2020年住院医师规范化培训考试试题十
来源 :中华考试网 2020-05-21
中1. 单项选择题
(1分)1.
急性病毒性心肌炎心电图表现ST段抬高时表示:
A. 急性心肌缺血
B. 急性心肌梗塞
C. 合并室壁瘤
D. 合并附壁血栓
E. 合并心包炎
正确答案：E
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(1分)2.
女性，40岁，红斑狼疮患者经治疗缓解后，出现面部或上胸背部毛囊性丘疹，无其他不适，最常见的考虑是：
A. 毛囊炎，由本病引起
B. 毛囊炎，由高脂饮食引起
C. 痤疮样药疹，由糖皮质激素引起
D. 脂溢性皮炎，由免疫抑制剂引起
E. 毛周角化病，与药物使用无关
正确答案：C
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(1分)3.
男性,65岁。一个多月来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是
A. 支气管肺炎
B. 心源性哮喘
C. 气胸
D. 肺气肿
E. 支气管哮喘
正确答案：B
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(1分)4.
21T4是:
A. 促甲状腺素
B. 甲状腺素
C. 一碘甲腺原氨酸
D. 二碘甲腺原氨酸
E. 三碘甲腺原氨酸
正确答案：B
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(1分)5.
女性，78岁，既往胃病史20余年，多次到医院检查，胃镜：浅表性胃炎，大便血常规( )。因头晕、乏力3月就诊，查血常规：Hb: 78×109/L，MCV:60fl，MCHC：28%。血清铁6.88mmol/L，可明确的诊断为：
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃肠炎
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 缺铁性贫血
正确答案：E
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(1分)6.
糖尿病肾病最常见的病理改变是:
A. 系膜增生性肾炎
B. 膜性肾病
C. 结节性肾小球硬化
D. 坏死性肾小球肾炎
E. 肾小管酸中毒
正确答案：C
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(1分)7.
男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：
A. 渗透性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 肠运动功能异常型腹泻
E. 同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻
正确答案：C
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(1分)8.
可引起呼吸性碱中毒：
A. 机械通气过度
B. 慢性呼吸衰竭合并休克
C. 大量利尿剂
D. 慢阻肺合并呼吸道感
E. 应用强心剂
正确答案：A
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(1分)9.
铁粒幼细胞贫血：
A. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B. 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高
E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
正确答案：D
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(1分)10.
男性，70岁。30年前曾患左上肺结核，规律治疗后痊愈。近2月前受凉后出现刺激性咳嗽伴痰中带血就诊。复查胸片见左上肺大片致密阴影伴肺不张。诊断方面首先应排除的疾病是:
A. 支气管肺癌
B. 肺结核复发
C. 肺脓肿
D. 肺炎
E. 肺结节病
正确答案：A
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(1分)11.
某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为:
A. I级心功能
B. II级心功能
C. III级心功能
D. IV心功能
E. 以上均不是
正确答案：C
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(1分)12.
下列哪一种疾病可存在心室腔狭小和嗜酸性粒细胞增多症:
A. 二尖瓣狭窄
B. 病毒性心肌炎
C. 限制性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚性梗阻型心肌病
正确答案：C
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(1分)13.
PML/RARa融合基因常见于:
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
正确答案：B
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(1分)14.
男性，68岁，刺激性咳嗽2周，头痛、恶心、呕吐3天，胸部X线检查提示左肺门肿块，头颅CT检查提示颅内多发病灶，初步诊断：肺癌脑转移，肺原发癌最可能的病理类型是:
A. 腺癌
B. 小细胞癌
C. 支气管肺泡癌
D. 大细胞癌
E. 鳞癌
正确答案：B
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(1分)15.
DIC使用肝素治疗中最常用的监护指标为：
A. PT
B. TT
C. APTT
D. FDP
E. D二聚体
正确答案：C
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(1分)16.
区别肾盂肾炎是复发还是新的再次感染:
A. 尿中细菌表面有无抗体包裹
B. 尿中细菌的血清型
C. 尿原浆型菌株培养
D. 尿细菌培养及菌株培养
E. 尿沉渣涂片找细菌
正确答案：B
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(1分)17.
男性,15 岁，咽痛2天, 伴发热就诊。查体：咽部充血，软腭、悬腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕，最可能的诊断是:
A. 疱疹性咽峡炎
B. 咽结膜热
C. 细菌性咽—扁桃体炎
D. 病毒性喉炎
E. 普通感冒
正确答案：A
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(1分)18.
女性，60岁。腹胀1月，发热2天。B超示腹膜后多发淋巴结肿大，最大者5×4cm。CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检结果示弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20阳性。该患者可用哪种药物联合化疗提高缓解率：
A. 利妥昔单抗
B. 格列卫
C. 万珂
D. 伊马替尼
E. 马法兰
正确答案：A
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(1分)19.
慢性腹泻患者,解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮 磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 慢性细菌性痢疾
正确答案：A
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(1分)20.
男性，45岁。诊断为扩张型心肌病，LVEF30%,出现频发性室性早搏, 应选何种抗心律失常药物治疗：
A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺
正确答案：D
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(1分)21.
以下哪种症状为霍奇金淋巴瘤特有：
A. 饮酒后淋巴结疼痛
B. 无痛性淋巴结肿大
C. 全身多发淋巴结肿大
D. 皮肤瘙痒
E. 周期性发热
正确答案：A
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(1分)22.
患者，女，25岁，新婚4天。诉尿频、尿急、尿痛1天来院。以往无类似发作。查体各输尿管点无压痛，双肾区无叩痛。请问下列哪项辅助检查对诊断帮助最大:
A. 静脉肾孟造影
B. 泌尿系统B超
C. 尿液镜检、中段尿培养和药敏
D. 放射性核素肾图
E. 尿浓缩试验
正确答案：C
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(1分)23.
类风湿关节炎的好发年龄是:
A. 5-15岁
B. 15-20岁
C. 20-35岁
D. 35-50岁
E. 50-70.岁
正确答案：D
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(1分)24.
肾动脉狭窄时，在早期静脉肾孟造影中，患侧显示下列哪种情况:
A. 显影较晚，也较浅淡
B. 显影较晚，但较清晰
C. 完全不显影
D. 显影较早，也较清晰
E. 与健侧显影相同
正确答案：B
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(1分)25.
男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用:
A. 广谱抗生素
B. 大剂量速尿静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 氢化可的松静脉滴注
E. 西地兰静脉推注
正确答案：D
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(1分)26.
女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：
A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内ph
E. 急诊胃镜检查
正确答案：D
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(1分)27.
慢性肾功能不全:
A. 透明管型B
B. .红细胞管型
C. 细菌管型
D. 蜡样管型
E. 结晶管型
正确答案：D
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(1分)28.
胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能的诊断为：
A. 右心衰胸水
B. 结核性胸水
C. 癌性胸水
D. 丝虫病性胸水
E. 结缔组织病性胸水
正确答案：B
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(1分)29.
引起ITP病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项
A. 毛细血管壁通透性增加
B. PF3异常
C. 血小板生成减少
D. 血小板破坏过多
E. 血小板功能可异常
正确答案：B
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(1分)30.
肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并:
A. 肢端肥大症所致肌病
B. 外周神经炎
C. 腕管综合征
D. 软组织损伤
E. 骨关节病
正确答案：C
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(1分)31.
临床表现为孤立镜下血尿的IgA肾病患者的治疗原则为：
A. 无需特殊治疗，仅需定期随访
B. 激素治疗
C. ARB/ACEI
D. CTX
E. CsA
正确答案：A
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(1分)32.
以下哪种情况最常发生大咯血:
A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E. 先天性心脏病，室间隔缺损
正确答案：D
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(1分)33.
慢性肾功能不全需紧急血透的指征是:
A. 高钾血症
B. 呼吸道感染
C. 钙磷代谢紊乱
D. 营养不良
E. 高血压
正确答案：A
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(1分)34.
女性，25岁。突发心悸、头晕1小时。查体：心率170次/分，律齐，心电图：心室率170次/分，节律规则，QRS波群后未见明显的逆行P′波。治疗首选以下哪种药物：
A. 西地兰
B. 苯妥英钠
C. 维拉帕米
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因胺
正确答案：C
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(1分)35.
可同时引发肾病综合征的药物多见于：
A. 非甾体类药物
B. 青霉素
C. 头孢类抗生素
D. 喹诺酮类
E. 环孢素A
正确答案：A
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(1分)36.
男性，50岁。早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染：
A. 大肠杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 粪肠球菌
正确答案：B
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(1分)37.
全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下述哪项错误：
A. 都是细菌、病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C. 有全身急性感染症状及肾损害表现
D. 中段尿可无菌生长
E. 积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
正确答案：A
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(1分)38.
怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查最佳:
A. 测病侧醛固酮及肾素分泌
B. 两侧肾脏浓缩功能
C. .尿内17-类固醇测定
D. 两侧分别测定肾素
E. 尿内钾及经脯氨酸的排泄
正确答案：D
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(1分)39.
哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:
A. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B. 中年女性多见
C. TGAb与TPOAb常明显↑
D. 又称自身免疫性甲状腺炎
E. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
正确答案：E
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(1分)40.
肺结核大咯血是应采取何种体位:
A. 健侧卧位
B. 俯卧位
C. 平卧位
D. 坐位
E. 患侧卧位
正确答案：E
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(1分)41.
女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大2周，无发热、盗汗及体重减轻。淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT及腹部CT示纵膈淋巴结及腹膜后淋巴结肿大。为了明确分期，还需做哪项检查：
A. LDH
B. 血沉
C. 铁蛋白
D. 骨髓穿刺术
E. β2微球蛋白
正确答案：D
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(1分)42.
酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖?
A. 11.9mmol/L
B. 12.9mmol/L
C. 13.9mmol/L
D. 14.9mmol/L
E. 18.9mmol/L
正确答案：C
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(1分)43.
某高血压患者，肥胖，钠盐摄入高，治疗药物首选为：
A. β阻滞剂
B. 噻嗪利尿剂
C. ACE抑制剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E. a阻滞剂
正确答案：B
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(1分)44.
男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规、G-6-PD筛查、肝胆脾B超无异常，Alb 53g/L,Glo 27g/L,ALT 20 U/L,AST 22 U/L,TBil 29.0umol/L,IBil 27.0umol/L,ALP 60 U/L,γ-GT 22 U/L。最可能的诊断是：
A. Gilbert综合征
B. Dubin-Johnson综合征
C. Rotor综合征
D. 溶血性贫血
E. Crigler-Najjar综合征
正确答案：A
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(1分)45.
对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有价值的是下列哪一项:
A. 晕厥病史
B. 反复出现心功能不全
C. 胸部X线检查
D. 超声心动图
E. 心电图检查
正确答案：D
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(1分)46.
以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：
A. 血清铁饱和度
B. MCV、MCH、MCHC
C. 骨髓铁染色
D. 红细胞内游离原卟啉
E. 血清总铁结合力
正确答案：C
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(1分)47.
慢性间质性肾炎进人尿毒症期则需要进行:
A. 去除致病因素
B. 糖皮质激素治疗
C. 抗感染治疗
D. 透析治疗
E. 降压治疗
正确答案：D
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(1分)48.
使用铁剂治疗缺铁性贫血，显示治疗有效最早的指标是
A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞增高
C. 红细胞平均血红蛋白增多
D. 红细胞平均体积增大
E. 骨髓红细胞形态恢复
正确答案：B
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(1分)49.
慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是:
A. 支气管感染
B. 缺氧
C. 毛细血管床减少
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎
正确答案：B
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(1分)50.
下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述，错误的是:
A. 采集病史必须包括耳鼻喉、消化系统、职业接触史及用药史
B. 根据病史选择有关检查，为节省费用，一般从复杂检查做起，一步到位
C. 先常见病，后少见病
D. 通气功能、气道高反应性、诱导痰细胞学检查为一线检查
E. 条件不具备时允许根据临床特征进行诊断性治疗
正确答案：B
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(1分)51.
慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于:
A. 数小时至数天
B. 7-20天
C. 5"-7天
D. 30^-40天
E. 60^-120天
正确答案：C
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(1分)52.
吸入性肺脓肿最常见病原菌是:
A. 厌氧菌
B. 葡萄球菌
C. 粪球菌
D. 大肠杆菌
E. 链球菌
正确答案：A
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(1分)53.
下列哪一项是扩张型心肌病的临床特征:
A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 心肌非对称性肥厚
C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 局部心缘突出，有反常搏动
正确答案：A
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(1分)54.
女性，35岁。反复上腹痛3年，头晕、乏力4月。查体：面色苍白。剑突下轻压痛，无反跳痛。查血常规示：WBC 4.7×109/L,Hb78×109/L，PLT 123×109/L,MCV 70fl，MCHC 28%,大便潜血阳性，小便常规正常。患者可诊断为：
A. 巨幼细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合症
D. 缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
正确答案：D
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(1分)55.
治疗甲旁亢唯一有确切效果的是:
A. 手术
B. 西咪替丁
C. 降钙素
D. 利尿剂
E. 透析
正确答案：A
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(1分)56.
能照常进行日常生活和各项工作,关节功能分级应为：
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 不能分级
正确答案：A
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(1分)57.
下列哪项是Graves病所特有的临床表现
A. 怕热、多汗
B. 阳萎或闭经
C. 突眼、胫前粘液性水肿
D. 脉压差增大
E. 骨质疏松
正确答案：A
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(1分)58.
男性，75岁，胸痛、胸闷2月，胸部X线检查提示右肺不张并大量胸腔积液，为明确诊断，进一步检查首选:
A. 胸腔穿刺抽液 胸膜活检
B. 胸部CT检查
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 肺活检
正确答案：A
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(1分)59.
男性，63岁，面色苍白1月，在外院行血清蛋白固定电泳检查，可见一浓而密集的染色带，扫描呈现基本较窄单峰突起的M蛋白，你考虑为下列何种疾病：
A. 骨髓增生异常综合症
B. 淋巴瘤
C. 急性白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. PNH
正确答案：D
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(1分)60.
ARDS诊断时评价氧合功能异常的最重要指标是
A. PaO2 ↓
B. PaCO2 ↓
C. 肺泡-肺动脉氧分压差(PA-aO2)↑
D. 呼吸指数(PA-aO2/ PaO2)↑
E. 氧合指数(PaO2/FiO2) < 200mmHg
正确答案：E
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(1分)61.
双肌类口服降糖药最严重的不良反应是:
A. 食欲减退、口干、金属味
B. 恶心、呕吐
C. 腹泻
D. 过敏性皮疹
E. 乳酸性酸中毒
正确答案：E
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(1分)62.
急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是:
A. 有无肾脏体积增大
B. 贫血程度.
C. 蛋白尿的有无
D. 有无进行性发展的肾衰竭
E. 有无高血压
正确答案：D
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(1分)63.
下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是：
A. 淋巴细胞为主型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 淋巴细胞减少型
E. 以上均不正确
正确答案：A
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(1分)64.
对于耐青霉素或多重耐药菌的肺炎球菌肺炎抗菌药物使用方面不应选用:
A. 阿奇霉素
B. 头孢噻肟
C. 利奈唑胺
D. 万古霉素
E. 呼吸喹喏酮
正确答案：A
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(1分)65.
男性，60岁，出现发热、体重进行性下降，贫血加重，脾肿大，行骨髓细胞学检查诊断为慢粒慢性期，周围血象白细胞分类特征是：
A. 白细胞不增高
B. 嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞比例显著增高
C. 血小板减少
D. 中性粒细胞核向右移
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶升高。
正确答案：B
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(1分)66.
男性，18岁，自幼起病，表现为关节血肿出血反映严重，APTT延长，家族中有类似出血病者。该患者诊断考虑为：
A. 血友病
B. 维生素K缺乏
C. 过敏性紫癜
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 弥散性血管内凝血
正确答案：A
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(1分)67.
下列关于机械通气的临床应用，正确的是:
A. 呼吸骤停或即将呼吸停止
B. 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
C. COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合
D. 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定
E. 连枷胸首选治疗
正确答案：D
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(1分)68.
用冷刺激强化吞咽反射时，刺激部位一般不包括
A. 软腭
B. 腭弓
C. 舌根
D. 咽后壁
E. 舌尖
正确答案：E
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(1分)69.
急牲肾衰竭时:
A. 尿中见宽幅管型
B. 尿中见透明管型
C. 尿中可见红细胞管型
D. 尿中可见白细胞管型
E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型
正确答案：E
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(1分)70.
以下哪条与高转运骨病的发生无关：
A. 磷潴留
B. 低钙血症
C. 活性维生素D缺乏
D. 骨骼对甲状旁腺素的抵抗
E. 透析不充分
正确答案：E
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2. 多项选择题
(1分)1.
男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括:
A. 右胸肋间隙变窄
B. 气管向健侧移位
C. 右胸叩诊浊音
D. 右胸呼吸动度减弱
E. 右肺呼吸音减弱
正确答案：BCDE
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(1分)2.
下列哪些物质可致甲状腺肿:
A. 碳酸锂
B. 氯丙嗪
C. 核桃
D. 硫氰酸盐
E. 磺胺
正确答案：ACDE
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(1分)3.
根据中华医学会呼吸病分会2006年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，下列哪些符合重症肺炎诊断标准:
A. 意识障碍
B. 氧和指数<300，需行机械通气治疗
C. 呼吸频率≥28次/分
D. 并发脓毒症休克
E. 动脉收缩压≤85mmHg
正确答案：ABD
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(1分)4.
1型糖尿病的发生、发展相关的阶段包括:
A. 遗传学易感性
B. 免疫学异常
C. 进行性胰岛B细胞功能缺失
D. 启动自身免疫反应
E. 临床糖尿病
正确答案：ABCDE
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(1分)5.
肾病综合征诊断最重要的依据有
A. 高度水肿
B. 大量蛋白尿
C. 低蛋白血症
D. 高脂血症
E. 肾功能损害
正确答案：ABCD
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(1分)6.
巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致:
A. 胃切除
B. 偏食
C. .腹泻
D. 恶性贫血
E. 肠道寄生虫
正确答案：ABCDE
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(1分)7.
骨质疏松症的临床表现，不正确的是:
A. 轻者无症状，仅在X线摄片或BMD测量时被发现
B. 骨痛通常较为局限，检查时常能发现压痛点
C. 乏力常见于静息状态时，如平躺等
D. 脊柱压缩性骨折的突出表现为身材缩短
E. 髋部骨折多发生在股骨头，以老年性骨质疏松症患者多见
正确答案：BCE
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(1分)8.
关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的?
A. 部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA
B. 表现为对称性的多关节痛
C. 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩
D. X线片提示有明显关节损害
E. 关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿
正确答案：AE
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(1分)9.
ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现：
A. 急性肾炎综合征
B. 急进性肾炎综合征
C. 慢性肾炎
D. 急性肾衰竭
E. Faconi 综合征
正确答案：ABD
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(1分)10.
AS治疗的目标包括:
A. 缓解疼痛
B. 减轻僵硬和疲劳
C. 维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能
D. 消除已形成的骨桥
E. 防止跌倒
正确答案：ABC
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(1分)11.
男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 11.0G/L,GRAN% 79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是:
A. 口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药
B. 应用支气管舒张剂氨茶碱
C. 应用抗生素
D. 口服奥美拉唑
E. 静脉使用盐酸氨溴索
正确答案：ABCDE
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(1分)12.
男性，65岁，10年前脑梗塞后遗留右侧肢体瘫痪，长期卧床。8小时前突发气促，伴咯血急诊入院。查体：左下肺可闻及少量湿罗音，心率105次/分，律齐，P2>A2。心电图提示V1-V3 ST段稍低，胸片、心肌酶谱未见明显异常。凝血功能提示D-二聚体明显增高。随后行肺动脉造影提示左下肺远端血管消失。考虑为肺血栓栓塞症，下列哪些处理是正确的:
A. 依诺肝素1mg/kg，12小时1次
B. 华法林10.0mg/天，监测INR
C. 溶栓治疗
D. 普通肝素3000IU静脉注射，继之18IU/kg/h持续静滴
E. 立即行血栓摘除术
正确答案：ABD
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(1分)13.
感冒后咳嗽可选用以下哪些药物:
A. 抗组胺药
B. 中枢性镇咳药
C. 糖皮质激素吸入剂
D. 抗菌药物
E. 抗胆碱能药物
正确答案：ABCD
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(1分)14.
下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌:
A. MRSA
B. ESBL
C. VRE
D. MRCNS
E. 铜绿假单胞菌
正确答案：ABCDE
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(1分)15.
关于特发性血小板减少性紫癜，正确选项为:
A. 出血时间延长
B. 出血时间正常
C. 凝血时间正常
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞数增多
正确答案：ACE
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(1分)16.
DIC的临床表现有
A. 皮肤、黏膜自发性和多发性出血
B. 皮肤、巩膜黄染
C. 进行性贫血，贫血程度与出血量成一定比例
D. 休克
E. 股动脉栓塞
正确答案：AD
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(1分)17.
呼吸衰竭时发生低氧血症的主要机制包括:
A. 通气/血流比例失调
B. 动静脉分流
C. 无效腔通气
D. 弥散障碍
E. 肺组织通气不足
正确答案：ABCDE
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(1分)18.
痛风急性关节炎的诱因有:
A. 感染
B. 劳累
C. 饮啤酒
D. 吃海鲜类食物
E. 脚扭伤
正确答案：ABCDE
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(1分)19.
女姓，52岁，口干、眼干3年。查体：口腔见龋齿，拟诊干燥综合症，该患者应进一步做的检查是:
A. 自身抗体
B. 甲状腺功能
C. Schirmer(滤纸)试验
D. 腮腺照影
E. 下唇腺活检
正确答案：ACDE
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(1分)20.
类风湿关节炎的X线检查可表现为:
A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节端骨质疏松:
C. 关节面出现虫凿样破坏性改变
D. 关节半脱位
E. 关节间隙狭窄
正确答案：ABCDE
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(1分)21.
AS的肌腱病变多累及:
A. 脊柱
B. 髋关节
C. 手关节
D. 腕关节
E. 膝关节
正确答案：ABE
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(1分)22.
男性，42岁，上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。拟诊：功能性消化不良。下列哪些处理正确:
A. 戒烟
B. 654-2
C. 奥美拉唑
D. 抗抑郁药物
E. 清除HP治疗
正确答案：ACDE
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(1分)23.
1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是:
A. 发病年龄
B. 病情
C. 体重
D. 糖尿病家族史
E. .对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
正确答案：E
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(1分)24.
下列有关气道定植菌的描述，正确的是:
A. 超过20%儿童的上呼吸道有A群链球菌的定植
B. 大约1/3的成年人鼻咽部有永久性金黄色葡萄球菌的定植
C. 鹅口疮是口腔曲霉菌的一种粘膜感染
D. 念珠菌是胃肠道的正常菌群
E. 吸烟会增加定植菌发生侵袭性感染的机会
正确答案：ABDE
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(1分)25.
小细胞低色素性贫血可见于:
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
正确答案：ABCE
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(1分)26.
男性，52岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，上腹CT提示：肝硬化、腹腔大量积液、脾大，造成患者腹腔大量积液的原因?
A. 心房钠尿肽相对不足
B. 有效血容量不足
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 门静脉压力升高
E. 肠道菌群紊乱
正确答案：ABCD
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(1分)27.
对于老年患者，临床诊断为肾病综合症，应首先排除的常见的继发性病因为：
A. 良性小动脉肾硬化
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤或其它肿瘤相关性肾病
E. 糖尿病肾病
正确答案：BCD
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(1分)28.
慢性间质性肾炎常见病因有:
A. 某些中药(如含马兜铃酸药物关木通、广防己、青木香等)
B. 镇痛药
C. 环抱素
D. 重金属(如铅、镐、砷等)
E. 放射线
正确答案：ABCDE
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(1分)29.
导致膜性肾病预后不佳的因素有:
A. 持续大量蛋白尿
B. 男性，年龄>50岁
C. 肾活检以微小病变为主
D. 难治性高血压
E. 合并节段性硬化
正确答案：ABDE
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(1分)30.
以下哪些属于慢性肾衰的发病机制：
A. 肾单位高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞转分化
D. 肾脏固有细胞的凋亡
E. 某些细胞因子和生长因子的作用
正确答案：ABCDE
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