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2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案五

来源 :中华考试网 2020-05-08

  1、红喘型阻塞性肺气肿的特点是:正确答案为:C

  A.年龄较轻B.痰量多C.咳嗽轻D.静态肺顺应性接近正常

  E.多肥胖

  2、听诊法测量动脉压与直接动脉压比较:正确答案为:A

  A.收缩压低、舒张压高B.收缩压高、舒张压高

  C.收缩压和舒张压均低D.收缩压和舒张压均高

  E.收缩压相同、舒张压有差别

  3、急性麻醉性镇痛药中毒时,首选下列哪种药物拮抗:正确答案为:A

  A.纳洛酮B.布托啡诺C.喷他佐辛D.烯丙吗啡E.纳布啡

  4、机体调节K 代谢的主要内分泌激素为:正确答案为:C

  A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素

  E.肾上腺皮质激素

  5、有关全氟碳溶液的特点,错误的是:正确答案为:A

  A.是另一种携氧血液代用品,运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似

  B.降低血液粘度,改善微循环效果明显C.有一过性抑制免疫功能作用

  D.氧离解曲线为线性关系,需较高的吸入气氧分压才能携带足够的氧

  E.一般输注量为500ml,最大量不超过1000ml

  6、下述关于疏水区作用学说,哪项不正确:正确答案为:B

  A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性

  B.脂溶性化合物均可作用于此区C.疏水区指细胞膜脂质部分

  D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关

  E.全麻药在脂质的作用是非特异性的

  7、肾脏的主要生理功能是:正确答案为:C

  A.调节水、盐代谢B.维持酸碱平衡C.排泄代谢产物

  D.维持内环境的相对恒定E.产生生物活性物质

  8、环状软骨后方平对:正确答案为:D

  A.第3颈椎B.第4颈椎C.第5颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎

  9、气道阻力是指:正确答案为:D

  A.推动两组环路活瓣所需的力量B.能使呼吸囊正常胀缩的力量

  C.吸气时达到的最高压力D.每秒钟推动1L通气量所需的压力

  E.呼气时达到的最高压力

  10、有关老年人的全麻诱导哪项是错误的:正确答案为:B

  A.诱导药量要减,注药速度要慢B.咪达唑仑诱导不会有血压下降

  C.插管时避免呛咳D.半清醒加表麻气管内插管可能更安全

  E.诱导前充分吸氧祛痰

  11、肝移植时麻醉维持选:正确答案为:A

  A.异氟烷B.芬太尼C.氟烷D.甲氧氟烷E.恩氟烷

  12、重度等渗性缺水以等渗盐水来补充丧失量可致:正确答案为:D

  A.良好的治疗效果B.水中毒C.氯化钠过高D.血氯过高

  E.血钠过高

  13、按导管内经(ID)标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式:

  正确答案为:C

  A.年龄(岁) +14B.年龄(岁)+ 18C.年龄(岁)/4+ 4

  D.年龄(岁)/3 +8E.年龄(岁)/2 +12

  14、置入飘浮导管多选:正确答案为:A

  A.颈内静脉或锁骨下静脉B.贵要静脉C.桡动脉D.腋动脉

  E.颈外静脉

  15、若病人发生大面积Ⅲ°烧伤,最可能发生那种类型脱水:正确答案为:C

  A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水

  D.低渗性脱水和高渗性脱水都有可能

  E.高渗性脱水和等渗性脱水都有可能

  16、发生低渗性脱水时体液容量改变应为下列哪项:正确答案为:E

  A.细胞内液、细胞外液成比例减少B.细胞内液显著减少,细胞外液正常

  C.细胞外液显著减少,细胞内液正常

  D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少

  E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

  17、患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。当哮喘发作时,应采取哪种措施:正确答案为:A

  A.静脉氨茶碱30mg、氟关松5mgB.拔除气管内导管

  C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3mlD.肌注阿托品

  E.静注琥珀胆碱

  18、新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时,可用下列哪种药物拮抗:

  正确答案为:C

  A.丁丙诺啡B.氯胺酮C.纳洛酮D.硫喷妥钠E.喷他佐辛

  19、静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需:正确答案为:B

  A.50~60minB.20~30minC.30~40minD.10~20minE.5~10min

  20、吸收至血内的局麻药主要与血浆中:正确答案为:C

  A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.血红蛋白结合

  E.酯蛋白结合

  21、副交感舒血管纤维释放的递质:正确答案为:D

  A.腺嘌呤B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.肾上腺素

  22、一位80kg病人手术结束时异氟醚挥发罐刻度为2.0%,氧流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,关闭安氟醚挥发罐,还应:正确答案为:E

  A.不改变O2流量B.将O2流量减至2L/minC.将O2流量减至0.5L/min

  D.将O2流量增加至4L/rnin

  E.将O2流量增加至8L/rnin

  23、下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小:答案为:B

  A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.杜什溴铵D.泮库溴铵E.维库溴铵

  24、理论上持续组织血流灌注的最低动脉平均压是:正确答案为:E

  A.72mmHgB.62mmHgC.52mmHgD.42mmHgE.32mmHg

  25、肿瘤抗原一般分为:正确答案为:D

  A.肿瘤突变抗原和肿瘤分化抗原B.肿瘤特异性抗原和肿瘤突变抗原

  C.肿瘤分化抗原和肿瘤相关抗原D.肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原

  E.以上都不是

  26、什么情况下左右两侧肺的通气大致相同:正确答案为:B

  A.清醒正常人坐位B.清醒正常人仰卧位C.清醒正常人侧卧位

  D.清醒正常人直立位E.上述均不对

  27、以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小:正确答案为:E

  A.乙醚B.安氟醚C.异氟醚D.七氟醚E.地氟醚

  28、PaCO2增高时,氧离解曲线:正确答案为:B

  A.左移B.右移C.不变D.上移E.下移

  29、与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压:正确答案为:A

  A.收缩压低、舒张压高B.收缩压高、舒张压高

  C.收缩压和舒张压均低D.收缩压和舒张压均高

  E.收缩压相同、舒张压有差别

  30、患者,男,23岁,烧伤后口周瘢痕挛缩,小口畸形,需表面麻醉下行经鼻盲探插管。经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是:正确答案为:C

  A.局部麻醉B.润滑鼻腔C.收缩鼻粘膜血管D.预防诱导时低血压

  E.预防感染

  31、下列哪项是内呼吸:正确答案为:D

  A.不同肺泡之间的气体交换B.外界空气与肺泡之间的气体交换

  C.肺泡气与血液之间的气体交换

  D.组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E.细胞器之间的气体交换

  32、如何评估经口插管的难易度:正确答案为:E

  A.张口度B.颈部活动度C.甲颌距离D.舌/咽的相对大小

  E.以上全部

  33、吸入性肺脓肿最常见的部位是:正确答案为:C

  A.左上叶后段和舌叶B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段

  D.右下叶基底段E.右中叶

  34、临床上估计小儿体重的方法,那一个公式是正确的:正确答案为:E

  A.患儿体重=年龄×2+3B.患儿体重=年龄×2+4

  C.患儿体重=年龄×2+5D.患儿体重=年龄×2+6

  E.患儿体重=年龄×2+7

  35、地西泮的肌松作用是通过:正确答案为:D

  A.阻断多巴胺受体B.阻断神经接头乙酰胆碱释放C.阻断突触膜受体

  D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E.加速乙酰胆碱分解

  36、患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状,最大可能为:正确答案为:C

  A.变态反应B.局麻药中毒延迟反应C.气胸D.误入硬膜外腔

  E.膈神经麻痹

  37、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。该病人在下列那种情况下最易发生胃内容物反流误吸:正确答案为:D

  A.局麻手术B.快速诱导非去极化肌松下插管

  C.咽喉表面麻醉清醒插管D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

  E.完全清醒后拔除插管

  38、成人罗哌卡因麻醉的一次最大剂量不应超过:正确答案为:D

  A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg

  39、阿片受体拮抗药主要拮抗:正确答案为:A

  A.μ受体B.κ受体C.δ受体D.σ受体E.π受体

  40、男性,49岁,11天前患急性前壁心肌梗死好转出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部扣浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是:正确答案为:D

  A.心肌梗死扩展B.不稳定性心绞痛C.变异型心绞痛

  D.心肌梗死后综合征

  E.肺梗死

  41、当吸入氧化亚氮浓度恒定时,其被血液摄取的速率:正确答案为:C

  A.恒定B.逐渐增加C.逐渐减少D.依赖于温度E.与浓度无关

  42、脑中氨的主要去路是:正确答案为:E

  A.合成氨基酸B.合成尿素C.扩散入血D.合成嘌呤

  E.合成谷氨酰胺

  43、应激时机体代谢发生哪些变化:正确答案为:E

  A.糖异生增加B.脂肪动员增加C.肌肉分解加强D.负氮平衡

  E.以上都是

  44、骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为:正确答案为:D

  A.Mg2B.K+C.Zn2D.Ca2E.Na

  45、对于脊髓损伤的病人,下列哪种肌松药不宜使用?正确答案为:B

  A.泮库溴铵B.琥珀胆碱C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.维库溴铵

  46、红细胞比容多少时可维持理想脑血流量:正确答案为:C

  A.40%~45%B.35%~39%C.30%~34%D.25%~29%E.20%~24%

  47、血管升压素贮存和释放:正确答案为:B

  A.下丘脑B.神经垂体C.致密斑D.近球细胞

  E.入球小动脉牵张感受器

  48、有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是:正确答案为:E

  A.胸腔磁共振B.支气管造口术C.胸腔CT扫描D.胸部X线检查

  E.肺功能检查

  49、哪项不是腰麻术后并发症:正确答案为:D

  A.头痛B.呼吸抑制C.尿潴留D.脑神经麻痹E.马尾综合征

  50、丁卡因常用作表面麻醉是因为:正确答案为:C

  A.局麻效力强B.毒性较大C.对黏膜的穿透力强

  D.作用持久E.比较安全

  51、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中Ⅰ相包括:正确答案为:E

  A.还原B.水解C.氧化D.A和BE.A和B和C

  52、心胸比值大于多少应视为高危病人:正确答案为:E

  A.0.5B.0.55C.0.6D.0.65E.0.7

  53、肺动脉压是体循环压的:正确答案为:E

  A.相等B.1/2C.1/4D.1/5E.1/6

  54、严重的骨盆骨折失血量最多可达:正确答案为:E

  A.500ml左右B.1000ml左右C.2000ml左右D.3000ml左右

  E.4000ml以上

  55、哮喘持续状态的治疗不正确的:正确答案为:A

  A.持续高浓度吸氧B.补液C.抗感染

  D.纠正酸中毒

  E.雾化吸入湿润气道

  56、解除喉痉挛首选:正确答案为:A

  A.解除诱发因素B.吸氧C.加深麻醉D.静脉肌肉松弛药

  E.静注

  57、人在安静状态时冠装循环血流占心排血量的:正确答案为:D

  A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%

  58、右半结肠手术穿刺点: 正确答案为:D

  A.C7~T1B.T3~4C.T8~9D.T11~12E.T12~L1及L3~4两点阻滞

  59、经口明视气管插管术最关键是:正确答案为:E

  A.吸入纯氧,去氮给氧B.应用足量肌松剂

  C.消除咽喉反射气管插管反应D.托起下颌

  E.尽量显露声门

  60、心脏移植的麻醉处理的叙述哪项错误:正确答案为:A

  A.麻醉中应采取大潮气量过度通气B.麻醉诱导首选芬太尼

  C.麻醉维持以麻醉性镇痛药为主,吸入麻醉为辅

  D.肌松药应首选阿曲库铵E.吸入麻醉药多选异氟烷

  61、异丙酚的禁忌症不包括:正确答案为:E

  A.对大豆或鸡蛋过敏者B.严重循环功能不全者

  C.妊娠妇女D.高血脂患者E.颅内高压者

  62、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险正确答案为:B

  A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯啶D.尼卡地平E.尼莫地平

  63、肾衰竭病人局麻药中禁用:正确答案为:D

  A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.肾上腺素E.丁卡因

  64、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查:正确答案为:B

  A.肺功能B.血清电解质C.肝肾功能D.血常规E.总蛋白含量

  65、4岁儿童气管插管时插管深度应为:正确答案为:C

  A.3mmB.4.5mmC.14cmD.6mmE.20cm

  66、关于产妇用药的原则,最重要的是哪项:正确答案为:C

  A.使子宫收缩加强B.防止低血压C.避免胎儿窒息

  D.使产妇无痛E.避免子宫出血

  67、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直进食,入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是:答案为:E

  A.咪达唑仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E.羟丁酸钠

  68、儿童气管插管最常见喉水肿部位是?正确答案为:C

  A.悬雍垂B.声门上C.声门下D.后杓状软骨E.声带水平

  69、肠梗阻致广泛小肠坏死患者,行坏死小肠切除术后休克表现好转,对病人的监护哪项不必要:

  正确答案为:E

  A.精神情况

  B.皮肤温度

  C.血压、脉搏

  D.心电图

  E.脑电图

  70、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高

  正确答案为:D

  A.颈深丛阻滞

  B.臂丛肌间沟阻滞

  C.臂丛腋路阻滞

  D.臂丛锁骨上阻滞

  E.以上均不是

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