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2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案四

来源 :中华考试网 2020-05-08

  1、外源性凝血激活物途径的启动物质是:正确答案为:B

  A.因子ⅦB.因子ⅢC.因子ⅡD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ

  2、患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑:正确答案为:E

  A.全麻药的抑制作用B.低血容量C.心律失常D.缺氧

  E.胆、心反射

  3、关于咪达唑仑,下列叙述哪项有误:正确答案为:A

  A.具有逆行性遗忘作用

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  B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用

  D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降

  4、人体寒战时,机体产热的主要形式:正确答案为:A

  A.寒战性产热B.非寒战性产热C.肌肉紧张产热

  D.肝脏温度E.血液产热

  5、颅内压升高的三主征:正确答案为:C

  A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、颈项强直

  C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复试E.头痛、呕吐、高热

  6、肺总容量等于:答案为:CA.肺活量 无效腔B.肺活量 功能残气量

  C.肺活量 余气量D.潮气量 补呼气量E.约等于3L

  7、下列哪项不是血小板止血作用机制:正确答案为:C

  A.血小板解体后促进血液凝固B.血小板在血管破损处聚集

  C.释放凝血抑制物D.维持血管内皮的完整性

  E.释放5-羟色胺促进血管收缩

  8、心肺联合移植术后主要死亡原因是:正确答案为:D

  A.心脏衰竭B.GCADC.排斥反应D.移植肺感染E.心律失常

  9、窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是:正确答案为:A

  A.快速充盈期B.等容收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期

  E.减慢射血期

  10、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选:正确答案为:A

  A.气管插管全麻B.表面麻醉后气管插管 局麻

  C.不气管插管麻醉D.局麻 强化E.针刺麻醉

  11、创伤早期引起尿量减少的原因错误的是:正确答案为:B

  A.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多

  E.肾血管收缩

  12、影响血液流动性质的主要参数不包括:正确答案为:E

  A.血流速度B.红细胞比容C.血浆粘度

  D.营养毛细血管内径E.血液pH

  13、低渗性缺水的症状,下列哪项错误:正确答案为:E

  A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒

  E.常有口渴

  14、不参与构成肝蒂的结构有:正确答案为:C

  A.肝左、右管B.淋巴管C.肝静脉左、右支D.肝固有动脉左、右支

  E.肝门静脉左、右支

  15、以DNA为模板,合成RNA的过程:正确答案为:B

  A.复制B.转录C.反转录D.翻译E.基因表达

  16、老年病人硬膜外阻滞的特点是:正确答案为:B

  A.起效慢,扩散广B.起效快,扩散广C.起效慢,扩散范围狭小

  D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快,扩散范围小

  18、盐酸戊乙奎醚(长托宁)的药理学特点为(正确答案为:B

  A.不能透过血脑屏障,只有外周抗胆碱作用

  B.对外周N受体和M2受体无明显作用

  C.消除半衰期为2小时,需多次给药

  D.对心脏和突触前膜M2受体有明显作用

  E.对抗有机磷酸酯类中毒不如阿托品

  19、患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是:正确答案为:B

  A.SpO2B.心电图C.呼气末二氧化碳分压D.心率E.直接动脉压

  20、多尿是指每昼夜尿量长期保持在:正确答案为:E

  A.100ml以下B.100~500mlC.500~1000mlD.1000~2000ml

  E.2500ml以上

  21、患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,APTT35s,PT11s。下列哪项是选择气管内全麻的注意事项:正确答案为:B

  A.脑梗死B.气管内出血C.心衰D.喉头水肿E.哮喘

  22、关于仰卧位低血压综合征的说法,错误的是:正确答案为:C

  A.主要表现是产妇在仰卧位时出现血压急剧下降,伴头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等

  B.一般在妊娠28周之后,特别是32~36周时最容易发作

  C.一般只在麻醉后出现

  D.预防方法为采用左侧倾斜30o体位E.预防性扩容也可防治

  23、与溶液的渗透压相关的因素为溶质的:正确答案为:C

  A.分子量B.重量C.分子数D.分子质量E.原子数

  24、血液流出血管后会发生:正确答案为:A

  A.凝固B.叠连C.聚集D.纤溶E.凝集

  25、等渗性缺水的主要临床表现是:正确答案为:C

  A.口渴、少尿B.高热C.血压下降、周围循环衰竭

  D.头痛、嗜睡

  E.腹胀、食欲不振

  26、下列哪项措施不能减轻气管插管时的心血管反应?正确答案为:C

  A.气管插管动作轻柔。

  B.插管前3分钟静脉注射5~6μg/kg芬太尼。

  C.插管前1分钟静脉注射3mg/kg胺碘酮。

  D.插管前3分钟静脉注射1~1.5mg/kg利多卡因。

  E.插管前行咽喉部及会厌部表面麻醉。

  27、依托咪酯不宜用于:正确答案为:E

  A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全

  E.ICU病人长期镇静

  28、应激时机体分泌减少的激素是:正确答案为:C

  A.血管升压素B.前列腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.儿茶酚胺

  29、下列哪项易导致低渗性脱水:正确答案为:E

  A.急性腹泻B.大量出汗C.急性肠梗阻D.弥漫性腹膜炎

  E.应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米

  30、中心温度是指:正确答案为:D A.深部鼻腔温度B.食管温度

  C.直肠温度D.血液温度E.平均皮肤温度

  31、患者男性,38岁。尿毒症,血压185/110mmHg。心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动:正确答案为:C

  A.全麻B.硬膜外阻滞——全麻联合C.脊麻

  D.脊麻、硬膜外联合阻滞E.硬膜外麻醉

  32、屏气试验是粗略测定心功能的简单方法,正常人可维持多少秒(s)以上:

  正确答案为:B

  A.10sB.30sC.40sD.50sE.60s

  33、不是钙通道阻滞药在围术期的适应证的是:正确答案为:B

  A.治疗心律失常B.增加心肌收缩力C.治疗高血压D.控制性降压

  E.缺血后心律失常

  34、以下那一种药物对体表镇痛最好:正确答案为:C

  A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.吗啡E.咪唑安定

  35、关于老年人麻醉哪项是错误的:正确答案为:C

  A.老年人心排量较年轻人减少30%~40%

  B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠

  C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药

  D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低

  36、下列哪种药物不宜用于皮下注射镇痛:正确答案为:B

  A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.丁丙诺非

  37、下列哪项不属于麻醉组成部分:正确答案为:B

  A.无意识B.无自主运动C.镇痛D.肌肉松弛

  E.应激反应的抑制

  38、氢氯噻嗪:正确答案为:A

  A.噻嗪类利尿药B.髓袢利尿药C.保钾利尿药

  D.抑制碳酸酐酶利尿药E.渗透性利尿药

  39、关于变态反应的叙述,不正确的是:正确答案为:A

  A.与免疫反应的发生机制各不相同

  B.其发生取决于变应原的性质与机体反应性两方面

  C.是机体为清除抗原异物的一种免疫反应

  D.机体的反应超过正常人生理水平的一种异常或病理性免疫反应

  E.是一种特异性反应

  40、心肺联合移植术中低心排血量: 正确答案为:B

  A.吸入高浓度氧B.正性肌力药C.缩血管药D.扩张血管药

  E.抗心律失常药

  41、妊娠合并甲亢时治疗应首选:正确答案为:B

  A.他巴唑B.丙基硫氧嘧啶C.碳酸锂D.心得安E.碘剂

  42、第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的:正确答案为:A

  A.83%B.86%C.96%D.99%E.与肺活量大小无关,有一恒定值

  43、中心静脉压低,动脉压低:正确答案为:B

  A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全,外周阻力下降

  D.体循环阻力与肺循环阻力均增加

  E.血容量轻度不足

  44、关于婴幼儿,以下说法错误的有:正确答案为:C

  A.代谢率较成人高,其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快,而非靠深呼吸

  C.心肌收缩弱,不能很好地耐受心动过速

  D.对容量血管的控制较差,压力感受器发育不良,对低血容量反应较差

  E..血容量为80~85ml/kg,相对比成人多

  45、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些:正确答案为:D

  A.降低回心血量B.减少心肌供血C.减少心肌氧供D.A BE.A C

  46、硬膜外麻醉常见生理干扰有:正确答案为:E

  A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是

  47、肾糖阈的正常数值为:正确答案为:C

  A.100~120mg/100mlB.100~140mg/100mlC.160~180mg/100ml

  D.180~200mg/100mlE. 200~240mg/100ml

  48、1岁小儿的血容量约为:正确答案为:C

  A.85ml/kgB.90ml/kgC.80ml/kgD.70ml/kgE.75ml/kg

  49、下列哪一药物肝脏毒性最明显:正确答案为:B

  A.恩氟烷B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷

  50、患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法: 正确答案为:C

  A.局部浸润麻醉B.静脉全麻C.臂丛阻滞D.静吸复合麻醉

  E.静脉局部麻醉

  51、麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为:正确答案为:A

  A.American Society of Anesthesiologists

  B.American Stomatological Association

  C.American Sturgical Association

  D.American Standard Association

  E.American Statistical Association

  52、心电监测时标准肢体导联以下哪个是对的:正确答案为:A

  A.Ⅰ导联:两个测量电极分别置于左臂和右臂

  B.Ⅰ导联:两个测量电极分别置于右臂和左腿

  C.Ⅱ导联:两个测量电极分别置于左臂和右臂

  D.Ⅱ导联:两个测量电极分别置于左臂和左腿

  E.Ⅲ导联:两个测量电极分别置于左臂和右臂

  53、有利于意识恢复: 正确答案为:B

  A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素

  D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液

  54、患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是:正确答案为:D

  A.心情不佳B.插管时损伤喉返神经C.手术损伤D.喉头水肿

  E.声带息肉

  55、交感神经节前纤维释放的递质:正确答案为:D

  A.腺嘌呤B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.肾上腺素

  56、局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解:正确答案为:C

  A.氯胺酮B.γ-OHC.硫喷妥钠D.依托咪酯E.明醇酮

  57、下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪项错误:正确答案为:B

  A.失血量大B.高血糖常见C.低血糖常见D.血管再通后高钾常见

  E.代谢性酸中毒常见

  58、纠正呼吸性碱中毒主要是:正确答案为:D

  A.输2%氯化铵溶液B.输0.1mol/L盐液C.输平衡盐溶液

  D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液

  59、呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女,麻醉前应禁用:正确答案为:A

  A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多

  60、按导管内径(ID)标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式:

  正确答案为:C

  A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4

  D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+12

  61、下列哪项不是增强心肌收缩性的因素:正确答案为:B

  A.兴奋交感神经B.兴奋副交感神经C.抑制副交感神经

  D.使用强心甙E.使用β受体激动药

  62、肾上腺素治疗严重变态反应患者快速而确切有效,其最主要的机制是:

  正确答案为:A

  A.缩血管,升高血压B.心肌β受体效应C.松弛支气管平滑肌

  D.增加细胞内环磷腺苷酸的水平,从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质的能力

  E.降低细胞内环鸟苷酸的水平,从而减少化学介质的释放

  63、关于血液病病人的麻醉处理,错误的是:正确答案为:D

  A.有凝血异常的的血液病病人不宜选择需穿刺的麻醉方法

  B.血液病病人即使没有明显凝血功能障碍,仍以选择全麻为安全

  C.巨幼红细胞性贫血病人缺乏维生素B12伴有严重神经系统病理改变者禁忌用椎管内阻滞

  D.慢性贫血患者手术中出血时,应快速输血输液补充血容量

  E.缺乏维生素B12的巨幼红细胞性贫血病人禁用N2O

  64、为缩短肌松药的起效时间,预给量为气管插管剂量的:正确答案为:D

  A.. 1/2B.1/3~1/4C.1/4~1/8D.1/5~1/10E.1/10~1/20

  65、新生儿脊髓终止于:正确答案为:D

  A.T12B.L1C.L2D.L3E.L4

  66、肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是:正确答案为:D

  A.促进中性粒细胞聚集B.使肺泡萎陷C.促盐作用

  D.肺泡表面张力调节E.增加肺组织弹性

  67、氯胺酮静脉复合麻醉诱导中,小儿的单次静脉注射诱导剂量为

  正确答案为:A

  A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kgE.10mg/kg

  68、甲状腺疾病患者术前检查哪项并不重要:正确答案为:E

  A.气管软化试验B.血糖C.心电图D.基础代谢率E.头颅CT

  69、下列哪个参数与颅内压的变化无关:正确答案为:E

  A.颅内顺应性B.脑脊液的生成率C.脑脊液的吸收阻力

  D.静脉窦的压力E.门静脉压

  70、下列哪种药物用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞:

  正确答案为:B

  A.去甲肾上腺素

  B.异丙肾上腺素

  C.麻黄碱

  D.多巴胺

  E.肾上腺素

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