浆醛固酮,在测定以上项目之前,应停药哪些药物:

  A. 安体舒通、雌二醇,停用6周

  B. 噻嗪类利尿剂、吲哚美辛、赛庚啶,停用2周

  C. ACEI及钙拮抗剂、拟交感神经药、肾上腺能阻滞剂,停用1周

  D. 安体舒通、噻嗪类利尿药及ACEI,停用6周

  E. 安体舒通、ACEI及钙拮抗剂,停用6周

  正确答案:ABC

  (1分)12.

  双胍类禁用于:

  A. 肥胖患者

  B. 孕妇和妊娠期妇女

  C. 1型糖尿病

  D. 肝肾功能不全

  E. 并发酮症酸中毒

  正确答案:BCDE

  (1分)13.

  男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义:

  A. 血CEA

  B. 血AFP

  C. 电子胃镜

  D. 腹部CT

  E. 电子肠镜

  正确答案:ACD

  (1分)14.

  下列哪些患者可有杵状指体征:

  A. 克罗恩病

  B. 肺癌

  C. 亚急性感染性心内膜炎

  D. 支气管扩张

  E. 脓胸

  正确答案:ABCDE

  (1分)15.

  药物减重的目标:

  A. 使原体重减轻5%-10%

  B. 减重后体重不再反弹和增加

  C. 使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好发挥作用

  D. 控制BMI到正常

  E. 体重完全恢复正常

  正确答案:ABC

  (1分)16.

  常见影响垂体瘤患者手术疗效的因素有哪些:

  A. 医师经验及水平

  B. 肿瘤大小

  C. 肿瘤位置

  D. 既往的治疗情况

  E. 是否侵犯骨骼或硬膜

  正确答案:ABCDE

  (1分)17.

  下列属于急性特发性血小板减少性紫癜特点是:

  A. 好发于儿童

  B. 多数患者发病前有上呼吸道感染史

  C. 常见全身皮肤瘀点、瘀斑

  D. 鼻出血、牙龈出血常见

  E. 颅内出血是本病的主要死因

  正确答案:ABCDE

  (1分)18.

  Fanconi综合征常继发于以下疾病:

  A. 慢性间质性肾炎

  B. 干燥综合征

  C. 慢性肾炎

  D. 移植肾

  E. 重金属肾损害

  正确答案:ABDE

  (1分)19.

  下列哪些是1型糖尿病的特点:

  A. 起病年龄早,起病急

  B. 发病主要与病毒感染、自身免疫有关

  C. 主要病变是胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足

  D. 易发生酮症

  E. 胰岛素治疗过程中有“蜜月期”

  正确答案:ABCDE

  (1分)20.

  产生水肿的主要因素有:

  A. 钠水异常储留

  B. 毛细血管滤过压降低

  C. 血浆胶体渗透压升高

  D. 淋巴回流障碍

  E. 组织压力增高

  正确答案:ABD

  (1分)21.

  下列能引起继发性血小板增多的是

  A. 慢性炎症疾病

  B. 大量出血后

  C. 急性感染恢复期

  D. 恶性肿瘤

  E. 脾切除后

  正确答案:ABCDE

  (1分)22.

  干燥综合症眼部辅助检查包括:

  A. 扩瞳试验

  B. 角膜染色

  C. 滤纸试验

  D. 眼底检查

  E. 泪膜破裂时间

  正确答案:BCE

  (1分)23.

  生物制剂的主要副作用包括:

  A. 注射部位皮疹

  B. 输液反应

  C. 感染

  D. 淋巴系统肿瘤

  E. 出现自身抗体

  正确答案:ABCDE

  (1分)24.

  以下那些属于早期心衰的体征:

  A. 舒张期奔马律

  B. 交替脉

  C. 颈静脉怒张

  D. 下肢水肿

  E. 肺部呼吸音减弱

  正确答案:ABC

  (1分)25.

  引起血清总补体和补体C3下降的疾病有:

  A. 急性感染后肾炎

  B. 系膜毛细血管性肾炎

  C. 冷球蛋白血症

  D. 狼疮性肾炎

  E. Ⅱ型急进性肾炎

  正确答案:ABCDE

  (1分)26.

  男性,25岁,反复咳嗽、咳痰8年,3天前受凉后症状加重,痰黄粘稠不易咳出,伴气促,间断痰中带血。查体:右下肺闻及干湿罗音,余肺野散在干罗音。胸片检查右下肺纹理增多、增粗。进一步CT检查右下肺支气管呈囊状样改变。血常规:WBC 12.0G/L,GRAN% 80%。下列关于该患者治疗措施,错误的是:

  A. 溴己新16mg,每天3次

  B. 口服茶碱缓释片

  C. 垂体后叶素静脉持续滴注

  D. 呼吸喹喏酮类药物抗感染治疗

  E. 必要时沙丁胺醇雾化吸入

  正确答案:ABDE

  (1分)27.

  关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的:

  A. 补充糖皮质激素最重要

  B. 补充甲状腺激素需从小剂量开始

  C. 对于育龄期妇女,需采用人工月经周期治疗

  D. 禁用或慎用麻醉剂

  E. 垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖,继而补充大剂量糖皮质激素

  正确答案:ABCDE

  (1分)28.

  下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?

  A. 血糖多数为16.7-33.3mmo1/L (300-600mg/dl)

  B. 血酮体多在4.8mmo1/L(50mg/dl)以上

  C. 碱剩余负值增大

  D. 阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等

  E. 二氧化碳结合力下降

  正确答案:ABCDE

  (1分)29.

  钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛的机制包括:

  A. 抑制心肌收缩,减少心肌耗氧

  B. 扩张冠状动脉

  C. 扩张周围血管,减轻心脏负荷

  D. 降低血粘度

  E. 以上均是

  正确答案:BC

  (1分)30.

  原发性醛固酮增多症的临床表现包括:

  A. 向心性肥胖

  B. 高血压

  C. 肌无力及周期性瘫痪

  D. 夜尿多伴口渴,多饮

  E. 可出现心律失常

  正确答案:BCDE

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