1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检:BP170/100mmHg，血钾2. 8mmol/L。诊断首先考虑:

　　A. Cushing综合征

　　B. 嗜铬细胞瘤

　　C. 原发性醛固酮增多症

　　D. 17-羟化酶缺陷

　　E. 原发性高血压

　　正确答案：C

　　(1分)2.

　　患者，女，40岁，口服DDV 100m1后出现胆碱能危象人院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:

　　A. 应减少阿托品或长托宁的用量

　　B. 维持阿托品或长托宁的用量

　　C. 增加阿托品或长托宁的用量

　　D. 根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

　　E. 维持或减少阿托品或长托宁的用量

　　正确答案：D

　　(1分)3.

　　急性白血病引起贫血最主要的原因是：

　　A. 红细胞寿命缩短

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 广泛出血

　　D. 无效性红细胞生成

　　E. 幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰

　　正确答案：E

　　(1分)4.

　　女性，55岁，因5年前确诊肾病综合征，长期口服皮质激素，近2周发热伴咳嗽，痰中少量带血，查体心肺无异常，胸片示右下肺结节状影伴空洞，血沉45mm/h，诊断最可能是:

　　A. 肺脓肿

　　B. 继发型肺结核

　　C. 支气管肺炎

　　D. 支气管肺癌

　　E. 结节病

　　正确答案：B

　　(1分)5.

　　原发性血小板增多症的静脉血栓形成最多见于

　　A. 肝

　　B. 脾

　　C. 肠系膜

　　D. 门静脉

　　E. 肢体

　　正确答案：B

　　(1分)6.

　　急性期脑卒中患者并发症的预防包括

　　A. 使用翻身床、气垫床等预防压疮

　　B. 按摩促进血液淋巴回流，减轻浮肿，防治深静脉血栓形成

　　C. 床上被动运动尽快过渡到主动活动，防治呼吸道感染、泌尿道感染

　　D. 床上被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形

　　E. 上述说法均正确

　　正确答案：E

　　(1分)7.

　　干性支气管扩张指

　　A. 干咳为主

　　B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

　　C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　D. 局限于肺上叶

　　E. 纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩

　　正确答案：C

　　(1分)8.

　　女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣红细胞满视野，80%为变形红细胞，尿蛋白 ，面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg，白细胞3.0X109/L，血浆白蛋白3.6g/L, 血肌酐80umol/L，C3 0.58g/L, ANA 1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮，对狼疮性肾炎的诊断，最有帮助的检查是：

　　A. 尿常规

　　B. 肾穿刺活组织检

　　C. 尿红细胞计数

　　D. 尿三杯试验

　　E. 尿红细胞位相显微镜检查形态

　　正确答案：B

　　(1分)9.

　　以下不是DIC发病机制的是：

　　A. 组织损伤

　　B. 血管内皮损伤

　　C. 血小板损伤

　　D. 纤溶系统激活

　　E. 高血流高灌注

　　正确答案：E

　　(1分)10.

　　下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是:

　　A. 适用于所有慢性心功能不全的纽约分级

　　B. 起始用量要小

　　C. 逐渐调整剂量，直致达靶剂量

　　D. 患者血压正常可不使用

　　E. 不能与安体舒通合用因易引起高血钾

　　正确答案：

　　(1分)11.

　　类风湿关节炎没有合并内脏系统损害时激素(泼尼松)用量一般为：

　　A. ≤10mg

　　B. ≥10mg

　　C. 30-40mg

　　D. 1mg/kg/d

　　E. 激素冲击治疗

　　正确答案：A

　　(1分)12.

　　狼疮性肾炎最终可演变成:

　　A. 慢性肾孟肾炎

　　B. 慢性肾炎

　　C. 尿路感染

　　D. 肾病综合征

　　E. 尿毒症

　　正确答案：E

　　(1分)13.

　　主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

　　A. 突发、急起、剧烈而持久的疼痛

　　B. 虚脱表现但血压不降甚至升高

　　C. 脉速、脉弱、大汗伴血压升高

　　D. 累及主动脉分支产生的相应症状

　　E. 两侧肢体血压及脉搏明显不对称

　　正确答案：A

　　(1分)14.

　　关于肺通气的叙述，错误的是:

　　A. 呼吸运动是肺通气的原动力

　　B. 肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力

　　C. 安静时正常成人的呼吸频率是18～22次/min

　　D. 平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的

　　E. 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

　　正确答案：C

　　(1分)15.

　　男性，65岁，反复胸痛一月。胸痛多发生于夜间平卧时，起身轻微活动后可缓解。有高血压史，一直坚持药物治疗，血压控制满意。患者诊断为以下何种疾病的可能性大?

　　A. 卧位型心绞痛

　　B. 高血压病

　　C. X综合征

　　D. 心性神经症

　　E. 稳定型心绞痛

　　正确答案：A

　　(1分)16.

　　主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

　　A. 突发、急起、剧烈而持久的疼痛

　　B. 虚脱表现但血压不降甚至升高

　　C. 脉速、脉弱、大汗伴血压升高

　　D. 累及主动脉分支产生的相应症状

　　E. 两侧肢体血压及脉搏明显不对称

　　正确答案：A

　　(1分)17.

　　高渗性非酮症糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗推荐剂量为：

　　A. 0.05-0.1U/kg.h

　　B. 0.1-0.2U/kg.h

　　C. 0.2-0.3U/kg.h

　　D. 0.5U/kg.h

　　E. 1U/kg.h

　　正确答案：A

　　(1分)18.

　　下列哪项不是Ⅱ型RTA的临床表现:

　　A. 高氯血症

　　B. 低钾血症

　　C. 尿中HCO3-减少

　　D. .尿PH<5. 5

　　E. 尿NH4 正常

　　正确答案：C

　　(1分)19.

　　下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现：

　　A. 椎小关节模糊

　　B. 椎体方形变

　　C. 椎体骨质疏松

　　D. 椎小关节脱位

　　E. 椎旁韧带钙化

　　正确答案：D

　　(1分)20.

　　目前认为多数人类肾小球疾病是：

　　A. 遗传性疾病

　　B. 细菌感染性疾病

　　C. 免疫介导性疾病

　　D. 免疫缺陷性疾病

　　E. 代谢性疾病

　　正确答案：C

　　(1分)21.

　　呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确:

　　A. 病因以中枢抑制为主，疗效好

　　B. 病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

　　C. 病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

　　D. 病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

　　E. 病因以神经传导系统病变为主，疗效好

　　正确答案：E

　　(1分)22.

　　利福平治疗肺结核，最常见的不良反应为:

　　A. 肝功能损害

　　B. 肾功能损害

　　C. 听力损害

　　D. 骨髓抑制

　　E. 过敏反应

　　正确答案：A

　　(1分)23.

　　男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是:

　　A. 高渗性昏迷

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C. 急性肾炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 乳酸酸中毒

　　正确答案：B

　　(1分)24.

　　男性，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：

　　A. 积极治疗原发病

　　B. 早期足量联合应用抗菌素

　　C. 加强支持治疗输白蛋白

　　D. 按腹水培养结果选用抗菌素

　　E. 利尿，止痛对症处理

　　正确答案：B

　　(1分)25.

　　关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的：

　　A. 肿瘤位于粘膜及粘膜下层

　　B. 肿瘤侵入固有肌层

　　C. 肿瘤侵入浆膜层

　　D. 肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移

　　E. 肿瘤有其他部位淋巴转移

　　正确答案：A

　　(1分)26.

　　主动脉瓣关闭不全的早期临床表现有:

　　A. 胸痛

　　B. 呼吸困难

　　C. 头颈部动脉搏动感

　　D. 咳嗽

　　E. 大咯血

　　正确答案：C

　　(1分)27.

　　引起呆小症是由于：

　　A. 幼年时生长素分泌不足

　　B. 胰岛素分泌不足

　　C. 糖皮质激素分泌不足

　　D. 幼年时甲状腺激素分泌不足

　　E. 成年时甲状腺激素分泌不足

　　正确答案：D

　　(1分)28.

　　诊断再障最准确的检查方法是：

　　A. 外周血常规

　　B. 骨髓活检

　　C. 骨髓细胞学检查

　　D. 骨髓细胞化学染色检查

　　E. 网织红细胞计数

　　正确答案：B

　　(1分)29.

　　女性，14岁，反复头晕、乏力3年，加重半月。查体：重度贫血貌。巩膜黄染，脾肋下3cm触及肿大。血常规示：WBC 5.8×109/L,Hb 62×109/L，PLT 270×109/L。TBil 109umol/L,DBil 7umol/L, IBil102umol/L。Coomb试验阴性，外周血涂片见大量球形红细胞。该患者可诊断为：

　　A. 阵发性睡眠型血红蛋白尿

　　B. 遗传性球性红细胞增多症

　　C. 地中海贫血

　　D. G6PD缺乏症

　　E. 自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案：B

　　(1分)30.

　　女性，55岁，因5年前确诊肾病综合征，长期口服皮质激素，近2周发热伴咳嗽，痰中少量带血，查体心肺无异常，胸片示右下肺结节状影伴空洞，血沉45mm/h，诊断最可能是:

　　A. 肺脓肿

　　B. 继发型肺结核

　　C. 支气管肺炎

　　D. 支气管肺癌

　　E. 结节病

　　正确答案：B

　　(1分)31.

　　男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是:

　　A. 尿糖

　　B. 血气分析

　　C. 血淀粉酶

　　D. 胃镜

　　E. 脑CT

　　正确答案：B

　　(1分)32.

　　在有机磷农药进人体内，这一环节重要的急救措施是什么?

　　A. 切断毒源，防止继续中毒

　　B. 使用胆碱酯酶重活化剂

　　C. 使用抗胆碱能药物

　　D. 正压人工呼吸 抗胆碱能药物

　　E. 扩容、血管活性药物的使用

　　正确答案：A

　　(1分)33.

　　血管外溶血主要由哪个脏器破坏红细胞所致：

　　A. 肝脏

　　B. 肾脏

　　C. 胰腺

　　D. 脾脏

　　E. 淋巴结

　　正确答案：D

　　(1分)34.

　　老年患者、男性、诊断肾病综合征，未找到继发病因。临床考虑最可能的病理类型为男：

　　A. 微小病变性肾病

　　B. 系膜增生性肾小球肾炎

　　C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D. 膜性肾病

　　E. 局灶性节段性肾小球硬化

　　正确答案：D

　　(1分)35.

　　男性,36岁。半年前骑左小腿外伤，接受手术治疗。在家卧床10天后开始出现左小腿肿胀。经查左下肢中度指凹性水肿，足背动脉、胫后动脉搏动正常。初步诊断为:

　　A. 左下肢深静脉血栓

　　B. 急性动脉栓塞

　　C. 左下肢淋巴水肿

　　D. 小腿肌劳损

　　E. 下肢静脉曲张

　　正确答案：A

　　(1分)36.

　　男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体查：Bp120/65mmHg，P90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规;血红蛋白80g/L。该患者引起消化道出血最可能的病因是

　　A. 消化性溃疡并出血

　　B. 急性糜烂出血性胃炎

　　C. 胃癌并出血

　　D. 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

　　正确答案：D

　　(1分)37.

　　关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的?

　　A. 临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关

　　B. 常见的表现为贫血伴间接胆红素增加

　　C. 小便尿胆原阴性，胆红素阳性

　　D. 骨髓增生明显活跃，红系增加

　　E. 网织红细胞明显增高

　　正确答案：C

　　(1分)38.

　　关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

　　A. 目的是使血红蛋白恢复正常

　　B. 维生素B12可增强疗效

　　C. 多饮茶水

　　D. 血红蛋白正常后再服铁剂4—6个月

　　E. 禁用算性药物

　　正确答案：D

　　(1分)39.

　　SLE可累及各系统和器官，以下列哪项器官最常见

　　A. 脑

　　B. 心

　　C. 肺

　　D. 肾

　　E. 肝脏

　　正确答案：D

　　(1分)40.

　　患者，男性，5 0岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的0.5～1.0cm大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑

　　A. 银屑病

　　B. 光泽苔藓

　　C. 硬化萎缩性苔藓

　　D. 神经性皮炎

　　E. 扁平苔藓

　　正确答案：E

　　(1分)41.

　　Cushing综合征代谢障碍的表现不包括以下哪一项：

　　A. 拮抗胰岛素作用

　　B. 减少外周组织对葡萄糖的利用

　　C. 抑制肝糖原异生

　　D. 低血钾性碱中毒

　　E. 骨质疏松

　　正确答案：C

　　(1分)42.

　　下列关于流行性感冒的描述，错误的是:

　　A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病

　　B. 临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现

　　C. 一般呼吸道卡他症状较重

　　D. 潜伏期为1-3天

　　E. 尽早应用抗病毒药物可取得一定效果

　　正确答案：C

　　(1分)43.

　　在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:

　　A. IgM

　　B. IgG

　　C. IgA

　　D. IgD

　　E. IgE

　　正确答案：A

　　(1分)44.

　　原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项：

　　A. 局灶性节段性病变

　　B. 轻微病变性肾小球肾炎

　　C. 硬化性肾小球肾炎

　　D. 新月体性肾小球肾炎

　　E. 薄基底膜肾病

　　正确答案：E

　　(1分)45.

　　女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 过敏性紫癜

　　E. 弥散性血管内凝血

　　正确答案：C

　　(1分)46.

　　用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:

　　A. 前尿道血尿和后尿道血尿

　　B. 肾源性血尿和膀胧源性血尿

　　C. 肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿

　　D. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　(1分)47.

　　关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确

　　A. 一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现

　　B. 一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高

　　C. 心肌梗死后一旦血压下降(80/60 mmHg)，即可诊断为心源性休克

　　D. 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

　　E. 可发生在原有频繁心绞痛的患者

　　正确答案：E

　　(1分)48.

　　患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

　　C. IgA肾炎

　　D. 急进性肾炎

　　E. 膜性肾病

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　柳氮磺胺吡啶对AS的治疗：

　　A. 肯定有效

　　B. 无效

　　C. 可能有效

　　D. 肯定无效

　　E. 不能用

　　正确答案：C

　　(1分)50.

　　关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是:

　　A. 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎

　　B. 多见于年长儿童，男多于女

　　C. 外周关节病发病率高

　　D. 中轴关节受累往往是其首发症状

　　E. 受累关节常常为单侧或不对称性

　　正确答案：C

　　(1分)51.

　　CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:

　　A. 瘀点、淤斑

　　B. 发绀

　　C. 黄疽

　　D. 樱桃红色

　　E. 皮疹

　　正确答案：D

　　(1分)52.

　　女性，7岁，胸骨左缘第2肋间可闻及II/6级收缩期喷射性杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大，考虑是:

　　A. 肺动脉口狭窄

　　B. 房间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 室间隔缺损

　　E. 肺动脉瓣狭窄

　　正确答案：B

　　(1分)53.

　　心力衰竭时应禁用洋地黄的病是

　　A. 肥厚性心肌病

　　B. 风湿性心脏病

　　C. 高血压性心脏病

　　D. 甲亢性心脏病

　　E. 冠心病

　　正确答案：A

　　(1分)54.

　　女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查:水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查:FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑:

　　A. 继发性甲减

　　B. 原发性甲减

　　C. TH不敏感综合征

　　D. TSH不敏感综合征

　　E. PRI.瘤

　　正确答案：B

　　(1分)55.

　　肥胖症的定义：

　　A. 实际体重>理想体重10%

　　B. 实际的体重≥理想体重10%

　　C. 实际体重>理想体重20%

　　D. 实际体重≥理想体重20%

　　E. 体内储积的脂肪的量≥理想体重20%

　　正确答案：E

　　(1分)56.

　　Gilbert综合征实验室检查结果有下列那种情况：

　　A. 尿胆红素阴性，尿胆原阳性

　　B. 凝血酶原时间延长

　　C. 直接胆红素明显增高

　　D. ALT、AST轻度增高

　　E. AKPγ-GT明显增高

　　正确答案：A

　　(1分)57.

　　垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:

　　A. >0.1cm

　　B. >0.5cm

　　C. >1cm

　　D. >2cm

　　E. >3cm

　　正确答案：C

　　(1分)58.

　　关于血浆置换疗法的作用，不正确的是：

　　A. 清除循环中的抗原

　　B. 清除循环中的抗体

　　C. 清除循环中的多余水分

　　D. 清除循环中的免疫复合物

　　E. 清除循环中的炎症介质

　　正确答案：C

　　(1分)59.

　　隐匿性肾炎的病理类型不包括下列哪一项：

　　A. 轻微病变性肾小球肾炎

　　B. 轻度系膜增生性IgA肾病

　　C. 非IgA轻度系膜增生性肾病

　　D. 局灶性节段性肾小球肾炎

　　E. 膜性肾病

　　正确答案：E

　　(1分)60.

　　关于生长介素的叙述错误的是：

　　A. 又称胰岛素样生长因子

　　B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的

　　C. 生长素通过它促进软骨生长

　　D. 生长素通过它促进蛋白质合成

　　E. 生长素通过它促进脂肪代谢

　　正确答案：E

　　(1分)61.

　　甲状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。最有可能的诊断

　　A. 重症肌无力

　　B. 甲状腺功能亢进性肌病

　　C. 周围神经性麻痹

　　D. 软骨病

　　E. 周期性麻痹

　　正确答案：C

　　(1分)62.

　　哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 肺动脉氧分压测定

　　D. 残气量及残气量/肺总量%测定

　　E. 每分钟静息通气量

　　正确答案：D

　　(1分)63.

　　弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:

　　A. 心房扑动

　　B. 心房颤动

　　C. 房室传导阻滞

　　D. 室上性阵发性心动过速

　　E. 心室颤动

　　正确答案：B

　　(1分)64.

　　下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现：

　　A. 椎小关节模糊

　　B. 椎体方形变

　　C. 椎体骨质疏松

　　D. 椎小关节脱位

　　E. 椎旁韧带钙化

　　正确答案：D

　　(1分)65.

　　造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：

　　A. 碘缺乏

　　B. 甲状腺不发育或发育不全

　　C. 甲状腺合成过程中醇的缺乏

　　D. 促甲状腺激素缺乏

　　E. 甲状腺或靶器官反应性低下

　　正确答案：B

　　(1分)66.

　　男性,15岁，淋雨后出现咽痛、鼻塞，伴发热、畏寒、头痛3天。查体：咽部轻度充血，心肺未见明显异常。血常规：WBC8.5G/L, GRAN 60%。胸片肺纹理稍增粗。下列说法错误的是:

　　A. 可并发支气管炎

　　B. 可继发心肌炎

　　C. 如无并发症，一般10-14天可痊愈

　　D. 早期应用利巴韦林可能缩短病程

　　E. 可应用对乙酰氨基酚对症处理

　　正确答案：C

　　(1分)67.

　　肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并:

　　A. 慢性胃炎

　　B. 十二脂肠炎

　　C. 胆石症

　　D. 结肠息肉或结肠腺癌

　　E. 胰腺肿瘤

　　正确答案：D

　　(1分)68.

　　31岁男性患者，全身高度凹陷性浮肿4周，尿量700ml/d，尿蛋白5g/24h，尿红细胞 ，血浆白蛋白20g/L。该患者高度浮肿的最主要原因是

　　A. 全身毛细血管扩张

　　B. 继发性醛固酮增多

　　C. 肾小球滤过率下降

　　D. 血浆胶体渗透压下降

　　E. 抗利尿激素增多

　　正确答案：D

　　(1分)69.

　　引起左室后负荷增高的主要因素是:

　　A. 肺循环高压

　　B. 体循环高压

　　C. 回心血量增加

　　D. 主动脉瓣关闭不全

　　E. 红细胞压积增大

　　正确答案：B

　　(1分)70.

　　作用于壁细胞h受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：

　　A. 甲氰咪胍

　　B. 阿托品

　　C. 前列腺素e2

　　D. 吗丁啉

　　E. 奥美拉唑

　　正确答案：A

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感， 全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断应选的检查是：

　　A. 腹水检查

　　B. 胃肠钡餐造影

　　C. 超声心动图

　　D. 腹部B超

　　E. 肝炎病毒标记物

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)2.

　　腺垂体功能减退症激素替代治疗中，正确的有?

　　A. 需要长期、甚至终身维持治疗

　　B. 应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素

　　C. 一般不必补充盐皮质激素

　　D. 甲状腺激素宜按小剂量开始，逐渐加量

　　E. 一般需要补充盐皮质激素

　　正确答案：ABCD

　　(1分)3.

　　哪些因素与肝硬化腹水形成有关

　　A. 雌激素增多

　　B. 低蛋白血症

　　C. 淋巴液生成过多

　　D. 抗利尿激素分泌增多

　　E. 门静脉压力增高

　　正确答案：BCDE

　　(1分)4.

　　糖尿病增殖性视网膜病变包括:

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E. Ⅴ期

　　正确答案：DE

　　(1分)5.

　　下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因:

　　A. 甲状腺素合成障碍

　　B. 碘的缺乏

　　C. 甲状腺素分泌障碍

　　D. 甲状腺素需求减少

　　E. 长效甲状腺刺激素浓度增高

　　正确答案：DE

　　(1分)6.

　　恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种，包括:

　　A. T细胞

　　B. 浆细胞

　　C. B细胞

　　D. 淋巴管内皮细胞

　　E. 组织细胞

　　正确答案：ACE

　　(1分)7.

　　以下属于胺类激素的是:

　　A. 肾上腺素

　　B. 睾酮

　　C. 甲状腺素T4

　　D. 多巴胺

　　E. 降钙素

　　正确答案：AD

　　(1分)8.

　　幽门螺旋杆菌检测方法有哪些?

　　A. 快速尿素酶试验

　　B. 组织学检查

　　C. 幽门螺旋杆菌培养

　　D. 碳13呼气试验

　　E. 粪幽门螺旋杆菌抗原检测

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)9.

　　男性，25岁，因“少尿、浮肿10天，头痛、气促1天”入院。起病前3周有呼吸道感染病史。查体：血压198/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸。嗜睡，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音(+)，双下肢凹陷性浮肿。眼底镜检查示：双侧视乳头水肿。血生化检查：肌酐472umol/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞 +/HP，蛋白++。补体C3 0.36g/L，ASO 427IU/L。肾穿刺活检结果为毛细血管内增生性肾小球肾炎。头颅CT检查未见异常。胸部

　　A. 脑出血

　　B. 急性心力衰竭

　　C. 脑水肿

　　D. 肺栓塞

　　E. 急性肾衰竭

　　正确答案：BCE

　　(1分)10.

　　下列哪些药物可引起血尿酸升高:

　　A. 氢氯噻嗪

　　B. 肌苷

　　C. 二甲双胍

　　D. 碳酸氢钠

　　E. 吡嗪酰胺

　　正确答案：ABCE

　　(1分)11.

　　诊断原发性醛固酮增多症时需测定血浆肾素和血管紧张素Ⅱ以及血浆醛固酮，在测定以上项目之前，应停药哪些药物:

　　A. 安体舒通、雌二醇，停用6周

　　B. 噻嗪类利尿剂、吲哚美辛、赛庚啶，停用2周

　　C. ACEI及钙拮抗剂、拟交感神经药、肾上腺能阻滞剂，停用1周

　　D. 安体舒通、噻嗪类利尿药及ACEI，停用6周

　　E. 安体舒通、ACEI及钙拮抗剂，停用6周

　　正确答案：ABC

　　(1分)12.

　　双胍类禁用于:

　　A. 肥胖患者

　　B. 孕妇和妊娠期妇女

　　C. 1型糖尿病

　　D. 肝肾功能不全

　　E. 并发酮症酸中毒

　　正确答案：BCDE

　　(1分)13.

　　男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义：

　　A. 血CEA

　　B. 血AFP

　　C. 电子胃镜

　　D. 腹部CT

　　E. 电子肠镜

　　正确答案：ACD

　　(1分)14.

　　下列哪些患者可有杵状指体征:

　　A. 克罗恩病

　　B. 肺癌

　　C. 亚急性感染性心内膜炎

　　D. 支气管扩张

　　E. 脓胸

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)15.

　　药物减重的目标:

　　A. 使原体重减轻5%-10%

　　B. 减重后体重不再反弹和增加

　　C. 使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好发挥作用

　　D. 控制BMI到正常

　　E. 体重完全恢复正常

　　正确答案：ABC

　　(1分)16.

　　常见影响垂体瘤患者手术疗效的因素有哪些:

　　A. 医师经验及水平

　　B. 肿瘤大小

　　C. 肿瘤位置

　　D. 既往的治疗情况

　　E. 是否侵犯骨骼或硬膜

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　下列属于急性特发性血小板减少性紫癜特点是：

　　A. 好发于儿童

　　B. 多数患者发病前有上呼吸道感染史

　　C. 常见全身皮肤瘀点、瘀斑

　　D. 鼻出血、牙龈出血常见

　　E. 颅内出血是本病的主要死因

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)18.

　　Fanconi综合征常继发于以下疾病:

　　A. 慢性间质性肾炎

　　B. 干燥综合征

　　C. 慢性肾炎

　　D. 移植肾

　　E. 重金属肾损害

　　正确答案：ABDE

　　(1分)19.

　　下列哪些是1型糖尿病的特点：

　　A. 起病年龄早，起病急

　　B. 发病主要与病毒感染、自身免疫有关

　　C. 主要病变是胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足

　　D. 易发生酮症

　　E. 胰岛素治疗过程中有“蜜月期”

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)20.

　　产生水肿的主要因素有:

　　A. 钠水异常储留

　　B. 毛细血管滤过压降低

　　C. 血浆胶体渗透压升高

　　D. 淋巴回流障碍

　　E. 组织压力增高

　　正确答案：ABD

　　(1分)21.

　　下列能引起继发性血小板增多的是

　　A. 慢性炎症疾病

　　B. 大量出血后

　　C. 急性感染恢复期

　　D. 恶性肿瘤

　　E. 脾切除后

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)22.

　　干燥综合症眼部辅助检查包括:

　　A. 扩瞳试验

　　B. 角膜染色

　　C. 滤纸试验

　　D. 眼底检查

　　E. 泪膜破裂时间

　　正确答案：BCE

　　(1分)23.

　　生物制剂的主要副作用包括:

　　A. 注射部位皮疹

　　B. 输液反应

　　C. 感染

　　D. 淋巴系统肿瘤

　　E. 出现自身抗体

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)24.

　　以下那些属于早期心衰的体征:

　　A. 舒张期奔马律

　　B. 交替脉

　　C. 颈静脉怒张

　　D. 下肢水肿

　　E. 肺部呼吸音减弱

　　正确答案：ABC

　　(1分)25.

　　引起血清总补体和补体C3下降的疾病有:

　　A. 急性感染后肾炎

　　B. 系膜毛细血管性肾炎

　　C. 冷球蛋白血症

　　D. 狼疮性肾炎

　　E. Ⅱ型急进性肾炎

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)26.

　　男性，25岁，反复咳嗽、咳痰8年，3天前受凉后症状加重，痰黄粘稠不易咳出，伴气促，间断痰中带血。查体：右下肺闻及干湿罗音，余肺野散在干罗音。胸片检查右下肺纹理增多、增粗。进一步CT检查右下肺支气管呈囊状样改变。血常规：WBC 12.0G/L，GRAN% 80%。下列关于该患者治疗措施，错误的是:

　　A. 溴己新16mg，每天3次

　　B. 口服茶碱缓释片

　　C. 垂体后叶素静脉持续滴注

　　D. 呼吸喹喏酮类药物抗感染治疗

　　E. 必要时沙丁胺醇雾化吸入

　　正确答案：ABDE

　　(1分)27.

　　关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的:

　　A. 补充糖皮质激素最重要

　　B. 补充甲状腺激素需从小剂量开始

　　C. 对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗

　　D. 禁用或慎用麻醉剂

　　E. 垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖，继而补充大剂量糖皮质激素

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?

　　A. 血糖多数为16.7-33.3mmo1/L (300-600mg/dl)

　　B. 血酮体多在4.8mmo1/L(50mg/dl)以上

　　C. 碱剩余负值增大

　　D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

　　E. 二氧化碳结合力下降

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛的机制包括:

　　A. 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧

　　B. 扩张冠状动脉

　　C. 扩张周围血管，减轻心脏负荷

　　D. 降低血粘度

　　E. 以上均是

　　正确答案：BC

　　(1分)30.

　　原发性醛固酮增多症的临床表现包括:

　　A. 向心性肥胖

　　B. 高血压

　　C. 肌无力及周期性瘫痪

　　D. 夜尿多伴口渴，多饮

　　E. 可出现心律失常

　　正确答案：BCDE