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2020年住院医师规范化培训题库:儿科学(16)

来源 :中华考试网 2020-03-20

  21.对于高热惊厥下列哪一项是错误的

  A.高热惊厥好发于6月~3岁小儿 B.惊厥多发生在体温骤升之时

  C.惊厥后无神经系统异常 D.常在上呼吸道或消化道感染时发生

  E.高热惊厥无明显遗传倾向

  22.惊厥发作连续多长时间以上可称为惊厥持续状态

  A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.10分钟 E.15分钟

  23.高热惊厥发作多见于

  A.体温骤升之时 B.体温骤降之时

  C.体温超过40℃之时 D.无一定规律性

  E.清晨发作

  24.下列哪一项是新生儿惊厥发作的特点之一

  A.惊厥持续状态 B.脑电图无异常

  C.24小时内有重复发作 D.轻微发作

  E.惊厥持续在1分钟以内

  25.诊断颅内压增高的可靠依据是

  A.头痛 B.呕吐

  C.血压增高 D.肌张力增高或惊厥

  E.眼底视乳头水肿

  26.高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能

  A.发作年龄在6月~3岁者 B.C.S.F检查正常者

  C.惊厥发生在体温骤升之时 D.发作后2周行脑电图检查有明显异常。

  E.有高热惊厥家族史者

  27.2岁男孩,发热,流涕2天就诊,体检,T39℃(肛温)脉搏135次/分,神志清楚,咽部和右耳鼓膜中度充血,余正常。体检中突然小儿双眼上翻,四肢强直性,阵挛性抽动,上述病例的可能诊断是

  A.低钙惊厥 B.低血糖

  C.高热惊厥 D.脑膜炎

  E.中毒

  28.婴儿手足抽搐症在止惊同时予钙剂治疗无效应首先考虑

  A.低血糖 B.低血钠

  C.低血镁 D.维生素B6依赖症

  E.中毒性脑病

  29.颅内高压或脑复苏时患儿并有酸中毒,给碳酸氢钠的指征是

  A.PH<7.35 B.PH<7.30

  C.PH<7.25 D.PH<7.20

  E.PH<7.15

  30.惊厥患儿抢救时患者体位应是

  A.端坐位 B.半卧位 C.仰卧位

  D.侧卧位 E.平卧位

  31.小儿高热惊厥的首选止惊厥药是

  A.鲁米那钠鼻饲 B.鲁米那钠肌注

  C.安定肌注或静脉给药 D.水化氯醛鼻饲

  E.水化氯醛灌肠

  32.长期器质性低热的慢性感染中,以下列何者占首位:

  A.结核病 B.慢性扁桃体炎

  C.鼻窦炎 D.慢性肾盂肾炎

  E.寄生虫病

  33.2岁患儿晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥,在去医院途中惊止,大声哭闹,神志清。惊厥约持续1-2分钟。体检:体温39.8℃,神志清,咽红,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是:

  A.中枢神经系统感染,做腰穿

  B.败血症,做血培养

  C.癫痫,做脑电图

  D.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时2周后做脑电图

  E.婴儿手足抽搐症,查血钙

  34.患儿3岁,因反复惊厥4次来院急诊。无头痛,呕吐,否认头外伤史。颈软,克氏征,布氏征,巴氏征均阴性。心脏皮肤无异常,血白细胞8.8×10G/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,脑脊液阴性。急诊时已给安定0.3mg/kg,15分钟后仍惊厥不止。为了迅速而持久地控制发作,应选择下列那项处理?

  A.氯硝西泮静脉注射0.05--0.1mg/kg

  B.苯妥英钠静脉注射20mg/kg

  C.苯巴比妥肌肉注射15--20mg/kg

  D.5%副醛0.1--0.15mg/kg肌肉注射

  E.硫喷妥钠静脉注射4--5mg/kg

  35.男孩,2岁。发热,惊厥已2次,诊断为简单性高热惊厥。其下列哪点不符合简单性高热惊厥的诊断标准?

  A.发作均是全身性

  B.惊厥持续数秒至数分钟,不超过15分钟

  C.惊厥于24小时内无复发

  D.发作后无神经系统异常

  E.发作后脑电图检查呈慢波化

  36.女孩,2岁。反复发热惊厥4次,诊断为复杂性热性惊厥。其下列那点不符合复杂性热性惊厥的诊断标准?

  A.发作是全身性,有时是局限性发作

  B.惊厥持续时间常超过15分钟以上

  C.惊厥在24小时内有重复发作

  D.发作后无神经系统异常

  E.发作后有暂时性麻痹

  37.男孩,2岁半。发热半天伴咳嗽流涕。体温骤升达39.5℃,突然两眼上翻,四肢抽动,神志不清,口吐白沫,历时3分钟,自行停止。颈软,克氏征、布氏征阴性;无皮肤出血点。血白细胞数8.8×10G/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。其父幼小时亦有类似发病史,其最大可能是:

  A.简单性热性惊厥 D.中毒性脑病

  B.复杂性热性惊厥 E.持续性部分性癫痫

  C.全身强直性阵挛性发作

  38.女孩,4岁。发热,咳嗽1天,突然抽搐,以右侧肢体为主,持续20分钟,发作后右侧肢体肌力降低,右侧腱反射减弱。左侧腱反射阳性,右侧巴氏征阳性,持续2天后恢复。其最可能的诊断是:

  A.简单性热性惊厥

  B.复杂性热性惊厥

  C.惊厥持续状态

  D.HHE综合症

  E.全身强直阵挛性发作

  39.女孩,5岁。突然发热,高热伴咳嗽2天,无吐泻。发热次日突然惊厥,两眼上翻,四肢抽动,持续35分钟,神志不清。血白细胞数8.0×10G/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,脑脊液细胞8.0×10G/L,蛋白阴性,糖3.36mmol/L,氯化物105.4mmol/L。其诊断最大可能是:

  A.复杂性高热惊厥 D.HHE综合症

  B.全身性强直阵挛性发作 E.持续性部分性癫痫

  C.惊厥持续状态

  40.下列那一种是小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因:

  A.细菌性脑膜炎 B.脑脓肿

  C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎

  E.包虫病

  参考答案:

  1、B 2、C 3、A 4、D 5、D 6、A 7、B 8、C 9、B 10、D 11、E 12、D 13、E 14、E 15、C 16、D 17、C 18、C 19、A 20、C 21、E 22、B 23、A 24、D 25、E 26、D 27、C 28、C 29、D 30、D 31、C 32、A 33、D 34、A 35、E 36、D 37、A 38、B 39、C 40、A

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