1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病:

　　A. 强直性脊柱炎

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 系统性红斑狼疮

　　D. 骨性关节炎

　　E. 痛风

　　正确答案：A

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　　(1分)2.

　　系统性红斑狼疮患者循环血中免疫复合物(IC)增多，以下哪种不是其原因：

　　A. 清除IC的机制异常

　　B. 血液中自身抗体与抗原形成IC过多

　　C. 组织中IC释放入血过多

　　D. IC复合物过大，不能够被清除

　　E. IC复合物过小，不能够被清除

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)3.

　　下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义

　　A. 有与SARS病人密切接触史

　　B. X线提示肺部有斑片状渗出影

　　C. 急起高热伴呼吸道症状

　　D. 双分血清比较，SARS抗体升高4倍以上

　　E. 病情凶险，早期出现呼吸窘迫

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)4.

　　关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. 糖皮质激素

　　D. 抗疟药

　　E. NSAID和DMARD的联合治疗

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)5.

　　男性，35岁，确诊支气管扩张5年。近2年感冒后出现咳嗽、咳痰。今晨咳嗽后出现咯血1次，量约30ml，未就诊。中午咳嗽后突感胸闷，气促。首先应考虑下列哪种情况:

　　A. 咯血及血块阻塞气道

　　B. 感染加重

　　C. 痰液阻塞

　　D. 精神紧张所致

　　E. 合并心功能不全

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)6.

　　预防痛风的措施以下哪项是错误的:

　　A. 对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症

　　B. 调整饮食，防止过胖

　　C. 合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯唆嗓控制血压

　　D. 避免酗酒

　　E. 减少外源性嘌呤来源

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)7.

　　患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体:血压160/100mmHg，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC 4. 4 X 109/L, N 56. 8%，Hb 92g/L, Plt 73 X 109/L;尿常规BLDl ，PRO1 ;AST 25U/L, BUN 15. 5mmo1/L, Scr 313timol/L; ANA(一)，RF(一)，γ球蛋白0.312。此时最可能的诊断是:慢性

　　A. 肾小球肾炎，慢性肾功能不全

　　B. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭

　　C. 良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全

　　D. 恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭

　　E. 进行性系统性硬化症

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)8.

　　脑膜白血病最常见于：

　　A. 儿童急性粒细胞性白血病早期

　　B. 急性淋巴细胞性白血病

　　C. 急性单核细胞性白血病

　　D. 慢性粒细胞性白血病急变

　　E. 慢性淋巴细胞性白血病

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)9.

　　IgA肾病患者的降压目标：

　　A. 24小时尿蛋白<1g者，控制在130/80mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在125/75mmHg。

　　B. 24小时尿蛋白<1g者，控制在125/75mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。

　　C. 24小时尿蛋白<1g者，控制在140/90mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。

　　D. 控制在140/90mmHg

　　E. 控制在130/80mmHg

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)10.

　　急性肾衰竭患者每天应摄人的基本热量为:

　　A. 20kca1/kg

　　B. 25kca1/kg

　　C. 30kca1/kg

　　D. 35kca1/kg

　　E. 45kca1/kg

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)11.

　　女性，72岁，反复劳力性胸痛3年，近3周出现静息性胸痛(近48小时未发作)，发作时心电图缺血性ST段改变，肌钙蛋白弱阳性。患者属于：

　　A. 稳定型心绞痛II级

　　B. 稳定型心绞痛III级

　　C. 不稳定型心绞痛中危组

　　D. 不稳定型心绞痛低危组

　　E. 不稳定型心绞痛高危组

　　正确答案：C

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　　(1分)12.

　　女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为:

　　A. 吸入糖皮质激素

　　B. 西地兰

　　C. 大剂量利尿剂

　　D. 氧疗及呼吸兴奋剂

　　E. 应用β2受体阻滞剂

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)13.

　　男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1. 52mmo1/L，血清磷3. 2mg/dl,其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病:

　　A. 恶性肿瘤

　　B. 骨质疏松

　　C. 原发性甲状旁腺功能亢进症

　　D. 原发性甲状旁腺功能减退症

　　E. 结节病

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)14.

　　呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：

　　A. 癌性溃疡

　　B. 十二指肠球后溃疡

　　C. 复合溃疡

　　D. 胃多发溃疡

　　E. 幽门管溃疡

　　正确答案：E

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　　(1分)15.

　　类风湿关节炎活动期的临床表现是:

　　A. 血管炎

　　B. 滑膜炎

　　C. 类风湿结节

　　D. “洋葱皮样”病变

　　E. 苏木紫小体

　　正确答案：C

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　　(1分)16.

　　ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是:

　　A. 与体位关系

　　B. 肺底是否有湿罗音

　　C. 紫绀程度及呼吸困难程度

　　D. 肺毛细血管楔压

　　E. 有无心脏疾病史

　　正确答案：D

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　　(1分)17.

　　关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的?

　　A. 急性型ITP与感染因素有关

　　B. 血小板寿命缩短

　　C. 骨髓巨核细胞总数减少

　　D. 临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E. 急性型ITP多件于儿童

　　正确答案：C

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　　(1分)18.

　　女性，12岁，发现颈部包块伴低热1周。查体：双侧颈部淋巴结肿大。肝脾均于肋下2cm触及;血常规示白细胞 19×109/L,分类：中性粒细胞比例占30%，淋巴细胞比例占70%，血红蛋白 69g/L，血小板:33×109/L。患者诊断可能性最大的是：

　　A. SLE

　　B. 风湿热

　　C. 传染性单核细胞增多症

　　D. 恶性淋巴瘤

　　E. 急性白血病

　　正确答案：E

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　　(1分)19.

　　关于晨僵的描述哪项不正确：

　　A. 持续时间与关节炎症成正比

　　B. 出现在95%以上的类风湿关节炎患者

　　C. 常作为类风湿关节炎活动指标之一

　　D. 其它关节炎不出现

　　E. 活动后可减轻

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)20.

　　缺铁性贫血红细胞形态为：

　　A. 小细胞正色素性贫血

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 正细胞性正色素性贫血

　　D. 大细胞性贫血

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B

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　　(1分)21.

　　有助于诊断糖尿病的实验室检测指标:

　　A. 血胰岛素水平

　　B. 血尿儿茶酚胺水平

　　C. 血尿皮质醇，17-羟水平

　　D. 血促甲状腺素水平

　　E. 生长激素水平

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)22.

　　女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性，尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90umol/L，血HbsAg 及HbeAg均阳性，血清C3、C4明显下降，血常规示Hb75g/L，PLT 56X109/L，首先考虑的诊断是：

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 原发性肾病综合征

　　C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

　　D. 肝硬化肾损害

　　E. 狼疮性肾炎

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)23.

　　淋巴瘤的确切检查室：

　　A. 淋巴结或病变部位的活检

　　B. 全胸片

　　C. 骨髓穿刺

　　D. 肝穿刺

　　E. B型超声

　　正确答案：A

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　　(1分)24.

　　女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：

　　A. 三度房室传导阻滞

　　B. 窦性静止

　　C. 非阵发性室性心动过速

　　D. 尖端扭转型室性心动过速

　　E. 房室折返性心动过速

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)25.

　　慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱最多见：

　　A. 轻度高胆固醇血症

　　B. 轻中度高甘油三脂血症

　　C. 二者兼有

　　D. 极低密度脂蛋白升高

　　E. LP升高

　　正确答案：B

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　　(1分)26.

　　男性，28岁，体检发现AFP第一次200ug/l，一个月后复查AFP320 ug/l，二月后复查AFP600ug/l，B超及肝动脉血管造影提示左，右肝叶见5个直径1.0-3.0cm占位性病变散在分布，全身检查排除转移性肝癌的可能，该患者最佳的治疗措施是：

　　A. 手术切除

　　B. 肝动脉栓塞化疗(TACE)

　　C. 中药及全身治疗

　　D. 生物和免疫治疗

　　E. 肝移植治疗

　　正确答案：E

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　　(1分)27.

　　关于嗜铬细胞瘤正确的说法是:

　　A. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素

　　B. 肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素

　　C. 嗜铬细胞瘤可产生多种肤类激素，如舒血管肠肤、P物质等

　　D. 肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁

　　E. 肾上腺外肿瘤可为单中心的

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)28.

　　男性，25岁，乏力、牙龈出血1周，有甲苯类黏合剂接触史半年，体检：贫血貌，心肺肝脾无异常，血常规示：WBC 0.5×109/L，中性粒细胞 10.5%，HGB 67×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞占0.1%，，为明确诊断应首选的检查是：

　　A. 骨髓穿刺 骨髓活检

　　B. 骨髓染色体检查

　　C. 骨髓ECT检查

　　D. 血清苯含量测定

　　E. 凝血因子功能检查

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)29.

　　肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是：

　　A. 肾活检病理学检查

　　B. 血浆尿素氮与肌酐比值测定

　　C. 尿液诊断指标检查

　　D. 补液试验

　　E. 影像学检查

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)30.

　　地中海贫血属于：

　　A. 遗传性珠蛋白合成障碍

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 免疫因素所致

　　D. 血管因素所致

　　E. 红细胞膜异常

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)31.

　　CKD患者HbA1C的控制目标：

　　A. <6.1%

　　B. <7.1%

　　C. <7.0%

　　D. <7.2%

　　E. <6.5%

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)32.

　　血清铁降低而总铁结合力增高提示：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 溶血性贫血

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 铁粒幼细胞性贫血

　　E. 慢性感染性贫血

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)33.

　　男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是:

　　A. 万古霉素

　　B. 庆大霉素

　　C. 垂体后叶素

　　D. 祛痰药

　　E. 甲硝唑

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)34.

　　成年人生长激素过多将导致:

　　A. 单纯性甲状腺肿

　　B. 粘液性水肿

　　C. 肢端肥大症

　　D. 巨人症

　　E. 侏儒症

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)35.

　　男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适：

　　A. 胃肠减压

　　B. 禁食

　　C. 肌注阿托品

　　D. 及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E. 洛赛克静脉注射

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)36.

　　评估血液透析患者心血管事件发生的危险性，不需要检测的指标：

　　A. 血清肌酐值;

　　B. 血清白蛋白水平;

　　C. 血压;

　　D. C-反应蛋白;

　　E. 血红蛋白

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)37.

　　提示SLE的临床表现是:

　　A. 颊部蝶形红斑

　　B. 大量龋齿

　　C. 晨僵

　　D. 习惯性自发性流产，血小板减少

　　E. 反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)38.

　　SLE的标记抗体，抗体滴度与病情活动相关的抗体是:

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗体

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗SSA、SSB抗体

　　E. 抗ds-DNA抗体

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)39.

　　下列哪一项不符合再生障碍性贫血?

　　A. 进行性贫血

　　B. 出血

　　C. 感染

　　D. 一般多有肝、脾、淋巴结肿大

　　E. 全血红细胞减少

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)40.

　　男性，25岁。近2月来劳累后经常出现乏力、盗汗，伴低热、咳嗽。今天就诊时突然咯血，量约50ml，不宜做的检查是:

　　A. OT试验

　　B. 心电图

　　C. 纤维支气管镜检查

　　D. 胸片

　　E. 血常规

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)41.

　　缺铁性贫血治疗首要的是：

　　A. 治疗病因

　　B. 输浓缩红细胞

　　C. 口服铁剂

　　D. 肌注铁剂

　　E. 进食富含铁的食物

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)42.

　　AS病人HLA-B27阳性率正确的是：

　　A. 90%左右

　　B. 小于10%

　　C. 50%左右

　　D. 接近100%

　　E. 不确定

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)43.

　　男性，71岁，肺心病病史6年。发热、咳嗽、气促2天入院。查血气分析结果PH7.167，动脉血PaO2 45mmHg，PaCO2为80mmHg，HCO3-为28.1mmol/L，碱剩余为-5.5mmol/L，下列哪一项诊断是正确的:

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 代谢性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)44.

　　有关糖尿病的诊断正确的是：

　　A. 空腹血糖不一定升高

　　B. 所有患者都需行糖耐量试验诊断

　　C. 尿糖检查一定阳性

　　D. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

　　E. 第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L，即可诊断

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)45.

　　男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7度)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80/55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306umol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为：

　　A. 急性肾小管坏死

　　B. 肾前性氮质血症

　　C. 肾实质性急性肾衰竭

　　D. 肾后性氮质血症

　　E. 肾后性急性肾衰竭

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)46.

　　男性，32岁，风湿性心脏病7年，发热、气促5周，左上腹剧痛2小时，HR100bpm，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况:

　　A. 风湿活动

　　B. 急性心包炎

　　C. 急性肾小球肾炎

　　D. 感染性心内膜炎脾栓塞

　　E. 肠系膜动脉栓塞

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)47.

　　皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的?

　　A. 24h尿17-羟皮质类固醇升高

　　B. 小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制

　　C. 尿游离皮质醇升高

　　D. 血浆皮质醇晨间升高

　　E. 高血钾性碱中毒

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)48.

　　下列有关女性强直性脊柱炎特点的描述，错误的是：

　　A. 平均起病年龄较男性患者晚

　　B. HLA-B27阳性率较男性患者低

　　C. 脊柱强直较男性患者少见

　　D. 颈椎受累较男性患者常见

　　E. 外周关节受累较男性患者多见

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)49.

　　女性，60岁。腰痛1年，面色苍白2月。查腰椎正侧位片提示腰椎1、2压缩性骨折，腰椎广泛骨质疏松。血常规示Hb：70g/L。球蛋白60g/L。尿蛋白：2+。最有可能的诊断为：

　　A. 白血病

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 多发性骨髓瘤

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 腰椎间盘突出

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)50.

　　下列自身抗体中对系统性硬化最具有诊断意义的抗体是：

　　A. 抗SSB

　　B. ANA

　　C. 抗ds-DNA

　　D. 抗SM

　　E. 抗Scl-70

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)51.

　　饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:

　　A. β阻滞剂

　　B. 噻嗪利尿剂

　　C. 钙拮抗剂

　　D. a阻滞剂

　　E. ACE抑制剂

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)52.

　　发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是:

　　A. 立即进行手术修补

　　B. 立即给予升压药物维持血压

　　C. 立即解除疼痛并降低血压

　　D. 立即给予主动脉内球囊反搏术

　　E. 立即给予急诊介入治疗

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)53.

　　男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是:

　　A. 非甾体抗炎药

　　B. 甲氨蝶吟

　　C. 柳氮磺吡啶

　　D. 强氯喹

　　E. 丙种球蛋白

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)54.

　　31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mmol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用

　　A. 呋塞米

　　B. 贝那普利

　　C. 硝苯吡啶

　　D. 阿替洛尔

　　E. 双氢氯噻嗪

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)55.

　　有关食管癌哪项是错误的：

　　A. 多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌

　　B. 常转移至肺.肝.肾

　　C. 淋巴转移为主要方式

　　D. 壁内扩散常向上下浸润

　　E. 血行转移多见于晚期

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)56.

　　女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌。尿常规:蛋白1 g/I.，红细胞4-5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法:

　　A. 核磁共振

　　B. 中段尿培养

　　C. 尿素氮、肌酐

　　D. 静脉肾盂造影

　　E. 肾CT

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)57.

　　男性，5岁，偏食，健康体检查血常规示：WBC 8×109/L,Hb：95×109/L，PLT 320×109/L。MCV70fl，MCH27Pg，MCHC30%，导致患儿贫血可能的原因是：

　　A. 维生素B12缺乏

　　B. 叶酸缺乏

　　C. 铁摄入不足

　　D. 红细胞膜异常

　　E. 珠蛋白生成障碍

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)58.

　　老年男性，因头晕乏力3月余，加重伴恶性呕吐7天入院，查体贫血貌，皮肤及指端见数个出血点，双肺可闻细湿罗音。检查Hb90g/L，变形红细胞尿，血肌酐526umol/L，尿蛋白定量1.2g/24h。p-ANCA阳性。ANA、抗ds-DNA阴性。胸片双下肺大片毛玻璃样阴影。其诊断可能性最大的是：

　　A. 肺间质纤维化

　　B. 原发性小血管炎

　　C. 抗基底膜病

　　D. 系统性红斑狼疮

　　E. 溶血-尿毒综合征

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)59.

　　肺癌病理分型中预后最差的是:

　　A. 鳞癌

　　B. 大细胞癌

　　C. 小细胞癌

　　D. 支气管肺泡癌

　　E. 腺癌

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)60.

　　下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

　　A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B. 糖尿病肾病

　　C. 心脑血管病变

　　D. 糖尿病视网膜病

　　E. 酮症酸中毒

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)61.

　　姚.女性，17岁，咽峡炎3周后出现水肿，.尿蛋白 ，红细胞3 ，临床拟诊为急性肾炎，其水肿的发生机制是:

　　A. 肾小管重吸收增多

　　B. 肾小球滤过率下降

　　C. 血清白蛋白下降

　　D. 血浆肾素水平升高

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)62.

　　患者，女，28岁。腹泻后出现肉眼血尿，尿检示蛋白2-I-，红细胞50 ^-60/ HP,24小时尿蛋白定量为2. 6g/d，肾活检结果示:系膜细胞增多，间质增宽，伴少许炎性细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3沉积，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

　　C. IgA肾炎

　　D. 急进性肾炎

　　E. 膜性肾病

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)63.

　　泌尿系结核:

　　A. 尿路刺激，病原学检查阴性

　　B. 尿路刺激，午后低热、盗汗，肾盏虫蚀缺损

　　C. 尿白细胞增多，多次尿培养阴性

　　D. 尿路刺激，高热，腰痛

　　E. 尿急，尿痛，下腹痛

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)64.

　　下列关于慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗, 哪项不正确:

　　A. 无明显缺氧时, 不必常规给氧

　　B. 严重缺氧时必须及时给氧

　　C. 低浓度、低流量持续给氧

　　D. 低流量间歇性给氧

　　E. 维持血氧饱和度90%以上

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)65.

　　尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示:

　　A. 肾小管严重受损

　　B. 肾小球滤过膜电荷屏障受损

　　C. 肾小球滤过膜分子屏障受损

　　D. 血中C3含量较高

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

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　　(1分)66.

　　急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)67.

　　慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:

　　A. 解痉平喘

　　B. 利尿

　　C. 祛痰

　　D. 使用呼吸中枢兴奋剂

　　E. 控制感染

　　正确答案：E

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　　(1分)68.

　　下列关于抗感染药物的描述，错误的是:

　　A. β-内酰胺类包括青霉素、头孢菌素类等，属于时间以来性抗菌药物

　　B. 氨基糖甙类抗生素对革兰阴性细菌引起的感染有很好的疗效

　　C. 阿奇霉素在肺组织和扁桃体组织的浓度为血浆浓度的100倍以上

　　D. 万古霉素属于浓度依赖性抗菌药物

　　E. 新喹喏酮类左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星主张日剂量1次给药

　　正确答案：D

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　　(1分)69.

　　女性，15岁，咳嗽伴低热2周，3天前确诊肺结核，给予口服异烟肼、利福平，今晨中午突发言语不清，恶心、呕吐，左侧肢体肌力下降。家人急诊送其入院。首先应考虑做的检查是:

　　A. 胸片及颅脑CT

　　B. 生化

　　C. 痰涂片及痰培养

　　D. 血常规

　　E. 抗结核抗体

　　正确答案：A

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　　(1分)70.

　　男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV1/FVC为65%，FEV1为85%，下列治疗正确的是:

　　A. 按需使用短效支气管扩张剂

　　B. 戒烟，每日定时吸入糖皮质激素

　　C. 规律应用一种或多种长效支气管舒张剂

　　D. 静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服

　　E. 长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

　　正确答案：A

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　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　结核病化疗原则，下列哪些是正确的:

　　A. 应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

　　B. 临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗

　　C. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗

　　D. 利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

　　E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

　　正确答案：BCDE

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　　(1分)2.

　　男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因?

　　A. 乙肝病史

　　B. 戊肝病史

　　C. 长期大量饮酒史

　　D. 血吸虫接触史

　　E. SARS病史

　　正确答案：ACD

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　　(1分)3.

　　男性，30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹 有压疼，应选择下列检查：

　　A. 粪便常规

　　B. 粪便细菌培养

　　C. 血常规

　　D. 纤维结肠镜检查

　　E. 血清蛋白电泳

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)4.

　　男性，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。可给予以下哪些治疗：

　　A. 禁食水

　　B. 胃肠减压

　　C. 生长抑素

　　D. 解痉止痛

　　E. 继续化疗

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)5.

　　巨幼细胞性贫血的病因可为:

　　A. 叶酸缺乏

　　B. 维生素B12缺乏

　　C. 脾功能亢进

　　D. 骨髓纤维化

　　E. 缺铁

　　正确答案：AB

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　　(1分)6.

　　男性，30岁。外伤失血较多，予以输血。输注红细胞时突然出现腰背部酸痛、寒战、高热，血压：70/50mmHg。应采取什么措施：

　　A. 立即停止输血，更换输液器

　　B. 大剂量糖皮质激素静滴

　　C. 维持电解质平衡

　　D. 碱化

　　E. 纠正休克

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)7.

　　女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速,频率180次/分。诊断应考虑：

　　A. 室性心动过速

　　B. 室上性心动过速伴室内差异传导

　　C. 室上性心动过速伴束支传导阻滞

　　D. 预激综合征伴心房扑动

　　E. 心室扑动

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)8.

　　伴肿瘤的低血糖症临床特征:

　　A. 多见于饥饿时或呈自主性

　　B. 多次进食常常难以防止

　　C. 发作时血糖甚低

　　D. 治疗以手术切除肿瘤为主

　　E. 血胰岛素原水平高

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)9.

　　下列哪些结构具备对呼吸的调节作用:

　　A. 小脑

　　B. 延髓

　　C. 胸内感受器

　　D. 脑桥

　　E. 大脑皮层

　　正确答案：BCDE

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　　(1分)10.

　　患者男性，24岁，1月前受凉“感冒”，当时查血、尿常规均正常。经治疗好转，3周前出现水肿，未诊治。近日出现咯血，尿量进行性减少，查尿常规:Pro2 ，BLD3 ，Hb42g/L, WBC 9.2 X 109/L, N 90.6%，PLT 212 X 109/L,BUN 22. 42mmo1/L, Scr 525. 4μmo1/L,ESR 105mm/h。应立即进行哪些检查:

　　A. 肾穿刺活检

　　B. GBM抗体

　　C. 抗核抗体

　　D. ECG

　　E. 胸部X片

　　正确答案：ABCE

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　　(1分)11.

　　女性，32岁。心悸、胸闷2年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次/分，R-R间期规则。诊断应考虑：

　　A. 室性心动过速

　　B. 室上性心动过速伴室内差异性传导

　　C. 室上性心动过速伴束支传导传导阻滞

　　D. 预激综合征伴心房扑动2：1房室传导

　　E. 预激综合征伴心房颤动

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)12.

　　自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病

　　A. 系统性红斑狼疮

　　B. 淋巴瘤

　　C. 慢性淋巴细胞白血病

　　D. 类风湿性关节炎

　　E. 缺铁性贫血

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)13.

　　下列哪些情况可以使用131I治疗甲亢:

　　A. 中度甲亢，年龄>25岁

　　B. 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

　　C. 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

　　D. 某些高功能结节

　　E. 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

　　正确答案：ACDE

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　　(1分)14.

　　男性，60岁，10年前曾患乙肝，本次入院后行上腹CT提示：肝硬化。该患者可能出现以下那些症状?

　　A. 皮肤粘膜紫癜

　　B. 腹水

　　C. 身目黄染

　　D. 血小板明显减少

　　E. 乳房发育

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)15.

　　肾动脉狭窄常见病因包括：

　　A. 慢性肾小球肾炎

　　B. 纤维肌性发育不良

　　C. 大动脉炎

　　D. 血管栓塞

　　E. 动脉粥样硬化

　　正确答案：ABC

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　　(1分)16.

　　男性，50岁。因咳嗽伴痰中带血1月就诊。查体：心肺未见异常。胸片未见明显异常。2次痰涂片均找到鳞癌细胞。为进一步明确诊断，下列哪些检查是具备定位诊断价值的:

　　A. 纤维支气管镜检查

　　B. 鼻咽部检查

　　C. CT扫描

　　D. PET扫描

　　E. 癌标志物检查

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)17.

　　下列哪些因素可引起甲减:

　　A. 炎症

　　B. 131I治疗

　　C. 甲状腺大部分切除术后

　　D. 遗传因素

　　E. 甲状腺癌

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)18.

　　下列哪些是急性肾衰竭早期血液透析的目的：

　　A. 尽早清除体内过多的水分、毒素

　　B. 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

　　C. 有利于稳定机体血流动力学

　　D. 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

　　E. 有利于肾损伤细胞的修复和再生

　　正确答案：ABDE

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　　(1分)19.

　　肾静脉血栓常在下列哪种情况下发生:

　　A. 血液高凝状态

　　B. 肾静脉受压

　　C. 肾静脉血管壁受损

　　D. 血小板计数增高

　　E. 低纤维蛋白原血症

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)20.

　　糖皮质激素长期应用的不良反应有:

　　A. 高血压

　　B. 消化性溃疡

　　C. 骨质疏松

　　D. 股骨头无菌性坏死

　　E. 糖尿病

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)21.

　　男性，肝硬化4年，今晨解黑便1次，以下临床表现哪些可能出现：

　　A. 扑翼样震颤

　　B. 性格改变

　　C. 脑电图异常

　　D. 定向力、理解力障碍

　　E. 锥体束征阳性

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)22.

　　下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性:

　　A. 小无核裂

　　B. 弥漫性小裂细胞性

　　C. 原始免疫细胞性

　　D. 弥漫性大细胞性

　　E. 慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：BD

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　　(1分)23.

　　男性，23岁。1年前确诊肺结核，行2HRZS/4HR方案治疗半年后停药。近2月出现咳嗽、咳痰伴低热，查胸片提示右上肺浸润性阴影。痰涂片可见抗酸杆菌。考虑为肺结核复发。下列哪些治疗方案适用于该患者:

　　A. 2HRZS/4HR

　　B. 2HRZES/6HRE

　　C. 2HRZES/6H3R3E3

　　D. 3H3R3Z3E3S3/5H3R3E3

　　E. 2HRZ/4HR

　　正确答案：BCD

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　　(1分)24.

　　女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L，PLT 20×109/L;骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体>20000μg/L。诊断：AML-M3合并DIC，该患者治疗中以下那些药物不推荐使用：

　　A. 肝素钠

　　B. 柔红霉素

　　C. 阿糖胞苷

　　D. 三氧化二砷

　　E. 鱼精蛋白

　　正确答案：AE

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　　(1分)25.

　　慢性间质性肾炎肾小管功能不全共同的临床特征有：

　　A. 浓缩功能障碍

　　B. 保钠功能障碍

　　C. 排钾功能障碍

　　D. 上述都不是

　　E. 酸化功能障碍

　　正确答案：ABCE

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　　(1分)26.

　　男性，65岁，反复上腹胀10年，在发并加重1周，电子胃镜检查提示慢性胃炎，钳取病变部位病理提示：重度异型性增生。可行以下哪些治疗：

　　A. 奥美拉唑 硫糖铝

　　B. 内镜下胃粘膜切除术

　　C. 胃大部分切除术

　　D. 吗丁啉

　　E. 化疗

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)27.

　　胸外心脏按压正确的做法是:

　　A. 按压部位是胸骨的下半部

　　B. 按压通气频率比例关系是30：2

　　C. 按压幅度是3~5cm

　　D. 按压频率100次/分

　　E. 依靠肩部背部的力量垂直下压。

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)28.

　　关于NSAID正确的说法是:

　　A. 具有镇痛消肿的作用

　　B. 不能控制RA病情进展

　　C. 对肾脏没有损害

　　D. 可引起消化道穿孔

　　E. 可以减少前列腺素的产生

　　正确答案：ABDE

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　　(1分)29.

　　过敏性紫癜患者可能出现以下哪些异常：

　　A. BT延长

　　B. 毛细血管脆性试验阳性

　　C. PT延长

　　D. APTT延长

　　E. 血小板计数下降

　　正确答案：AB

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　　(1分)30.

　　下列关于留取合格痰标本的描述，正确的是:

　　A. 采集前用清水漱口、清洁口腔、刷牙

　　B. 用力咳出深部痰，将痰液直接吐入合格的无菌容器中

　　C. 怀疑真菌感染痰液标本应在2-3ml以上

　　D. 无痰患者可用高渗盐水超声雾化吸入诱导痰

　　E. 合格的痰标本应是鳞状上皮细胞<10个/1倍视野，多形核白细胞>25个/1倍视野

　　正确答案：ABDE