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2020年住院医师规范化培训考试试题三

来源 :中华考试网 2020-05-16

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  女性,45岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?

  A. 并发真菌感染

  B. 发生狼疮肺炎

  C. 继发性肺间质纤维化

  D. 并发血行播散型肺结核

  E. 发生转移癌

  正确答案:C

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  (1分)2.

  非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是:

  A. 肾脏损害

  B. 血液系统损害

  C. 胃肠道损害

  D. 肝脏损害

  E. 皮疹

  正确答案:C

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  (1分)3.

  女性,60岁,既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及3cm,结节感,压痛,B超提示肝右叶见混合性包快,血WBC9.0×109/L,AFP5ug/l, ALT 50IU/l.该患者是:

  A. 可排除原发性肝癌

  B. 诊断为肝脓肿

  C. 诊断为继发性肝癌

  D. 肝囊肿或血管瘤

  E. 肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌

  正确答案:E

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  (1分)4.

  20岁男性患者,全身重度浮肿4周入院,查尿蛋白 ,红细胞 0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选

  A. 右旋糖酐40

  B. 呋塞米

  C. 输注白蛋白

  D. 卡托普利

  E. 糖皮质激素

  正确答案:E

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  (1分)5.

  苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:

  A. 亚甲蓝(美蓝)

  B. 阿托品、氯磷定

  C. 纳洛酮

  D. 维生素B6

  E. 氟马西尼

  正确答案:E

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  (1分)6.

  原发性痛风最主要的发病机制是:

  A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

  B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

  C. 胰岛素抵抗

  D. 尿酸排泄减少

  E. 尿酸生成增多

  正确答案:D

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  (1分)7.

  急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别,最具有意义的检查是:

  A. 血细胞计数

  B. 血涂片找幼稚细胞

  C. 网织红细胞绝对值

  D. 骨髓象

  E. 有否肝、脾、淋巴结肿大

  正确答案:D

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  (1分)8.

  部分IgA肾病可合并新月体形成,当新月体数超过肾活检所取肾小球总数的多少以上,且新月体占肾小球面积的多少以上时,称为新月体型IgA肾病:

  A. 50%,40%

  B. 40%,50%

  C. 50%,50%

  D. 10%,30%

  E. 40%,60%

  正确答案:C

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  (1分)9.

  确诊干燥综合症必须含有的条目是:

  A. 下唇腺活检(+)

  B. 腮腺照影(+)

  C. ANA(+)

  D. RF( +)

  E. 角膜染色(+)

  正确答案:A

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  (1分)10.

  男性,30岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑1周,血小板25× 109/L;出血时间15分,凝血时间正常,束臂试验阳性;最有可能的诊断为:

  A. 再生障碍性贫血

  B. 急性特发性血小板减少性紫癜

  C. 急性白血病

  D. 过敏性紫癜

  E. 以上都不对

  正确答案:B

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  (1分)11.

  急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是:

  A. 高钠血症

  B. 低钠血症

  C. 高钾血症

  D. 低钾血症

  E. 高钙血症

  正确答案:C

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  (1分)12.

  系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是:

  A. MTX

  B. 强的松

  C. 地塞米松

  D. 倍他米松

  E. CTX

  正确答案:B

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  (1分)13.

  下列关于肺栓塞的描述,错误的是:

  A. 阻塞栓子不包括空气

  B. 病死率高

  C. 临床表现多样,缺乏特异性

  D. 心电图可有非特异性表现

  E. 超声心动图对诊断有重要价值

  正确答案:A

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  (1分)14.

  男,70岁,多关节肿痛8年,确诊为类风湿关节炎,曾患十二指肠溃疡,不适宜用于治疗该患者的药物是:

  A. 非甾体抗炎药

  B. 甲氨蝶吟

  C. 柳氮磺吡啶

  D. 强氯喹

  E. 来氟米特

  正确答案:A

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  (1分)15.

  女性,25岁,3天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热,查体:体温38.5℃,右下肺可闻及湿性罗音。胸部X线提示右下肺炎症,行痰涂片检查见大量革兰染色阳性球菌,抗生素首选:

  A. 万古霉素

  B. 甲硝唑

  C. 氯霉素

  D. 红霉素

  E. 青霉素G

  正确答案:E

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  (1分)16.

  以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素:

  A. 老年

  B. 高血糖

  C. 营养不良

  D. 慢性感染

  E. DM

  正确答案:B

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  (1分)17.

  女性,45岁,乏力、贫血10余年,昏迷2天。查Hb5. 5g/L、血压190/110mmHg,两肺底少许湿哆音,肝肋下可及,脾不大。尿红细胞 蛋白 ,血磷2. lmmol/L、 血钙1. 7mmol/L,最可能的诊断是:

  A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B. 肝昏迷

  C. 高血压脑病昏迷

  D. 慢性肾炎尿毒症

  E. 再生障碍性贫血脑出血

  正确答案:D

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  (1分)18.

  亲免素调节剂不包括:

  A. 环抱素

  B. 他克莫司

  C. 骁悉

  D. 环磷酞胺

  E. 以上都不是

  正确答案:D

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  (1分)19.

  心绞痛发作时为缓解疼痛,下列哪种药物最好:

  A. 心痛定

  B. 洋地黄

  C. b受体阻滞剂

  D. 硝酸甘油

  E. 吗啡

  正确答案:D

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  (1分)20.

  男性,10岁,食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是:

  A. 红细胞渗透性试验

  B. 高铁血红蛋白还原试验

  C. 血红蛋白电泳

  D. 抗人球蛋白试验

  E. 酸化溶血试验

  正确答案:B

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  (1分)21.

  男性,17 岁,突发高热寒战,全身酸痛,伴轻咳 2天。查体心肺未见明显异常。近期同级同学中多人出现类似症状,首先考虑诊断为:

  A. 普通感冒

  B. 病毒性肺炎

  C. 急性病毒性咽炎

  D. 急性病毒性喉炎

  E. 流行性感冒

  正确答案:E

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  (1分)22.

  下列那种药物不属于DMARD:

  A. 柳氮磺吡啶

  B. 来氟米特

  C. 甲氨碟呤

  D. 阿司匹林

  E. 硫唑嘌呤

  正确答案:D

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  (1分)23.

  当有机磷中毒患者出现肺水肿,呼吸衰竭时,最重要的急救措施是什么?

  A. 切断毒源,防止继续中毒

  B. 使用胆碱酯酶重活化剂

  C. 使用抗胆碱能药物

  D. 机械通气+ 抗胆碱能药物

  E. 扩容、血管活性药物的使用

  正确答案:D

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  (1分)24.

  抗甲状腺药物的作用机制是:

  A. 抑制甲状腺组织释放碘

  B. 抑制甲状腺细胞摄取碘

  C. 抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联

  D. 增加甲状腺激素的降解

  E. 抑制甲状腺组织释放TH

  正确答案:C

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  (1分)25.

  肝硬化内分泌失调,哪项是错误的?

  A. 抗利尿激素增加

  B. 黑色素细胞刺激素作用增加

  C. 醛固酮分泌增加

  D. 雄激素增加

  E. 继发性肾上腺皮质功能减退

  正确答案:D

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  (1分)26.

  骨髓抑制:

  A. 泼尼松

  B. 吲哚美辛

  C. 环磷酰胺

  D. 甲泼尼龙冲击治疗

  E. ACEI

  正确答案:C

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  (1分)27.

  大肠癌的发生部位最常见于:

  A. 直肠

  B. 乙状结肠

  C. 横结肠

  D. 降结肠

  E. 升结肠

  正确答案:A

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  (1分)28.

  女性,43岁,HbsAg HbeAg HbcAb阳性,ALT 106 IU/L,AST200U,AFP106ug/l,患者经积极的保肝治疗后一月,ALT正常,AFP260ug/l,最可能的诊断是:

  A. 原发性肝癌

  B. 继发性肝癌

  C. 慢性肝炎

  D. 肝硬化

  E. 肝囊肿

  正确答案:A

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  (1分)29.

  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是:

  A. 西地兰

  B. 氨茶碱

  C. 速尿

  D. 酚妥拉明和美托洛尔

  E. 硝普钠

  正确答案:D

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  (1分)30.

  干燥综合症肾脏受累,间质浸润的细胞主要是:

  A. B淋巴细胞

  B. CD4T细胞

  C. 巨噬细胞

  D. 朗格含细胞

  E. 以上都是

  正确答案:B

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  (1分)31.

  某肾病综合征患者应用强地松1mg/(kg.d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么:

  A. 病人尿量明显增多,水肿消退

  B. 血钾降低

  C. 病人尿中红细胞减少

  D. 血常规红细胞增加

  E. 病人食欲增加

  正确答案:A

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  (1分)32.

  患者肾脏活检免疫荧光表现为:

  A. IgG/C3 线条样沉积于基底膜

  B. 免疫球蛋白和补体系膜区团块样沉积

  C. 寡免疫复合物沉积

  D. 各种免疫球蛋白成分均可沉积

  E. IgA团块样沉积于系膜区和毛细血管壁

  正确答案:C

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  (1分)33.

  多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是:

  A. IgA

  B. IgG

  C. IgM

  D. IgE

  E. IgD

  正确答案:B

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  (1分)34.

  有关改变病情的抗风湿药物的重要作用机制的叙述,下述哪项是错误的?

  A. 抗疟药通过改变细胞溶酶体的pH, 减弱巨噬细胞的抗原递呈功能和IL-1的分泌,也减少淋巴细胞的分泌

  B. 硫唑嘌呤:干扰腺嘌呤、鸟嘌呤核苷酸的合成,使活化淋巴细胞合成和生长受阻

  C. 来氟米特:其活性代谢物通过抑制二氢叶酸还原酶抑制嘧啶核苷酸的合成,使活化淋巴细胞合成生长受阻

  D. 环磷酰胺:交联DNA和蛋白,使细胞生长受阻

  E. 麦考酚吗乙酯:其活性代谢物通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制鸟嘌呤的合成,使活化淋巴细胞合成生长受阻

  正确答案:C

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  (1分)35.

  急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是:

  A. 强心利尿

  B. 利尿治疗

  C. 扩血管治疗

  D. 透析治疗

  E. 镇静治疗

  正确答案:D

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  (1分)36.

  急性糜烂出血性胃炎的确诊依赖于

  A. X线钡餐检查

  B. 急诊胃镜检查

  C. 胃液分析

  D. 胃管内抽出血性胃液

  E. 选择性动脉造影

  正确答案:B

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  (1分)37.

  少尿是指24小时尿量小于:

  A. 70ml

  B. 100ml

  C. 200ml

  D. 400ml

  E. 500ml

  正确答案:D

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  (1分)38.

  患者,女,30岁,近半月内出现劳累后疲倦,测血压为150/95mmHg,血钾为3.0 mmol/L。为明确诊断,首先应作下列哪项检查

  A. 测定血ACTH

  B. 测定血、尿醛固酮

  C. 测定血钠、钾

  D. 测定甲状腺功能

  E. 测定血、尿皮质醇

  正确答案:B

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  (1分)39.

  肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少仍为4 ,水肿无减轻,治疗最好采用:

  A. 加大泼尼松剂量

  B. 换用地塞米松

  C. 输入低分子右旋糖配

  D. 加用叫噪美辛

  E. 加用其他免疫抑制剂

  正确答案:E

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  (1分)40.

  关于过敏性紫癜的治疗,以下说法错误的是:

  A. 避免致敏食物及药物

  B. 可使用钙剂

  C. 大剂量维生素C静滴

  D. 重症者可用地塞米松15mg静滴

  E. 重症者应首选免疫抑制剂

  正确答案:E

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  (1分)41.

  患者,女,37岁,反复下肢水肿10年,心前区不适2小时,心电图交界性

  逸搏、阵发性窦性停搏,B超示双肾缩小,血钾7. 5mmo1/L, 血肌酐760μmol/L。

  目前需采取最合适的治疗是:

  A. 安装起搏器

  B. 利尿

  C. 肾上腺素静注

  D. 透析

  E. 硝酸甘油扩管

  正确答案:D

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  (1分)42.

  手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:

  A. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢

  B. 妊娠早期和晚期

  C. 甲亢复发或不愿长期服药

  D. 结节性甲状腺肿伴甲亢

  E. 中、重度甲亢,药物治疗无效

  正确答案:B

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  (1分)43.

  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:

  A. 红细胞渗透脆性增高

  B. 高铁血红蛋白还原试验( )

  C. 血红蛋白电泳异常

  D. 抗人球蛋白试验( )

  E. 酸化溶血试验( )

  正确答案:B

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  (1分)44.

  诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷:

  A. 血糖≥16.7mmol/L

  B. 血糖≥33.3mmol/L

  C. 血糖≥28mmol/L

  D. 血糖≥11.1mmol/L

  E. 血糖≥35mmol/L

  正确答案:B

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  (1分)45.

  男性,12岁,面色苍白半年,贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞计数0.12,红细胞渗透性试验:初溶盐水浓度0.58%,全溶盐水浓度0.46%,该患者考虑诊断为:

  A. 遗传性球形红细胞增多症

  B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

  C. 海洋性贫血

  D. 自身免疫性溶血性贫血

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  正确答案:A

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  (1分)46.

  患者肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,现代最理想的治疗方法是:

  A. 肾上腺次全切除 垂体外照射

  B. 肾上腺全切除 垂体外照射

  C. 口服肾上腺皮质激素合成阻断剂

  D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

  E. 以上均不理想

  正确答案:D

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  (1分)47.

  缺铁性贫血的改变顺序正确的是:

  A. 低血清铁—骨髓贮存铁减少—贫血

  B. 低血清铁—贫血—骨髓贮存铁减少

  C. 骨髓贮存铁减少—贫血—低血清铁

  D. 贫血—骨髓贮存铁减少—低血清铁

  E. 骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血

  正确答案:E

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  (1分)48.

  急进型肾炎与急性肾小球肾炎,临床表现主要不同点是

  A. 链球菌感染后3天内发病

  B. 以肉眼血尿为主

  C. 有显著高血压及心脏并发症

  D. 对皮质激素治疗反应好

  E. 急促发展的肾功能不全

  正确答案:E

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  (1分)49.

  SLE血清中检测到的自身抗体,下列哪项属于标记抗体

  A. 抗Sm抗体

  B. 抗SSA抗体

  C. 抗rRNP抗体

  D. ANA

  E. 抗磷脂抗体

  正确答案:A

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  (1分)50.

  尿酸性尿路结石的特点是:

  A. 绝大多数为纯尿酸结石

  B. X线下可不显影

  C. 部分可与草酸钙、磷酸钙混合,则X线下可以显影

  D. 泥沙样结石常无症状,较大者有肾绞痛、血尿

  E. 以上均是

  正确答案:E

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  (1分)51.

  患者,男,17岁。以急性肾炎综合征起病,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎:

  A. 抗肾小球基底膜抗体介导

  B. 循环免疫复合物介导

  C. 抗肾小管刷状缘抗体介导

  D. 原位形成免疫复合物介导

  E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导

  正确答案:B

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  (1分)52.

  Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是

  A. PaO2 < 50mmHg,PaCO2 > 60mmHg

  B. PaO2 > 60mmHg,PaCO2 < 50mmHg

  C. PaO2 < 60mmHg,PaCO2 > 50mmHg

  D. PaO2 < 55mmHg,PaCO2 > 50mmHg

  E. PaO2 < 60mmHg,PaCO2 < 50mmHg

  正确答案:C

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  (1分)53.

  那种疾病容易发生对比剂肾病?

  A. 肾病综合征

  B. 糖尿病

  C. 冠心病

  D. 肥胖症

  E. 心瓣膜疾病

  正确答案:B

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  (1分)54.

  男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显,开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前出现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8ºC,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断

  A. 风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全) 心房颤动 急性肺水肿

  B. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动 急性肺水肿

  C. 风湿性心脏病(联合瓣膜病) 心房颤动 急性肺水肿

  D. 二尖瓣瓣膜钙化 肺水肿

  E. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动

  正确答案:B

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  (1分)55.

  女性,15岁,2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是:

  A. 自行吸收或钙化

  B. 发展为浸润性肺结核

  C. 发展为淋巴结结核

  D. 发展为结核性胸膜炎

  E. 继发其它细菌感染

  正确答案:A

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  (1分)56.

  1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是:

  A. 发病年龄

  B. 病情

  C. 体重

  D. 糖尿病家族史

  E. 对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

  正确答案:E

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  (1分)57.

  以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素:

  A. 老年

  B. 高血糖

  C. 营养不良

  D. 慢性感染

  E. DM

  正确答案:B

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  (1分)58.

  胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。病理提示为食管鳞状细胞癌,胸部CT提示双肺及纵隔未见异常,最好的治疗方法是:

  A. 全身化疗及综合治疗

  B. 放射治疗

  C. 内镜下金属支架置入术

  D. 内镜下局部治疗及药物注射

  E. 外科手术治疗

  正确答案:E

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  (1分)59.

  糖尿病酮症酸中毒时,治疗前常见电解质紊乱表现为:

  A. 血中钾、钠正常,高氯性酸中毒

  B. 血中钾、钠、氯均减低

  C. 血中钾、钠、氯均增高

  D. 血中钾正常或偏高,钠及氯减低

  E. 血中钾减低、钠及氯均增高

  正确答案:D

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  (1分)60.

  水中毒的病因中不包括下列哪项:

  A. 抗利尿激素分泌过多

  B. 肾功能不全、排尿能力下降

  C. 机体摄入水分过多

  D. 静脉输液过多

  E. 胰岛素分泌过多

  正确答案:E

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  (1分)61.

  垂体微腺瘤是指腺瘤的直径:

  A. 小于5mm

  B. 小于l0mm

  C. 小于15mm

  D. 小于20mm

  E. 小于25mm

  正确答案:B

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  (1分)62.

  男性,20岁,高热一周入院。胸骨压痛明显,肝脾肿大。查血常规:WBC 20×109/L,Hb 49g/L。PLT:31×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占86%,该患者诊断是:

  A. 急性淋巴细胞白血病

  B. 急性单核细胞白血病

  C. 急性红细胞白血病

  D. 急性早幼粒细胞白血病

  E. 急性巨核细胞白血病

  正确答案:D

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  (1分)63.

  以下何为老年人高血压的最主要特点:

  A. 容易发生体位性低血压

  B. 以单纯收缩压升高为多见

  C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

  D. 周围血浆肾素活性降低

  E. 血压波动明显

  正确答案:B

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  (1分)64.

  男性,38岁,以头晕、眼花3月余入院,查体示脾肿大。化验血常规白细胞14×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH检查示JAK2基因阳性。诊断为原发性血小板增多症。下列治疗不正确的是:

  A. 血小板单采术

  B. 羟基脲

  C. α-干扰素

  D. 阿司匹林

  E. 放疗

  正确答案:E

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  (1分)65.

  正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过:

  A. 1个

  B. 3个

  C. 5个

  D. 7个

  E. 9个

  正确答案:B

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  (1分)66.

  长期使用镇痛剂引起的肾损伤首先出现:

  A. 肾小管功能异常

  B. 血尿

  C. 蛋白尿

  D. 肾小球病变

  E. 肌酐上升

  正确答案:A

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  (1分)67.

  关于缺铁性贫血正确的是:

  A. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

  B. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

  C. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

  D. 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

  E. 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

  正确答案:B

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  (1分)68.

  哪个凝血因子为内源性和外源性凝血途径的共同途径?

  A. Ⅺ因子

  B. Ⅻ因子

  C. 组织因子

  D. 纤维蛋白原

  E. Ⅶ因子

  正确答案:D

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  (1分)69.

  肺结核的基本病变是:

  A. 结核结节,血行播散性病变

  B. 纤维化、钙化、结核球

  C. 浸润性病体,干酪性病变

  D. 干酪样坏死,支气管播散

  E. 渗出、变质、增生

  正确答案:E

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  (1分)70.

  下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病:

  A. 糖尿病肾病

  B. 微小病变

  C. IgA肾病

  D. 急进性肾炎I型

  E. 肾淀粉样变

  正确答案:C

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  2. 多项选择题

  (1分)1.

  亚急性甲状腺炎时可以出现:

  A. 血T3 ,T4↑,甲状腺摄131I率↓

  B. TGAb与TPOAb常明显↑

  C. 血T3 , T4↑,甲状腺131 I率明显↑

  D. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

  E. TGAb与‘I'POAb常明显↑

  正确答案:AD

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  (1分)2.

  在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是:

  A. 头晕

  B. 智力低下

  C. 吞咽困难

  D. 异食癖

  E. 气短

  正确答案:BCD

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  (1分)3.

  不属于DMARD的药物有:

  A. 甲氨蝶呤

  B. 肿瘤坏死因子拮抗剂

  C. 雷公藤总苷

  D. 布洛芬

  E. 秋水仙碱

  正确答案:DE

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  (1分)4.

  女性,20岁。因阵发性心悸3年,再发1小时就诊;心电图示室上性心动过速。 可采用哪些处理措施:

  A. 静脉注射维拉帕米

  B. 静脉注射普罗帕酮

  C. 用压舌板刺激患者咽喉部

  D. 食道心房调搏

  E. 建议其择期行导管射频消融术

  正确答案:ABCDE

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  (1分)5.

  正常人在剧烈运动后尿中可见少量的管型有

  A. 红细胞管型

  B. 白细胞管型

  C. 颗粒管型

  D. 透明管型

  E. 上皮细胞管型

  正确答案:CD

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  (1分)6.

  嗜铬细胞瘤激发试验有:

  A. 冷加压试验

  B. 组胺试验

  C. 胰升血糖素试验

  D. 甲氧氯普胺试验

  E. 酪胺试验

  正确答案:ABCDE

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  (1分)7.

  老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪些处置方法不恰当:

  A. 抗菌素

  B. 化痰药物

  C. 血管紧张素转换酶抑制剂

  D. 定期做超声心动图

  E. 洋地黄类

  正确答案:CE

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  (1分)8.

  再生障碍性贫血的诊断,下列哪些项符合:

  A. 发热、出血、贫血

  B. 一般无肝脾和淋巴结肿大

  C. 骨髓增生减低

  D. 末梢血淋巴细胞比例数增高

  E. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少

  正确答案:ABCDE

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  (1分)9.

  诊断原发性醛固酮增多症的必备条件是:

  A. 低血钾伴肾性失钾

  B. 血浆以及24h尿醛固酮水平增高且不能被抑制

  C. 肾素活性及血管紧张素水平减低且不能被兴奋

  D. 高血压、低血钾

  E. 尿液PH为中性或偏碱性

  正确答案:ABC

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  (1分)10.

  男性,77岁,既往有高血压、冠心病史,一直口服药物治疗。1个月前确诊为肝癌多处转移住院,入院检查发现小细胞低色素性贫血及低钾血症,即给予口服补钾、口服补充铁剂、口服抗肿瘤药物等治疗。其中可能引起急性出血性胃炎的药物有哪些?

  A. 阿司匹林

  B. 抗肿瘤药

  C. 氯化钾溶液

  D. 硫酸亚铁片

  E. 硝苯地平缓释片

  正确答案:ABCD

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  (1分)11.

  关于自身免疫性溶血性贫血,说法错误的是:

  A. Coombs阴性可排除自身免疫性溶血性贫血

  B. 输血时必须选洗涤红细胞

  C. 糖皮质激素有效

  D. 切脾无效

  E. 属于血管内溶血

  正确答案:ADE

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  (1分)12.

  原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有:

  A. 反复发作的肾结石

  B. 精神改变

  C. 消化性溃疡

  D. 广泛的骨吸收

  E. 多处骨质疏松

  正确答案:ABCD

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  (1分)13.

  女性,15岁。发热、咳嗽2天,予以静滴克林霉素后出现腰痛。查血红蛋白80×109/L,总胆红素70umol/L,间接胆红素62umol/L。该患者尿常规结果是:

  A. 直接胆红素阳性

  B. 隐血阳性

  C. 红细胞阳性

  D. 间接胆红素阳性

  E. 蛋白阳性

  正确答案:BE

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  (1分)14.

  女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部II收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹 轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm ,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56μ/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋蛋白(+)。以下对于诊断有帮助的检查是:

  A. 胸片

  B. 腹腔镜

  C. PPD试验

  D. 抗结核抗体

  E. 腹腔穿刺抽液化验

  正确答案:ABCDE

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  (1分)15.

  Addsion病患者应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法不正确的是:

  A. 每日1次给药即可

  B. 给药途径以肌注为主

  C. 有感染或手术时应停用

  D. 应终身使用激素替代治疗

  E. 剂量一旦确定,终身不变

  正确答案:ABCE

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  (1分)16.

  男性,43岁,二周来发热,排果酱样暗红色血便,每日4~5次,伴腹痛,不应首先考虑的病是:

  A. 内痔

  B. 溃疡性结肠炎

  C. 阿米巴痢疾

  D. 结肠黑变病

  E. 细菌性痢疾

  正确答案:ABDE

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  (1分)17.

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎:

  A. 早期症状不明显时可随访

  B. 有TSH增高者,应给予甲状腺素制剂

  C. 一般用干甲状腺片或左旋甲状腺素

  D. 小剂量开始

  E. 早期足量开始

  正确答案:ABCD

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  (1分)18.

  下列有关抗真菌治疗的描述,错误的是:

  A. 与细菌耐药程度比较,真菌耐药极少见

  B. 运用抗真菌药物治疗时,一旦患者症状缓解,表示感染真菌已清除

  C. 由于药物毒性的原因,临床很少采用联合使用抗真菌药物

  D. 联合使用抗真菌药物增加了潜在的药物毒性和耐药性

  E. 细胞因子与抗真菌药物的联合使用是有效的手段之一

  正确答案:ABCD

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  (1分)19.

  糖尿病的基本发病环节是:

  A. 胰岛素分泌缺乏或延缓

  B. 循环血液中存在抗胰岛素抗体

  C. 胰岛素受体或受体后缺陷使靶细胞对胰岛素不敏感

  D. 糖在肠内吸收增多、增快、糖原分解过多

  E. 以上都不是

  正确答案:ABC

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  (1分)20.

  围生期心肌病的临床特点是:

  A. 妊娠末期或者产后2~20周出现心衰表现

  B. 心脏B超左心室扩大

  C. 治疗措施针对心力衰竭,补充营养,维生素等

  D. 预后通常良好

  E. 避孕是预防围生期心肌病复发的重要措施

  正确答案:ABCDE

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  (1分)21.

  原发性醛固酮增多症的实验室结果包括:

  A. 低血钾

  B. 高血钠

  C. 肾素、血管紧张素降低

  D. 醛固酮升高

  E. 血pH降低

  正确答案:ABCD

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  (1分)22.

  胰腺外肿瘤可伴有低血糖症,常见于:

  A. 间皮瘤

  B. 纤维肉瘤

  C. 原发性肝癌

  D. 神经纤维肉瘤

  E. 肾上腺癌

  正确答案:ABCD

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  (1分)23.

  缺铁性贫血的表现有:

  A. 匙状指

  B. 异食癖

  C. 吞咽困难

  D. 脊髓亚急性联合变性

  E. 毛发干枯.

  正确答案:ABCE

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  (1分)24.

  男性,35岁。因突发心悸1小时就诊,既往有类似发作史。体查:BP110/80mmHg,心界不大,心率170次/分;心电图示室性心动过速。采用何措施处理合适:

  A. 立即行同步直流电复律

  B. 静脉注射胺碘酮

  C. 静脉注射普罗帕酮

  D. 食道心房调搏

  E. 若药物无效或血压下降,可行同步直流电复律

  正确答案:BCE

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  (1分)25.

  肾孟肾炎的并发症有:

  A. 肾盂积脓

  B. 肾衰竭

  C. 肾周围脓肿

  D. 败血症

  E. 肾乳头坏死

  正确答案:ABCDE

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  (1分)26.

  感染性心内膜炎的抗生素治疗原则,以下哪项是错误的

  A. 早期应用,在连续送血3~5次培养后即开始治疗

  B. 体温降至正常5天后,即可停用抗生素

  C. 静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度

  D. 联合用药时常规加用抗真菌药物

  E. 先经验性用药,有血培养结果后根据药物敏感程度选药

  正确答案:BD

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  (1分)27.

  以下哪些实验室检查结果支持原发性甲状旁腺功能亢进症:

  A. 血清钙超过2.75mmol/L

  B. 血清PTH超过10pmol/L

  C. 血清磷一般升高

  D. 血氯长升高,血HCO3-常降低

  E. 血清钙小于2.2mmol/L

  正确答案:ABD

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  (1分)28.

  下列有关传染性非典型肺炎的描述,正确的是:

  A. SARS冠状病毒24℃下在尿液中至少可存活10天

  B. SARS冠状病毒可通过气溶胶进行传播

  C. 潜伏期10-14天

  D. 血象白细胞一般正常,淋巴细胞多数明显增高

  E. 使用糖皮质激素治疗可缩短病程

  正确答案:AB

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  (1分)29.

  下列哪些疾病要与肠结核相鉴别

  A. 急性闌尾炎

  B. 右侧结肠癌

  C. 阿米巴病

  D. 血吸虫病性肉芽肿

  E. Crohn病

  正确答案:BCDE

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  (1分)30.

  以下关于治疗心绞痛药物的使用,正确的是:

  A. β-受体阻滞剂主要通过降低心肌氧耗量缓解心绞痛

  B. 曲美他嗪(万爽力)通过改善心肌能量代谢来治疗心肌缺血

  C. 对不稳定性心绞痛,长效硝酸酯类抗心绞痛作用优于短效制剂

  D. 变异型心绞痛患者,应常规应用beta-受体阻滞剂

  E. 无论心绞痛稳定与否,抗血小板药物均为常规治疗

  正确答案:ABE

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