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2020年住院医师规范化培训考试试题七

来源 :中华考试网 2020-05-18

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗一般不用:

  A. 抗感染

  B. 补液

  C. 补钾

  D. 胰岛素

  E. 补碱

  正确答案:E

  (1分)2.

  有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的氧流量为

  A. 1~2L/min

  B. 4~5L/min

  C. 6~7L/min

  D. 8~9L/min

  E. >10L/min

  正确答案:A

  (1分)3.

  类风湿因子是:

  A. 抗原

  B. 抗体

  C. 特异性极强

  D. 敏感性极低

  E. 与类风湿关节炎的活动无关

  正确答案:B

  (1分)4.

  男性,60岁。面色苍白2年,皮肤淤斑1周。查体:贫血貌。双下肢可见淤斑,余未见异常。血常规WBC:3.3×109/L,Hb:60g/L,PLT:30×109/L。该患者最不可能的诊断为:

  A. 急性白血病

  B. 骨髓增生异常综合征

  C. 再生障碍性贫血

  D. 慢性粒细胞白血病

  E. 骨髓纤维化

  正确答案:D

  (1分)5.

  关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的:

  A. 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病

  B. 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致

  C. 继发性痛风多由药物引起

  D. 高尿酸血症与性别和年龄无差异

  E. 痛风石是痛风的特征性临床表现

  正确答案:D

  (1分)6.

  肾炎性水肿的主要原因是:

  A. “球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降、 导致水钠滞留

  B. 低蛋白血症

  C. 继发性醛固酮增多症

  D. 血管升压素分泌增加

  E. 心功能不全

  正确答案:A

  (1分)7.

  新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是?:

  A. 腹泻

  B. 贫血

  C. 生理性黄疸消退延迟?

  D. 心律正常

  E. 发热

  正确答案:C

  (1分)8.

  老年慢支、肺气肿、肺部感染、呼吸衰竭的患者,出现皮肤瘀斑、尿少、血小板进行性下降,考虑DIC早期,如使用肝素治疗,以下最常用的监护指标为:

  A. APTT

  B. D二聚体

  C. 纤溶酶原活性

  D. FDP

  E. 血小板计数

  正确答案:A

  (1分)9.

  女性,25岁,咳嗽伴间断发热2月,夜间盗汗,体重下降5kg。右侧颈部多个淋巴结肿大,可活动,无压痛,与周围组织无粘连。淋巴结活检可见R-S细胞。查以下哪项检查可提示预后:

  A. 血沉

  B. 乳酸脱氢酶

  C. 白细胞

  D. 血红蛋白

  E. 血小板

  正确答案:B

  (1分)10.

  患者,女性,35岁,反复口腔溃疡2年,近1年来受日光照射后出现面部红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,以下哪项对其诊断有确诊价值?

  A. Coomb' s实验阳性、LE细胞阳性

  B. ANA阳性、RF阳性

  C. 抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

  D. 抗RNP抗体阳性、低补体血症

  E. 抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

  正确答案:C

  (1分)11.

  孕妇28岁,妊娠35周,血压160/110mmHg,尿蛋白6.2g/24小时,自觉头痛、眼花及上腹部不适,其诊断是

  A. 子痫

  B. 轻度子痫前期

  C. 重度子痫前期

  D. 急性肾炎

  E. 妊娠合并高血压

  正确答案:C

  (1分)12.

  促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是:

  A. 缺氧

  B. 缺铁

  C. 低蛋白血症

  D. 缺乏维生素C

  E. .以上都不是

  正确答案:A

  (1分)13.

  男性,15岁,1小时前游泳时发生溺水急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸浅慢,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音。心率26次/分,心音低钝。下列处理措施错误的是:

  A. 心肺复苏术

  B. 建立人工气道

  C. 头部降温

  D. CPAP无创正压通气

  E. 检测动脉血气、血钾、血糖

  正确答案:D

  (1分)14.

  类白血病反应:

  A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

  B. Ph染色体阳性

  C. .过氧化物酶阳性

  D. 糖原染色阳性.

  E. 非特异性醋酶阳性,能被氟化钠抑制

  正确答案:A

  (1分)15.

  尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用:

  A. 腹膜透析

  B. 血液透析

  C. 血液滤过

  D. 结肠透析

  E. 肾移植

  正确答案:C

  (1分)16.

  男性,63岁,刺激性咳嗽伴痰中带血2月。胸片检查提示右中肺肿块影。进一步行CT检查提示:右中肺外带2.0cm肿块影,边缘不规整,有毛刺,周围多个卫星结节,纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。查体右锁骨上触及2个大小1*1cm质硬淋巴结。根据肺癌TMN分期,该患者属于:

  A. T1N1M1

  B. T1N1M0

  C. T2N2M0

  D. T2N2M1

  E. T1N3M1

  正确答案:E

  (1分)17.

  对于原发性高血压的降压治疗下述哪个描述是正确的:

  A. 在我国仍保留“临界”高血压亚组的诊断

  B. 在我国血压135-139/85-89mmHg定为高血压前期

  C. 在我国血压120-139/80-89mmHg定为正常高值

  D. 收缩压≥140mmHg和舒张压<95mmHg为单纯性收缩期高血压

  E. 诊断老年人高血压需收缩压≥150mmHg和舒张压≥95mmHg

  正确答案:C

  (1分)18.

  急性心肌梗死与心绞痛的最主要的鉴别点是:

  A. 疼痛的部位

  B. 疼痛的性质

  C. 是否伴有多源性期前收缩

  D. 是否伴有ST段抬高

  E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高

  正确答案:E

  (1分)19.

  关于强直性脊井炎的描述,不正确的是:

  A. 腰痛或不适的发生率高

  B. 外周关节肿痛多呈非对称性

  C. 部分患者常伴足跟痛或脚掌痛

  D. 心血管系统受累常见

  E. 糖皮质激素治疗首选

  正确答案:E

  (1分)20.

  血清铁降低,总铁结合力正常:

  A. 慢性感染性贫血

  B. 巨幼细胞贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 慢性失血性贫血

  E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏.

  正确答案:A

  (1分)21.

  下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是:

  A. 甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

  B. 甲状腺肿大

  C. 血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓

  D. TGAb与TPOAb常明显↑

  E. 血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑

  正确答案:C

  (1分)22.

  肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为

  A. 革兰氏阳性球菌

  B. 革兰氏阴性杆菌

  C. 幽门螺杆菌

  D. 厌氧菌

  E. 真菌

  正确答案:B

  (1分)23.

  肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是:

  A. 肾脏穿刺

  B. 肾静脉造影

  C. 双肾CT

  D. 肾脏B超

  E. 静脉肾孟造影

  正确答案:B

  (1分)24.

  男性, 25岁,低热、左胸痛1月, 1周前感胸闷、气促, 胸片示: 左侧胸腔中等量积液。入院后行胸腔穿刺抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量36g/L, ADA 65 IU/L, 初步诊断为结核性胸膜炎, 最适宜的治疗方法是:

  A. 抗结核治疗,每周配合抽胸水(1-2次), 每次抽水少于1000ml

  B. 胸腔内注入抗结核药物及抗生素

  C. 立即作胸腔穿刺, 尽可能抽出胸水

  D. 积极抗结核治疗

  E. 每日给予抽液,尽快抽尽胸水

  正确答案:A

  (1分)25.

  下列关于危重哮喘患者的临床表现,哪项不正确:

  A. 呈现腹式呼吸

  B. 血压下降

  C. 双肺哮鸣音响亮

  D. 呼吸频率20-30次/分

  E. 意识模糊

  正确答案:C

  (1分)26.

  关于肾动脉狭窄以下说法错误的是:

  A. 肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准

  B. 表现为肾血管性高血压,应检测血浆肾素活性

  C. 动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败,故扩张术后应放置血管支架

  D. 单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,常首选ACEI或ARB类药物

  E. 双侧肾动脉狭窄为有效控制血压,可选用ACEI或ARB类药物

  正确答案:E

  (1分)27.

  女性,反复乏力、尿黄3年,多次检查发现肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指,化验示肝功能ALT 220U/L, AST 172U/L, TBil 53umo1/L, HBsAg(一),HCV-Ab对患者诊断意义最大的指标是:

  A. IgG增加,SMA阳性

  B. IgG增加,AMA阳性

  C. IgM增加,SMA阳性

  D. IgM增加,AMA阳性

  E. IgM和IgG增加,C3. C4减少

  正确答案:A

  (1分)28.

  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:

  A. 发热

  B. 关节炎

  C. 血沉增快

  D. 间质性肺炎

  E. 蝶形红斑

  正确答案:E

  (1分)29.

  下列哪一项不是COPD的体征

  A. 呼吸音减弱,吸气延长

  B. 肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小

  C. 肺下界和肝浊音界下移

  D. 触觉语颤减弱

  E. 胸廓前后径增大

  正确答案:A

  (1分)30.

  16岁,男性,左侧颈淋巴结肿大2个月,在院外诊为淋巴结核,用异烟肼治疗,效果不明显,觉低热,检查右侧颈淋巴结如蚕豆大,活检发现里-斯氏细胞。诊断应为:

  A. 颈淋巴结结核

  B. 淋巴肉瘤

  C. 霍奇金淋巴瘤Ⅱb

  D. 病毒感染

  E. 霍奇金淋巴瘤Ⅲb

  正确答案:C

  (1分)31.

  男性,45 岁,急性梗阻化脓性胆管炎术后1天,今晨开始出现进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,双肺呼吸音粗糙对称,可闻及散湿性罗音。心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析:吸氧 40%情况下,PaO2 40mmHg,PaCO2 28mmHg 。关于该患者不可能出现的病理生理改变是:

  A. 通气/血流比例失调

  B. 肺毛细血管壁通透性增加

  C. 肺间质水肿

  D. 肺内分流减少

  E. 肺泡萎陷

  正确答案:D

  (1分)32.

  强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为:

  A. 胸膜增厚粘连

  B. 肺门和膈顶模糊

  C. 肺膨胀不良

  D. 胸腔积液

  E. 上肺进展性纤维化和大泡样变

  正确答案:E

  (1分)33.

  女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板50×109/L、D二聚体2000μg/L,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:

  A. 纤维蛋白原3g/L

  B. 3P试验阴性

  C. FDP 15mg/L

  D. 纤溶酶原活性下降

  E. APTT延长5s

  正确答案:D

  (1分)34.

  高血压药物治疗原则不包括:

  A. 从小剂量开始,逐步增加剂量

  B. 要求一天24小时血压平稳控制血压

  C. 2级以上高血压为降压达标常需联合用药

  D. 血压平稳控制3个月后,逐步减少药物品种与剂量

  E. 需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案

  正确答案:D

  (1分)35.

  关于风湿病的范畴和分类,下列哪项是错误的?

  A. 骨性关节炎属退行性病变

  B. Reiter综合征属弥漫性结缔组织病

  C. SLE属弥漫性结缔组织病

  D. 血管炎病属弥漫性结缔组织病

  E. 痛风属晶体病

  正确答案:B

  (1分)36.

  男性,60岁,1年来出现劳力性左胸前区闷痛,有时休息时也发生。心电图和动态心电图检查未见异常。最有价值的无创检查方法是:

  A. 冠状动脉螺旋CT

  B. 心脏X线检查

  C. 超声心动图

  D. 运动放射性核素心肌灌注显像

  E. 心脏晚电位检查

  正确答案:D

  (1分)37.

  骨质疏松最常见的症状是:

  A. 腰背痛

  B. 发热

  C. 骨折

  D. 行走困难

  E. 乏力

  正确答案:A

  (1分)38.

  男性,55岁,反复咳嗽,咳痰10年余,活动后气促3年。查体:口唇无发绀。双肺散在哮鸣音。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。入院行胸片检查提示双肺纹理增粗,膈肌下降。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为45%预计值,考虑为COPD,该肺功能检查结果提示该患者COPD分级为:

  A. 轻度

  B. 中度

  C. 重度

  D. 极重度

  E. 中重度

  正确答案:C

  (1分)39.

  下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:

  A. 甲亢术前准备和甲状腺危象

  B. 甲亢伴重度浸润性突眼

  C. 甲亢合并妊娠

  D. 甲亢性心脏病

  E. 甲亢术后复发

  正确答案:A

  (1分)40.

  女性,46岁,反复腹痛3年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻.昨日突然出现腹痛加重,原有规律消失,查体发现肝浊音界消失,问最可能是何诊断:

  A. 胃溃疡

  B. 胃溃疡并幽门梗阻

  C. 十二指肠溃疡

  D. 胃溃疡并穿孔

  E. 胃溃疡癌变

  正确答案:D

  (1分)41.

  下列有关国内HID的描述,哪项不正确?

  A. HD仅占全部淋巴瘤的8%-11%

  B. 淋巴细胞耗竭型最常见

  C. 淋巴细胞为主型较为常见

  D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

  E. 结节硬化型不易转化

  正确答案:B

  (1分)42.

  一患者肝硬化腹水,慢性支气管炎,肺气肿,3天前发热、咳嗽,用青、链霉素后发热、咳嗽减轻,,但于12小时前出现表情淡漠,嗜睡状态,血压160/110mmHg,口唇轻度紫绀,呼吸音偏低,右下肺湿罗音,浮肿,扑翼样震颤,血糖3.9mmol/L,血液pH7.50,PCO2为9.3kPa,可能性最大的诊断是:

  A. 肺性脑病

  B. 肝性脑病

  C. 低血糖昏迷

  D. 脑血管意外

  E. 中毒性肺炎

  正确答案:A

  (1分)43.

  男性,45岁,头晕乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,白细胞2.2X109/L,血小板32X109/L,骨髓增生活跃,红系增生,以中、晚幼红为主,Ham试验(+ )。该患者考虑诊断:

  A. 遗传性球形红细胞增多症

  B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

  C. 地中海贫血

  D. 自身免疫性溶血性贫血

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  正确答案:E

  (1分)44.

  下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中,哪一项是正确的?

  A. 多见于青年发病糖尿病

  B. 常有明显酸中毒症状

  C. 常有严重的糖尿病病史

  D. 治疗始终必须用低渗盐水

  E. 本病病情危重,并发症多,病死率可达40%

  正确答案:E

  (1分)45.

  下列有关血管紧张素II抑制剂的叙述错误的是:

  A. 慢性肾衰患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素II抑制剂

  B. 血管紧张素II抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

  C. 血管紧张素II抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

  D. 血管紧张素II抑制剂可抑制肾小球的硬化

  E. 血管紧张素II抑制剂可以减少患者蛋白尿

  正确答案:A

  (1分)46.

  以下哪条不是狼疮肾炎病理的慢性损害表现:

  A. 肾小球硬化

  B. 纤维素样坏死

  C. 肾小管萎缩

  D. 间质纤维化

  E. 纤维新月体

  正确答案:B

  (1分)47.

  下列哪项不是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现:

  A. 多见于老年人

  B. 大多数患者具有肾脏病,且GFR>20ml/min

  C. 酸中毒及高血钾严重

  D. 尿pH>5. 5

  E. 尿NH4 排泄增加

  正确答案:E

  (1分)48.

  用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是:

  A. 切脾术

  B. 糖皮质激素

  C. 雄激素

  D. 右旋糖酐铁注射

  E. 输血

  正确答案:D

  (1分)49.

  男性,48岁,诊断为肝癌半年,经TACE等综合治疗,肝右叶肿块直径由8cm缩小为5cm,无黄疸,腹水及肿瘤转移,肝功Child A级,目前最好的治疗方法是:

  A. 手术治疗

  B. 继续TACE 综合治疗

  C. 中医治疗

  D. 放射治疗

  E. 局部治疗

  正确答案:A

  (1分)50.

  下列属于原发性骨质疏松的是:

  A. 老年性骨质疏松

  B. 特发性骨质疏松

  C. 性腺功能减退导致的骨质疏松

  D. 甲亢导致的骨质疏松

  E. Cushing综合征导致的骨质疏松

  正确答案:A

  (1分)51.

  系统性红斑狼疮患者的以下何种皮肤损害可遗留疤痕:

  A. 水肿性红斑

  B. 颧部红斑

  C. 皮下瘀斑

  D. 盘状红斑

  E. 荨麻疹

  正确答案:D

  (1分)52.

  女性,48岁,诊断为多发性骨髓瘤,最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现,血常规:白细胞 12×109/L, 血红蛋白110g/L 血小板102×109/L,考虑为:

  A. 高血压脑病

  B. 短暂性脑缺血发作

  C. 高白细胞血症

  D. 高黏滞综合症

  E. 急性冠脉综合症

  正确答案:D

  (1分)53.

  女性,20岁。面色苍黄2月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Hb:70×109/L,总胆红素120umol/L,间接胆红素100umol/L,Coombs阳性。该患者首选治疗是:

  A. 免疫抑制剂

  B. 促进胆红素排泄

  C. 糖皮质激素

  D. 切脾

  E. 以上均不正确

  正确答案:C

  (1分)54.

  男性,45岁,头昏、乏力半年。体检:.血压170/100mmHg,体形肥胖。可以排除下列何种疾病?

  A. 原发性醛固酮增多症

  B. 肾上腺皮质功能减退症

  C. 原发性高血压

  D. Cushing综合征.、

  E. 特发性醛固酮增多症

  正确答案:B

  (1分)55.

  男性,50岁,上腹痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是:

  A. 慢性胃炎

  B. 慢性胰腺炎

  C. 慢性胆囊炎

  D. 胃肠神经功能紊乱

  E. 胰腺癌

  正确答案:B

  (1分)56.

  肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现:

  A. 肾小球滤过量

  B. 近端肾小管与髓拌的重吸收水量

  C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量

  D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

  E. 肾小管的分泌功能

  正确答案:C

  (1分)57.

  男性,65岁。类风湿关节炎病史20年。5年前开始出现活动后气短,进行性加重.伴干咳,无痰。查体:呼吸26次/分,口唇发绀,可见杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片:双肺中下野弥散性网状结节状影。诊断最可能的是:

  A. 肺结核

  B. 慢性阻塞性肺疾病

  C. 心功能不全

  D. 支气管扩张症

  E. 继发性肺间质性纤维化

  正确答案:E

  (1分)58.

  男性,45岁。血压经常为150/100mmHg,空腹血糖8.4mmol/L,糖基化血红蛋白7.1%。应该遵循的高血压治疗策略不包括:

  A. 全面评估其总危险谱后进行危险分层

  B. 立即开始进行药物降压治疗

  C. 目标血压应降至<130/80mmHg

  D. 在血压基本达标后再开始血糖的控制

  E. 原则上可将血压降到患者能够耐受的水平,获益会越大

  正确答案:D

  (1分)59.

  男性19岁,咳嗽1月余,痰少白色粘液状,伴低热,盗汗,胸部X片示左肺上叶尖段浸润影,伴空洞形成,最可能的诊断是:

  A. 肺囊肿继发纤维化

  B. 继发性肺结核

  C. 慢性肺脓肿

  D. 癌性空洞伴感染

  E. 金黄色葡萄球菌肺炎

  正确答案:B

  (1分)60.

  下列哪项不属于炎性下腰痛的特点:

  A. 40岁前起病

  B. 起病突然

  C. 症状常持续超过3个月

  D. 疼痛可在活动后减轻或消失

  E. 对NSAIDs反应良好

  正确答案:B

  (1分)61.

  急进性肾炎III型首选:

  A. 泼尼松

  B. 泼尼松联合环磷酰胺

  C. .强化治疗

  D. ACEI

  E. 肝素

  正确答案:C

  (1分)62.

  男性,72岁,既往体健。突发胸痛32小时,气促3小时。心电图表现为V1-5导联ST段弓背向上抬高,心尖区闻及吹风样III/6级收缩期杂音,导致该杂音形成的原因是:

  A. 急性心肌梗死致乳头肌缺血、坏死或断裂

  B. 风湿性二尖瓣关闭不全

  C. 感染性心内膜炎

  D. 退行性瓣膜病

  E. 二尖瓣脱垂

  正确答案:A

  (1分)63.

  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是:

  A. 强心甙

  B. 哌唑嗪

  C. 硝酸甘油

  D. 酚妥拉明

  E. 卡托普利

  正确答案:E

  (1分)64.

  男性,16岁,反复牙龈出血,发现颈部包块2周。查体:全身浅表淋巴结多处肿大,肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查:原始淋巴细胞比例:70%,PAS染色强阳性,POX阴性,红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是:

  A. 长春新碱 强的松

  B. 长春新碱 柔红霉素

  C. 阿糖胞苷 柔红霉素

  D. 阿糖胞苷 强的松

  E. 米托恩醌 阿糖胞苷

  正确答案:A

  (1分)65.

  下列哪项不是治疗巨人症和肢端肥大症的常用药物:

  A. 多巴胺能激动剂

  B. 生长抑素类似物

  C. GH受体拮抗剂

  D. 肾上腺素能受体激动剂

  E. 胃蛋白酶

  正确答案:D

  (1分)66.

  对于慢性呼衰失代偿患者禁用高流量吸氧的理由是

  A. 解除了外周化学感受器对呼吸中枢的反射性兴奋作用

  B. 可直接抑制呼吸中枢

  C. 可加重CO2潴留

  D. 可导致氧中毒

  E. 以上都不是

  正确答案:A

  (1分)67.

  反映肾小管功能:

  A. 肾动脉造影

  B. 尿B2微球蛋白

  C. 内生肌配清除率

  D. IVP

  E. 放射性核素肾图

  正确答案:B

  (1分)68.

  肾前性少尿时血浆尿素氮(mg/dl)与肌醉(mg/dl)的比值常高于:

  A. 10:1

  B. 15:1

  C. 20:1

  D. 25:1

  E. 30:1

  正确答案:C

  (1分)69.

  原发性醛固酮增多症首选影像学检查是:

  A. 肾上腺B超

  B. 肾上腺CT

  C. 肾上腺MRI

  D. 肾上腺ECT

  E. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  正确答案:B

  (1分)70.

  男性,55岁。因左侧胸痛、气急进行性加重2周就诊。行B超检查提示左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,但未见气管和纵隔移位。 其原因可能是:

  A. 纵隔固定

  B. 患侧胸膜增厚

  C. 合并肺不张

  D. 健侧胸腔压力增高

  E. 上述因素综合作用

  正确答案:C

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  女性,15岁,头晕、乏力半年。确诊为缺铁性贫血。该患者应避免以下饮食:

  A. 茶

  B. 肉类

  C. 维生素C

  D. 牛奶

  E. 蔬菜

  正确答案:AD

  (1分)2.

  女性,53岁,因左上腹痛1天就诊,诊断为急性胰腺炎。入院后患者烦躁不安、四肢阙冷,查体:板状腹,可见Cullen征。抽血查血钙2.01mmol/L,血糖11.3mmol/L。腹穿有高淀粉酶活性腹水,以上有哪些依据提示该患者为重症胰腺炎:

  A. 烦躁不安、四肢阙冷

  B. 板状腹,可见Cullen征

  C. 血钙2.01mmol/L

  D. 血糖11.3mmol/L

  E. 腹穿有高淀粉酶活性腹水

  正确答案:ABDE

  (1分)3.

  女性,50岁,既往有肝硬化病史2年,肝癌病史半年,今日突然出现精神行为异常就诊,查体发现扑翼样震颤( ),查血清总胆红素45umol/L,白蛋白29g/L,PT延长3秒,B超提示少量腹水。Child-pugh分级是几分几级?

  A. B级

  B. C级

  C. 8分

  D. 9分

  E. 10分

  正确答案:AD

  (1分)4.

  下列不属于1, 25-(OH)2-D3生理作用的有:

  A. 血钙血磷均升高

  B. 血钙血磷均降低

  C. 血钙升高血磷降低

  D. 血钙降低血磷升高

  E. 肠钙吸收降低

  正确答案:BCD

  (1分)5.

  主要通过抑制酶活力而产生毒性作用的是:

  A. 有机磷农药

  B. 氰化物

  C. 重金属

  D. 棉酚

  E. 四氯化碳

  正确答案:ABC

  (1分)6.

  心绞痛发作时阳性体征可有

  A. 血压升高

  B. 心率增快

  C. 颈静脉怒张

  D. 心尖部S4

  E. 心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退

  正确答案:ABDE

  (1分)7.

  二甲双胍药物的机制:

  A. 促进胰岛素分泌

  B. 抑制糖的异生

  C. 改善胰岛素的敏感性

  D. 促进糖的利用

  E. 激活AMPK信号

  正确答案:BCDE

  (1分)8.

  下列哪些检查符合慢性呼吸性酸中毒表现:

  A. PaCO2升高

  B. PH值可为正常

  C. CO2结合力上升

  D. SB>AB

  E. HCO3- 升高

  正确答案:ABCE

  (1分)9.

  以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有:

  A. 结核中毒症状

  B. 腹痛腹泻

  C. 腹部肿物

  D. 腹水

  E. 白细胞计数及分类

  正确答案:ABCE

  (1分)10.

  女性,25岁,因胃溃疡并HP 在门诊行抗HP治疗已8周。此时,应该指导患者何时返院复查碳13呼气试验?

  A. 根除HP治疗结束后至少4周

  B. 根除HP治疗结束后至少2周

  C. 根除HP治疗结束后至少8周

  D. 检查前停用PPI或铋剂2周

  E. 检查前停用PPI或铋剂4周

  正确答案:AD

  (1分)11.

  可用于慢性粒细胞白血病的药物有哪些:

  A. 门冬酰胺酶

  B. 干扰素

  C. 羟基脲

  D. 白消安

  E. 甲磺酸伊马替尼

  正确答案:BCDE

  (1分)12.

  传染病的基本特征应包括有

  A. 病原体

  B. 传染性

  C. 感染中毒症状

  D. 流行病学特征

  E. 感染后免疫

  正确答案:ABDE

  (1分)13.

  氨茶碱静脉注射过速或浓度过高时,可产生哪些危险:

  A. 心律失常

  B. 恶心、呕吐

  C. 血压下降

  D. 突然死亡

  E. 双手颤抖

  正确答案:ABCD

  (1分)14.

  白血病联合化疗的药物组合应符合:

  A. 作用于细胞周期不同阶段的药物

  B. 药物的治疗作用增强

  C. .对外周血细胞无不良反应

  D. 药物间不良反应不重叠,对重要脏器损伤小

  E. 药物合用可减轻对骨髓的抑制作用

  正确答案:ABD

  (1分)15.

  有机磷杀虫剂中毒的主要或重要死因有:

  A. 肺水肿

  B. 呼吸肌麻痹

  C. 急性脑水肿

  D. 心脏骤停

  E. 中毒性心肌炎

  正确答案:ABCDE

  (1分)16.

  强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿,常见原因是:

  A. IgA肾病

  B. 继发性肾淀粉样变

  C. 药物副作用

  D. 尿路感染

  E. 肾结石

  正确答案:ABC

  (1分)17.

  二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病:

  A. 风湿性心脏病

  B. 肥厚型心肌病

  C. 先天性心脏病

  D. 冠心病

  E. 扩张型心肌病

  正确答案:ABCDE

  (1分)18.

  人体内铁可以下列哪些形式存在:

  A. 含铁血黄素

  B. 铁蛋白

  C. 血红蛋白铁

  D. 肌红蛋白铁

  E. 转铁蛋白铁

  正确答案:ABCDE

  (1分)19.

  可能引起心包积液的病因有:

  A. 非特异性

  B. 病毒感染

  C. 低蛋白血症

  D. 充血性心力衰竭

  E. 淋巴瘤

  正确答案:ABCDE

  (1分)20.

  男性,35岁,既往有抑郁病史,因反复胸骨后烧灼感1年就诊,行电子胃镜提示:浅表性胃炎,胃窦为主,HP(-),本病主要发病机制有哪些?

  A. 胃酸分泌增加

  B. LES肌松弛

  C. 抑郁导致粘膜屏障破坏

  D. 食管裂孔疝

  E. 肠道菌群失调

  正确答案:ABCD

  (1分)21.

  对于痛风患者,下列食物中不应该限制食用的是:

  A. 啤酒

  B. 生菜

  C. 牛奶

  D. 沙丁鱼

  E. 豆腐

  正确答案:BC

  (1分)22.

  主动脉关闭不全的病因有

  A. 风心病

  B. 细菌性心内膜炎

  C. 梅毒

  D. 肺心病

  E. 强直性脊柱炎

  正确答案:ABCE

  (1分)23.

  有关SIRS的描述,正确的是:

  A. 体温<36.0℃或>38.0℃

  B. 心率>90次/分

  C. 有过度通气表现

  D. 白细胞一般>25.0G/L

  E. 可进展为MODS

  正确答案:ABCE

  (1分)24.

  根据我国国内标准,下列贫血诊断标准正确的是:

  A. 成年男性血红蛋白小于120g/L

  B. 成年女性血红蛋白小于110g/L

  C. 孕妇血红蛋白小于105g/L

  D. 6-14岁儿童小于110g/L

  E. 6月-6岁儿童小于120g/L

  正确答案:AB

  (1分)25.

  关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施,正确的是:

  A. 保护重要脏器功能

  B. 补充血容量

  C. 加强抗感染

  D. 必要时应用小剂量糖皮质激素

  E. 合并脓胸行置管引流

  正确答案:ABCDE

  (1分)26.

  口干燥症是干燥综合症最常见的局部表现,其表现有:

  A. 猖龋齿

  B. 口干

  C. 成人腮腺炎

  D. 口腔溃疡

  E. 舌痛

  正确答案:ABCDE

  (1分)27.

  治疗糖尿病酮症酸中毒时:

  A. 应用小剂量胰岛素持续静脉滴注

  B. 治疗中可能发生低血钾症

  C. 需大量补液

  D. 可加用首次负荷量胰岛素10-20U静推

  E. 可使用口服降糖药

  正确答案:ABC

  (1分)28.

  垂体瘤患者治疗原则:

  A. 抑制激素的自主分泌

  B. 抑制肿瘤生长或切除

  C. 恢复和保存垂体功能

  D. 防止局部或全身并发症

  E. 垂体瘤术后常规进行放疗,以防止复发

  正确答案:ABCD

  (1分)29.

  痛风的主要临床表现:

  A. 波动性或持续性高尿酸血症

  B. 中午或傍晚突然出现关节剧痛

  C. 常见跖趾、指间和掌指关节常见多关节受累

  D. 10-20%患者肾脏可出现泥沙样结石

  E. 痛风性肾病骑兵隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿

  正确答案:ACD

  (1分)30.

  男性,65岁,反复发作咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年。3天前劳累后咳嗽、咳痰症状加重,考虑为COPD急性发作。查体:呼吸促,双肺可闻及散在干湿性音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肺功能检查:FEV1 52%,FEV1/FVC 60%。给予抗感染、口服糖皮质激素、解痉平喘等治疗2周后症状明显好转,轻度体力活动未诉不适,办理出院。有关患者下一步治疗措施,正确的是:

  A. 定期复查肺功能确定COPD严重程度

  B. 吸入疗法,按需使用支气管舒张剂

  C. FEV1 小于50%,可规律使用吸入性糖皮质激素

  D. 每年接种流感疫苗

  E. 常规使用镇咳剂

  正确答案:ABCD

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