2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案五
来源 :中华考试网 2020-05-08
中1、红喘型阻塞性肺气肿的特点是:正确答案为：C
A.年龄较轻B.痰量多C.咳嗽轻D.静态肺顺应性接近正常
E.多肥胖
2、听诊法测量动脉压与直接动脉压比较:正确答案为：A
A.收缩压低、舒张压高B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
3、急性麻醉性镇痛药中毒时，首选下列哪种药物拮抗：正确答案为：A
A.纳洛酮B.布托啡诺C.喷他佐辛D.烯丙吗啡E.纳布啡
4、机体调节K 代谢的主要内分泌激素为：正确答案为：C
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素
E.肾上腺皮质激素
5、有关全氟碳溶液的特点，错误的是：正确答案为：A
A.是另一种携氧血液代用品，运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似
B.降低血液粘度，改善微循环效果明显C.有一过性抑制免疫功能作用
D.氧离解曲线为线性关系，需较高的吸入气氧分压才能携带足够的氧
E.一般输注量为500ml，最大量不超过1000ml
6、下述关于疏水区作用学说，哪项不正确：正确答案为：B
A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性
B.脂溶性化合物均可作用于此区C.疏水区指细胞膜脂质部分
D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关
E.全麻药在脂质的作用是非特异性的
7、肾脏的主要生理功能是:正确答案为：C
A.调节水、盐代谢B.维持酸碱平衡C.排泄代谢产物
D.维持内环境的相对恒定E.产生生物活性物质
8、环状软骨后方平对:正确答案为：D
A.第3颈椎B.第4颈椎C.第5颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎
9、气道阻力是指：正确答案为：D
A.推动两组环路活瓣所需的力量B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力
10、有关老年人的全麻诱导哪项是错误的：正确答案为：B
A.诱导药量要减，注药速度要慢B.咪达唑仑诱导不会有血压下降
C.插管时避免呛咳D.半清醒加表麻气管内插管可能更安全
E.诱导前充分吸氧祛痰
11、肝移植时麻醉维持选：正确答案为：A
A.异氟烷B.芬太尼C.氟烷D.甲氧氟烷E.恩氟烷
12、重度等渗性缺水以等渗盐水来补充丧失量可致：正确答案为：D
A.良好的治疗效果B.水中毒C.氯化钠过高D.血氯过高
E.血钠过高
13、按导管内经(ID)标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式：
正确答案为：C
A.年龄(岁) +14B.年龄(岁)+ 18C.年龄(岁)/4+ 4
D.年龄(岁)/3 +8E.年龄(岁)/2 +12
14、置入飘浮导管多选：正确答案为：A
A.颈内静脉或锁骨下静脉B.贵要静脉C.桡动脉D.腋动脉
E.颈外静脉
15、若病人发生大面积Ⅲ°烧伤，最可能发生那种类型脱水:正确答案为：C
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水
D.低渗性脱水和高渗性脱水都有可能
E.高渗性脱水和等渗性脱水都有可能
16、发生低渗性脱水时体液容量改变应为下列哪项：正确答案为：E
A.细胞内液、细胞外液成比例减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液正常
D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
17、患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。当哮喘发作时，应采取哪种措施：正确答案为：A
A.静脉氨茶碱30mg、氟关松5mgB.拔除气管内导管
C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3mlD.肌注阿托品
E.静注琥珀胆碱
18、新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗：
正确答案为：C
A.丁丙诺啡B.氯胺酮C.纳洛酮D.硫喷妥钠E.喷他佐辛
19、静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度需：正确答案为：B
A.50~60minB.20~30minC.30~40minD.10~20minE.5~10min
20、吸收至血内的局麻药主要与血浆中：正确答案为：C
A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.血红蛋白结合
E.酯蛋白结合
21、副交感舒血管纤维释放的递质：正确答案为：D
A.腺嘌呤B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.肾上腺素
22、一位80kg病人手术结束时异氟醚挥发罐刻度为2.0%，氧流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，关闭安氟醚挥发罐，还应:正确答案为：E
A.不改变O2流量B.将O2流量减至2L/minC.将O2流量减至0.5L/min
D.将O2流量增加至4L/rnin
E.将O2流量增加至8L/rnin
23、下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小：答案为：B
A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.杜什溴铵D.泮库溴铵E.维库溴铵
24、理论上持续组织血流灌注的最低动脉平均压是：正确答案为：E
A.72mmHgB.62mmHgC.52mmHgD.42mmHgE.32mmHg
25、肿瘤抗原一般分为：正确答案为：D
A.肿瘤突变抗原和肿瘤分化抗原B.肿瘤特异性抗原和肿瘤突变抗原
C.肿瘤分化抗原和肿瘤相关抗原D.肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原
E.以上都不是
26、什么情况下左右两侧肺的通气大致相同：正确答案为：B
A.清醒正常人坐位B.清醒正常人仰卧位C.清醒正常人侧卧位
D.清醒正常人直立位E.上述均不对
27、以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小:正确答案为：E
A.乙醚B.安氟醚C.异氟醚D.七氟醚E.地氟醚
28、PaCO2增高时，氧离解曲线：正确答案为：B
A.左移B.右移C.不变D.上移E.下移
29、与直接动脉压比较，听诊法测量动脉压：正确答案为：A
A.收缩压低、舒张压高B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
30、患者，男，23岁，烧伤后口周瘢痕挛缩，小口畸形，需表面麻醉下行经鼻盲探插管。经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是:正确答案为：C
A.局部麻醉B.润滑鼻腔C.收缩鼻粘膜血管D.预防诱导时低血压
E.预防感染
31、下列哪项是内呼吸：正确答案为：D
A.不同肺泡之间的气体交换B.外界空气与肺泡之间的气体交换
C.肺泡气与血液之间的气体交换
D.组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E.细胞器之间的气体交换
32、如何评估经口插管的难易度：正确答案为：E
A.张口度B.颈部活动度C.甲颌距离D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
33、吸入性肺脓肿最常见的部位是:正确答案为：C
A.左上叶后段和舌叶B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段
D.右下叶基底段E.右中叶
34、临床上估计小儿体重的方法，那一个公式是正确的：正确答案为：E
A.患儿体重=年龄×2+3B.患儿体重=年龄×2+4
C.患儿体重=年龄×2+5D.患儿体重=年龄×2+6
E.患儿体重=年龄×2+7
35、地西泮的肌松作用是通过：正确答案为：D
A.阻断多巴胺受体B.阻断神经接头乙酰胆碱释放C.阻断突触膜受体
D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E.加速乙酰胆碱分解
36、患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为：正确答案为：C
A.变态反应B.局麻药中毒延迟反应C.气胸D.误入硬膜外腔
E.膈神经麻痹
37、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。该病人在下列那种情况下最易发生胃内容物反流误吸：正确答案为：D
A.局麻手术B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
38、成人罗哌卡因麻醉的一次最大剂量不应超过:正确答案为：D
A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg
39、阿片受体拮抗药主要拮抗：正确答案为：A
A.μ受体B.κ受体C.δ受体D.σ受体E.π受体
40、男性，49岁，11天前患急性前壁心肌梗死好转出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部扣浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是:正确答案为：D
A.心肌梗死扩展B.不稳定性心绞痛C.变异型心绞痛
D.心肌梗死后综合征
E.肺梗死
41、当吸入氧化亚氮浓度恒定时，其被血液摄取的速率：正确答案为：C
A.恒定B.逐渐增加C.逐渐减少D.依赖于温度E.与浓度无关
42、脑中氨的主要去路是:正确答案为：E
A.合成氨基酸B.合成尿素C.扩散入血D.合成嘌呤
E.合成谷氨酰胺
43、应激时机体代谢发生哪些变化：正确答案为：E
A.糖异生增加B.脂肪动员增加C.肌肉分解加强D.负氮平衡
E.以上都是
44、骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为:正确答案为：D
A.Mg2B.K+C.Zn2D.Ca2E.Na
45、对于脊髓损伤的病人，下列哪种肌松药不宜使用?正确答案为：B
A.泮库溴铵B.琥珀胆碱C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.维库溴铵
46、红细胞比容多少时可维持理想脑血流量：正确答案为：C
A.40%~45%B.35%~39%C.30%~34%D.25%~29%E.20%~24%
47、血管升压素贮存和释放：正确答案为：B
A.下丘脑B.神经垂体C.致密斑D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
48、有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是：正确答案为：E
A.胸腔磁共振B.支气管造口术C.胸腔CT扫描D.胸部X线检查
E.肺功能检查
49、哪项不是腰麻术后并发症:正确答案为：D
A.头痛B.呼吸抑制C.尿潴留D.脑神经麻痹E.马尾综合征
50、丁卡因常用作表面麻醉是因为:正确答案为：C
A.局麻效力强B.毒性较大C.对黏膜的穿透力强
D.作用持久E.比较安全
51、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中Ⅰ相包括:正确答案为：E
A.还原B.水解C.氧化D.A和BE.A和B和C
52、心胸比值大于多少应视为高危病人：正确答案为：E
A.0.5B.0.55C.0.6D.0.65E.0.7
53、肺动脉压是体循环压的：正确答案为：E
A.相等B.1/2C.1/4D.1/5E.1/6
54、严重的骨盆骨折失血量最多可达：正确答案为：E
A.500ml左右B.1000ml左右C.2000ml左右D.3000ml左右
E.4000ml以上
55、哮喘持续状态的治疗不正确的：正确答案为：A
A.持续高浓度吸氧B.补液C.抗感染
D.纠正酸中毒
E.雾化吸入湿润气道
56、解除喉痉挛首选：正确答案为：A
A.解除诱发因素B.吸氧C.加深麻醉D.静脉肌肉松弛药
E.静注
57、人在安静状态时冠装循环血流占心排血量的：正确答案为：D
A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%
58、右半结肠手术穿刺点： 正确答案为：D
A.C7~T1B.T3~4C.T8~9D.T11~12E.T12~L1及L3~4两点阻滞
59、经口明视气管插管术最关键是：正确答案为：E
A.吸入纯氧，去氮给氧B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应D.托起下颌
E.尽量显露声门
60、心脏移植的麻醉处理的叙述哪项错误：正确答案为：A
A.麻醉中应采取大潮气量过度通气B.麻醉诱导首选芬太尼
C.麻醉维持以麻醉性镇痛药为主，吸入麻醉为辅
D.肌松药应首选阿曲库铵E.吸入麻醉药多选异氟烷
61、异丙酚的禁忌症不包括：正确答案为：E
A.对大豆或鸡蛋过敏者B.严重循环功能不全者
C.妊娠妇女D.高血脂患者E.颅内高压者
62、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险正确答案为：B
A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯啶D.尼卡地平E.尼莫地平
63、肾衰竭病人局麻药中禁用：正确答案为：D
A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.肾上腺素E.丁卡因
64、患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查：正确答案为：B
A.肺功能B.血清电解质C.肝肾功能D.血常规E.总蛋白含量
65、4岁儿童气管插管时插管深度应为:正确答案为：C
A.3mmB.4.5mmC.14cmD.6mmE.20cm
66、关于产妇用药的原则，最重要的是哪项：正确答案为：C
A.使子宫收缩加强B.防止低血压C.避免胎儿窒息
D.使产妇无痛E.避免子宫出血
67、患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直进食，入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是：答案为：E
A.咪达唑仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E.羟丁酸钠
68、儿童气管插管最常见喉水肿部位是?正确答案为：C
A.悬雍垂B.声门上C.声门下D.后杓状软骨E.声带水平
69、肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要：
正确答案为：E
A.精神情况
B.皮肤温度
C.血压、脉搏
D.心电图
E.脑电图
70、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高
正确答案为：D
A.颈深丛阻滞
B.臂丛肌间沟阻滞
C.臂丛腋路阻滞
D.臂丛锁骨上阻滞
E.以上均不是
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