2020年住院医师规范化培训题库:儿科学(9)
来源 :中华考试网 2020-03-17
中1.下列哪项检查是反映近曲小管功能的
A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐
C.同位素肾图 D.P.S.P排泄试验
E.浓缩及稀释试验
2.12h尿细胞计数正常标准(Addis计数)下列哪些不正确
A.正常尿比重应在1.010以上 B.蛋白质含量低于50mg
C.红细胞计数<100万个 D.白细胞计数<100万个
E.管型总数<5000个
3.小儿时期同时存在蛋白质和血尿的常见疾病是
A.肾肿病 B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎 D.尿路感染
E.肾结石
4.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为常见?
A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病 D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎
5.持续性蛋白尿常提示
A.剧烈运动后 B.直立体位时
C.肾小球疾病 D.肾小管病变
E.肾肿瘤
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6.下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是
A.低蛋白血症 B.重度浮肿
C.大量蛋白尿 C.高胆固醇血症
E.肾功能损害
7.单纯性肾病的病理变化,最常见者为
A.局灶硬化型 B.膜性增殖型
C.增殖病变型 D.膜性病变型
E.微小病变型
8.肾病综合征预后最差的病理类型是
A.轻微病变型 B.局灶硬化型
C.系膜增殖型 D.膜型肾病
E.膜增殖型
9.单纯性肾病在病理上与肾炎性肾病的不同点是
A.仅有肾小球上皮细胞足突融合 B.基膜上有IgG沉着
C.肾小球破坏 D.肾小球内有非特异性炎症
E.肾小球内有凝血现象
10.单纯性肾病综合征多见于
A.婴儿 B.幼儿 C.1-6岁 D.学龄儿 E.成人
11.患先天性肾病综合征的婴儿
A.很少有水肿 B.对肾上腺皮质激素可有反应
C.很少发生肾功能衰竭 D.在3个月内的小儿很少有症状
E.以上都不是
12.哪项不符合肾炎性肾病?
A.血清补体下降 B.肾功能障碍
C.多为选择性蛋白尿 D.高血压
E.血尿
13.哪项不符合单纯性肾病
A.尿中仅含少量红细胞或无 B.暂时性氮质血症
C.浮肿明显 D.蛋白尿显著
E.多为非选择性蛋白尿
14.6岁小儿,因咳嗽1周后伴尿量减少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg,全身明显浮肿,有腹水,尿蛋白++,白细胞0-1/HP,红细胞0-2/HP,血胆固醇6.734mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白15.7g/L,尿素氮9mmol/L。经抗感染,利尿,肾上腺皮质激素治疗,2月后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为
A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病
C.急性肾炎 D.慢性肾炎
E.以上都不是
15.8岁患儿,脸面浮肿月余,近一周来加剧,下肢为甚,血压126/90mmHg,下肢浮肿++,尿尿白+++,RBC+~++,血总蛋白49g/L,白蛋白24g/L,胆固醇250mg/d, C3低于正常,最可能的诊断是
A.急性肾炎 B.普通性肾炎
C.慢性肾炎 D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
16.10岁患儿,近一年反复浮肿,病前无明显前驱感染史,曾用强的松治疗半年,效果不明显。体检:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压130/90mmHg肺部无异常,腹膨隆,肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,球蛋白24g/L,胆固醇280mg/dl,尿素白氮9mmol/L,尿常规:蛋白+++,红细胞5~10/HP,最可能诊断为
A.急性肾炎 B.单纯性肾病
C.慢性肾炎 D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
17.哪项不符合肾炎性肾病?
A.血清补体下降 B.肾功能障碍
C.多为选择性蛋白尿 D.血尿
E.高血压
18.男孩,10岁,因全身浮肿,肉眼血尿一周入院,入院前一月有脓皮病,尿常规:尿蛋白+++,红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退,但尿蛋白++~+++,肉眼血尿减轻,查血胆固醇390mg/dl,总白蛋白55g/L,白蛋白46%,α15%,α216%,β13%,γ20%,补体50μg/ml,诊断最可能是:
A.肾炎性肾病 B.急性肾炎(一般性)
C.狼疮性肾炎 D.急进性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎
19.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是
A.激素治疗四周,尿蛋白未消失 B.激素治疗八周,尿蛋白无变化
C.重症病例初发时 D.激素治疗缓解后首次复发
E.激素治疗治疗四周,尿蛋白转阳
20.男,12岁,高度浮肿,血浆蛋白34g/L,白蛋白16g/L,尿蛋白+++,血色素70g/L,血压10.7/8.0KPa,治疗中首选下列哪项措施:
A.输白蛋白 B.输全血
C.使用肾上腺糖皮质激素 D.使用强利尿药
E.使用免疫抑制剂