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2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案六

来源 :中华考试网 2020-05-13

  1、不是维拉帕米的适应证的是:正确答案为:E

  A.房室传导异常通路B.房扑C.房颤D.室上性心动过速

  E.缺血后心律失常

  2、噻嗪类利尿药的作用部位是:正确答案为:A

  A.髓袢升支粗段的皮质部B.髓袢升支粗段的髓质部

  C.髓袢升支粗段的皮质部和髓质部

  D.近曲小管E.集合管及远曲小管

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  3、与非肥胖相比,错误的是:正确答案为:C

  A.术后易发生低氧血症B.误吸造成的术后肺炎发生率高

  C.不易发生肺萎缩D.术后肺梗死率比正常人高两倍

  E.术后肺梗死发生率高

  4、有关蒸发器的分类,下列哪项正确:正确答案为:E

  A.增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器

  B.抽吸型蒸发器如滴入蒸发器C.间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器

  D.直接加热型蒸发器E.以上全部

  5、氧化亚氮的MAC是:正确答案为:D

  A.1.77B.1.68C.1.25D.1.05E.1.16

  6、对嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是( )正确答案为:C

  A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全

  B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量

  C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意

  D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定

  E.肿瘤切除后不会出现高血压

  7、下列麻醉药中,属酯类局麻药的是:正确答案为:B

  A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.罗哌卡因

  8、下列哪种情况较少引起高钾血症:正确答案为:B

  A.肾素-血管紧张素系统异常B.碱中毒、胰岛素过多

  C.肾衰D.组织破坏、烧伤E.长时间存放的血标本、体外溶血

  9、钙通道阻滞药的作用机制是:正确答案为:B

  A.阻止细胞钙离子外流B.阻止细胞钙离子内流

  C.增加细胞钠离子内流D.增加细胞钾离子内流

  E.减少细胞钠离子内流

  10、代谢性酸中毒的血钾浓度往往:正确答案为:A

  A.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确

  11、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少是因为:正确答案为:E

  A.等容舒张期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短

  D.舒张后期缩短E.快速充盈期缩短

  12、在神经肌肉接头兴奋传递过程中,哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键:

  正确答案为:D

  A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子

  13、左心功能不全时下述哪项改变最迟出现:正确答案为:A

  A.右房压增高B.心排血量下降C.肺动脉楔压升高

  D.肺动脉压升高E.体循环阻力增高

  14、老年病人选用全麻-硬膜外阻滞联合麻醉的优点不包括:正确答案为:C

  A.减轻心脏负荷B.改善冠脉血流C.可完全消除伤害性刺激

  D.可行硬膜外术后镇痛E.减少全麻药用量

  15、Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是:正确答案为:D

  A.CO2B.O2C.乙醚D.氧化亚氮E.氯仿

  16、不适用喉罩通气的是:正确答案为:C

  A.眼科浅表手术B.纤维支气管镜检查C.急腹症

  D.困难气管插管病人E.急救复苏

  17、醛固酮的主要作用是:正确答案为:B

  A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.排氢保钠E.排钠保氢

  18、Starling心功能曲线反映哪两个指标的关系:正确答案为:D

  A.平均动脉压与心率B.体循环阻力与心率C.每博量与心率

  D.左心室舒张末期压力与心排血量E.每博量与每博作功

  19、当病人接受全身麻醉使用呼吸机及肌松剂,临床上使用何种方式来监视病人麻醉深度?正确答案为:D

  A. 病人脸上表情B.病人体动C. 呼吸反射被抑制程度

  D.循环反射被抑制程度E.脑电图

  20、SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是:正确答案为:D

  A.动脉氧分压高B.动脉压高C.动脉血氧含量高

  D.动脉有搏动E.以上都不是

  21、屏气试验时,屏气时间多少时为正常:正确答案为:B

  A.大于50秒B.大于30秒C.大于10秒D.大于20秒

  E.小于30秒

  22、颅内高压常伴有下列哪组症状?正确答案为:A

  A.高血压和心动过缓B.低血压和心动过缓C.心动过速和高血压

  D.高血压和室性早搏E.低血压和心动过速

  23、双侧肺大泡破裂患者人工通气时,气道压力不应超过:正确答案为:B

  A.10cmH2OB.15cmH2OC.20cmH2OD.25cmH2OE.30cmH2O

  24、下列那种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变:正确答案为:B

  A.氟烷B.安氟烷C.异氟烷D.七氟烷

  E.地氟烷

  25、一女性病人,因风心病、二尖瓣重度狭窄,需在全麻体外循环下行二尖瓣置换术,其麻醉前用药最佳方案是:正确答案为:D

  A.地西泮10mg,阿托品0.5mg,麻醉前30分钟肌肉注射。

  B.地西泮5mg,麻醉前1小时口服,东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射。

  C.苯巴比妥1mg/kg,东莨菪碱0.3mg,麻醉前30分钟肌肉注射。

  D.吗啡0.05mg/kg,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。

  E.地西泮10mg,麻醉前1小时口服,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。

  26、入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因:正确答案为:C

  A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.肾小球毛细血管血压降低

  D.滤过膜通透性降低E.与上述原因无关

  27、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?正确答案为:A

  A.硝酸酯类B.血管紧张素转换酶抑制剂类C.钙拮抗剂类

  D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类

  28、口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是:正确答案为:D

  A.手术视野范围小B.手术时间长

  C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压

  D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物

  E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管

  29、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:正确答案为:B

  A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.黑质、纹状体

  E.延髓腹外侧部

  30、控制性降压最容易发生的并发症是:正确答案为:A

  A.器官缺血B.心脏骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血

  31、下列哪种情况下可以发生肺水肿:正确答案为:B

  A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压

  B.肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压

  C.肺动脉压超过25mmHgD.血浆渗透压低于300毫渗量

  E.肺毛细血管液体静水压过度

  32、低氧性肺血管收缩是指:正确答案为:D

  A.肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B.肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩

  C.肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩

  E.肺泡低氧引起的肺支气管收缩

  33、关于渐进性坏死的描述,下列哪项正确:正确答案为:A

  A.是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况

  B.是代谢衰退期短时间不能恢复所致C.机体代谢功能受到轻微损害

  D.机体发生广泛坏死E.机体功能部分衰竭

  34、椎管麻醉时对心血管系统的影响主要是由于:正确答案为:C

  A.血容量的改变B.节后交感神经阻滞C.节前交感神经阻滞

  D.体位改变

  E.禁食水的影响

  35、关于颈丛阻滞,哪项正确:正确答案为:D

  A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~C4神经构成颈丛

  C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

  D.甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛

  E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

  36、男性患者,38岁。实质性脏器破裂,急行腹部探查。查体:一般情况较差,贫血面貌、心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选:正确答案为:D

  A.强心药B.缩血管药C.改用局麻 强化D.扩充血容量E.利尿

  37、高血镁病人临床表现可出现:正确答案为:E

  A.神经肌肉功能障碍B.中枢神经系统功能障碍C.血管舒缩功能障碍

  D.心脏传导功能障碍E.以上皆可

  38、肺不张的治疗原则应除外:正确答案为:E

  A.鼓励咳嗽排痰B.纤维支气管镜检查清除异物

  C.正压通气D.雾化吸入E.激素治疗

  39、成年人手术术前禁食禁饮造成的水分丢失大约为:正确答案为:D

  A.1~2ml/kgB.4~5ml/kgC.6~7ml/kgD.8~10ml/kgE.11~12ml/kg

  40、血浆代用品可引起过敏反应,但引起心博停止者多见于:正确答案为:A

  A.右旋糖酐B.明胶制剂C.血浆蛋白D.羟乙基淀粉

  E.改进液体明胶

  41、胸外除颤时,电极板应置于:正确答案为:C

  A.心尖区B.胸骨左缘第2肋间,心尖区C.胸骨右缘第2肋间,心尖区

  D.胸骨右缘第3肋间,心尖区E.以上都不对

  42、目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是:正确答案为:D

  A.局麻B.针麻C.脊麻D.硬膜外麻醉E.气管内插管全麻

  43、分布于脐平面的皮神经来自:正确答案为:D

  A.第7胸神经B.第8胸神经C.第9胸神经D.第10胸神经

  E.第11胸神经

  44、患者男性,38岁。尿毒症,血压185/110mmHg。心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是:正确答案为:E

  A.L4~5B.T12~L1和L1~2间隙C.L3~4D.T11~12

  E.T11~12和L3~4

  45、门脉高压病人麻醉应避免:正确答案为:E

  A.N2OB.氯胺酮C.安定D.芬太尼E.氟烷

  46、关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项是不正确的?正确答案为:C

  A.伴有妊娠者――钙通道拮抗剂B.无并发症高血压病患者――利尿剂

  C.轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类

  D.伴有痛风者――ARB

  E.伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI

  47、下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述,不正确的是:答案为:D

  A.为去甲肾上腺素B.缩短有效不应期C.可促使异位节律的产生

  D.与心肌细胞上的α受体结合E.增加心肌收缩性

  48、关于老年人麻醉哪些描述是错误的:正确答案为:C

  A.心排量较年轻人减少30%~40%B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠

  C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D.硬膜外分次给药较腰麻安全

  E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低

  49、脉搏血氧饱和度仪的原理和使用,下述哪项正确?正确答案为:A

  A.是依据光电比色原理,利用不同组织吸收光线的波长差异设计的

  B.心脏舒张期手指血容量最多,因而光吸收量最大

  C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长940nm)

  D.还原血红蛋白吸收红外线(波长660nm)

  E.不论氧分压多高,SpO2均能反映PaO2的变化

  50、挥发性麻醉药的蒸气压与哪项最相关:正确答案为:D

  A.液面形状B.大气压C.挥发器的热传导性D.温度

  E.挥发器的比热

  51、关于机体的止血机制说法不对的是:正确答案为:C

  A.凝血因子有12个B.除钙离子外,其他凝血因子均为蛋白质

  C.所有的凝血因子均存在于血浆中D.外源性凝血系统起始因子为因子Ⅲ

  E.外源性凝血和内源性凝血过程匀激活因子Ⅹ

  52、可兴奋细胞是:正确答案为:C

  A.神经细胞、肌细胞B.神经细胞、腺细胞

  C.神经细胞、肌细胞、腺细胞D.神经细胞、肌细胞、骨细胞

  E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞

  53、男性患者,35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗,恶心。最可能的情况是:正确答案为:E

  A.伴有冠心病而发生心绞痛B.狭窄部痉挛,心排量减少

  C.伴有渗出性心包炎摩擦所致D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

  E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

  54、颈部手术操作。患者突然低血压和心率减慢,最可能是:正确答案为:D

  A.刺激了喉返神经B.刺激了喉上神经C.刺激了颈上神经

  D.颈动脉窦神经反射E.窒息

  55、醛固酮作用于远曲小官的集合管可增进:正确答案为:C

  A.Na 的重吸收B.Na 的重吸收和葡萄糖的重吸收

  C.Na 的重吸收和K 分泌D.K 的重吸收

  E.K 的重吸收和Na 重吸收

  56、适度的血液稀释的主要优点如下所述,但必须除外哪一项?

  正确答案为:E

  A.降低血液粘滞度;B.增加外周血管阻力;C.改善微循环;

  D.有利于红细胞释放氧;E.减轻心脏负担。

  57、下列哪种因素可引起血液粘度增加:正确答案为:A

  A.低温B.硫喷妥钠-地西泮诱导麻醉

  C.吸入氟烷D.腰段硬膜外阻滞E.使用利多卡因

  58、机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是:正确答案为:A

  A.吞噬细胞B.趋化因子C.补体系统D.调理素E.溶菌酶

  59、关于酸碱平衡调节以下何者是错误的:正确答案为:B

  A.肺只能灭活H ,不能排泄H ,故对pH的调节作用是间接的

  B.除肾脏外,机体尚有其他的排H 途径

  C.细胞内外的H 与K 、Na 交换起到稀释H 的作用

  D.呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞,导致血浆BE增加

  E.代谢性酸中毒时,多条途径导致血K 增高

  60、小儿麻醉中输液,叙述不当的是:正确答案为:D

  A.应适当补充葡萄糖,预防酸中毒

  B.输液包括禁食水量、代谢需要量及术中失液量

  C.禁食水量宜在手术头3小时补充

  D.紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少,可忽略不计

  E.高热时输液量应适当增加

  61、高渗胶体溶液不适用于下述哪项情况:正确答案为:B

  A.重度组织水肿B.高渗性脱水C.长时间休克D.低渗性脱水

  E.急性血容量不足

  62、患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO2 75mmHg。移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取:正确答案为:E

  A.降低氧流量B.提高氧浓度C.应用激素D.静注氨茶碱

  E.雾化吸入α-肾上腺素能兴奋药

  63、下列哪组为扩血管抗休克药:正确答案为:E

  A.肾上腺素、去甲肾上腺素、山莨菪碱B.阿托品、肾上腺素、山莨菪碱

  C.肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱D.阿托品、间羟胺、多巴胺

  E.山莨菪碱、阿托品、多巴胺

  64、下列哪种药物运动-感觉分离作用最大:正确答案为:A

  A.罗哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.可卡因

  65、全麻药蛋白质作用假说中,下述哪项是错误的:正确答案为:D

  A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区

  C.全麻药与通道蛋白结合D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能

  E.全麻药影响蛋白质的三级结构

  66、下列哪种肌松药可使眼内压升高?正确答案为:E

  A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱

  67、反复发热的非溶血性输血反应的贫血宜输入:正确答案为:B

  A.全血B.少自细胞的红细胞C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞

  E.新鲜冰冻血浆

  68、哪项不是影响CVP测定值的因素:正确答案为:A

  A.测压方法B.标准零点C.导管位置D.测压系统的通畅度

  E.胸内压

  69、第一心音发生于:

  正确答案为:A

  A.等容收缩期

  B.射血期

  C.舒张前期

  D.等容舒张期

  E.快速充盈期

  70、运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于

  正确答案为:A

  A.半开放式麻醉

  B.半紧闭式麻醉

  C.紧闭式麻醉

  D.低流量紧闭麻醉

  E.开放式麻醉

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