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2020年住院医师规范化培训题库:内科学(1)

来源 :中华考试网 2020-03-26

  21. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:( )

  A、近半年内血糖总的水平

  B、近3个月内血糖总的水平

  C、近16周内血糖总的水平

  D、近4~12周内血糖总的水平

  E、近2~3周内血糖总的水平

  22. 糖尿病的基础治疗包括:( )

  A、饮食治疗和合适的体育锻炼

  B、口服降糖药物治疗

  C、胰岛素治疗

  D、胰腺移植

  E、胰岛细胞移植

  23. 糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为:( )

  A、30%~40% 50% <20%

  B、40%~50% 50% 10%

  C、50%~60% <15% 30%

  D、20%~30% 60% 20%

  E、<15% 60% 30%

  24. 磺脲类口服降糖药不适宜用于:( )

  A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

  B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d

  C、2型糖尿病对胰岛素抗药

  D、2型糖尿病合并妊娠

  E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

  25. Somogyi现象是指:( )

  A、夜间胰岛素作用不足

  B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

  C、低血糖后反应性高血糖

  D、黎明现象

  E、胰岛素抗药性

  26.女,45岁,身高1.56m,体重80kg。近三个月口渴多饮,10天前因阑尾炎行手术治疗,术后伤口不能愈合,尿糖(++++),查血糖16.5mmol/L,目前宜采用哪种治疗方法( )

  A 单纯饮食控制

  B 饮食控制+磺脲类降糖药物

  C 饮食控制+胰岛素治疗

  D 饮食控制+双胍类降糖药物

  E 伤口清创,重新缝合

  27.男,14岁,多尿、多饮、多食、体重减轻三个月,查尿糖(++++),血糖15.5mmol/L,使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射,反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗,持续约1-2小时缓解,发作时查尿糖(-),但次晨查尿糖(++++),血糖13.9 mmol/L,治疗措施调整应考虑( )

  A 减少胰岛素剂量

  B 加大胰岛素剂量

  C 给予胰岛素强化治疗

  D 加用口服降糖药物

  E 停用胰岛素

  28.男,身高169cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验为:空腹血糖6.9/L,1小时10mmol/L,2小时9mmol/L,3小时7.2mmol/L。据此分析,以下哪种可能性大( )

  A 单纯性肥胖

  B 糖尿病

  C 脑垂体前叶功能亢进

  D 库兴氏综合征

  E 以上均有可能

  29.女,30岁,妊娠5个月,空腹血糖8.3mmol/L,治疗上应考虑( )

  A 饮食治疗+体育锻炼

  B 胰岛素+饮食控制

  C 磺脲类药物

  D 胰岛素

  E 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

  30.男,75岁,患2型糖尿病20年,近来服用格列本脲每日3次,每次1片。两天来表情淡漠,不愿运动,家人继续给予上述药物服用,今日神志不清急送入院。可能的诊断为( )

  A 高渗性非酮症昏迷

  B 老年痴呆症

  C 脑梗死

  D 脑溢血

  E 低血糖性昏迷

  31.男,23岁,糖尿病史5年,自行停用胰岛素改服糖尿病中药"偏方"1周。今出现恶心 呕吐 腹痛急诊。血白细胞15.0 X 109/L,血糖21.5mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.2,诊断可能为( )

  A 糖尿病合并阑尾炎

  B 糖尿病并急性胃炎

  C 糖尿病酮症酸中毒

  D 糖尿病合并急性肠炎

  E 糖尿病酮症

  32.男, 65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮"鲜桔水"饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为( )

  A 糖尿病并癫痫

  B 糖尿病酮症酸中毒

  C 糖尿病高渗性非酮症昏迷

  D 糖尿病肾病并肾功能不全

  E 脑部肿瘤

  33.女,48岁,身高156 cm,体重65kg,空腹血糖6.1 mmol/L,餐后2h血糖13.5 mmol/L,胰岛素基础值偏高,治疗上首选下列何药( )

  A.格列喹酮

  B.二甲双胍

  C.格列苯脲

  D.格列齐特

  E.格列吡嗪

  34.男,60岁,糖尿病15年,服用格列本脲治疗,近来发现尿蛋白阳性,血肌酐升高,宜选用下列何种药物( )

  A 格列喹酮

  B 格列齐特

  C 甲苯磺丁脲

  D 格列吡嗪

  E 继续使用格列苯脲

  35.男,21岁,新近诊断为糖尿病,应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平,但突感视物模糊,下列哪种情况可能性大( )

  A 视神经病变

  B 晶体渗透压改变

  C 青光眼

  D 视网膜病变

  E 玻璃体出血

  36.甲状腺激素属于:( )

  A、氨基酸类激素

  B、蛋白质激素

  C、肽类激素

  D、类固醇激素

  E、胺类激素

  37.性激素属于:( )

  A、氨基酸类激素

  B、肽类激素

  C、蛋白质激素

  D、类固醇激素

  E、胺类激素

  38.肾上腺皮质激素属于:( )

  A、氨基酸类激素

  B、肽类激素

  C、类固醇激素

  D、蛋白质激素

  E、胺类激素

  39.类固醇激素发挥作用是:( )

  A、通过与细胞膜受体结合

  B、通过PKC

  C、通过G蛋白

  D、通过与细胞核受体结合

  E、通过DG

  40.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子:( )

  A、K+

  B. Na+

  C、Cl-

  D、Ca2+

  E、H+

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