1. A1型题

　　⑴ 钩体病的主要传染源是

　　A.家鼠和猪 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和猪

　　D.病人和携带者 E.以上都不是

　　⑵ 钩体病的传播方式为

　　A.呼吸道飞沫传播 B.消化道传播 C.直接接触传播

　　D.节肢动物间接传播 E.血液传播

　　⑶ 下列哪项不是钩体病的流行特征

　　A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性

　　D.职业性 E.流行类型可发生变化

　　⑷ 钩体病发病机制中错误的是

　　A. 钩体经皮肤进入人体

　　B. 钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致

　　C.基本病理改变是全身性毛细血管损害

　　D.后发症状主要与变态反应有关

　　E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑

　　住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：964676878在线体验住院医师考试题库。

　　考试题库：2020年住院医师规范化培训考试招录试题

　　⑸ 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为

　　A.败血症休克 B.上消化道出血 C.肺出血

　　D.脑膜脑炎 E.急性肾功能衰竭

　　⑹ 不属于钩体病后发症的是

　　A.后发热 B.心肌炎 C.闭塞性脑动脉炎

　　D.反应性脑膜炎 E.虹膜捷状体炎

　　⑺ 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现

　　A.急性血管内溶血 B.二重感染 C.弥漫性血管内凝血

　　D.赫克斯海默尔反应 E.中毒性休克

　　⑻ 对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是

　　A.血常规和血沉 B.尿常规

　　C.钩体显微镜下凝集试验 D.血培养 E.PCR检测钩体DNA

　　⑼ 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的

　　A. 短程大剂量肾上腺皮质激素 B.维生素K注射止血

　　C.度冷丁镇静 D.酌情使用西地兰

　　E.血压偏低时及时使用升压药

　　⑽ 钩体对下列何种抗生素最敏感

　　A. 多西环素 B. 庆大霉素 C. 青霉素

　　C. 白霉素 E. 四环素

　　⑾ 钩体病使用抗生素治疗错误的是

　　A. 首次应大剂量以快速杀灭钩体

　　B. 早期使用抗生素

　　C. 青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素

　　D. 大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血

　　E. 首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应

　　⑿ 钩体病后发症的治疗

　　A. 使用长疗程抗生素治疗 B. 酌情使用肾上腺皮质激素

　　B. 血液透吸 D. 护肝治疗 E. 康复治疗

　　⒀ 钩体病治疗的重要原则是

　　A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 B. 早诊断、早治疗及就地治疗

　　C. 抗生素治疗首选青霉素 D. 抗生素首剂应小剂量

　　E. 使用肾上腺皮质激素

　　2. A2型题

　　⒁ 患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300 ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC 12×109/L，PLT 120×109/L，血沉33 mm/h，胆红素420μmol/L，BUN 21 mmol/L, 肌酐275 μmol/L。

　　该例最可能的诊断是：

　　A.流行性出血热 B.恙虫病 C.钩体病黄疸出血型

　　D.登革热 E.重型肝炎

　　⒂ 患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是：

　　A.血行播散性肺结核 B.大叶性肺炎 C.重型肝炎并肺部感染

　　D.败血症并DIC E.钩体病肺出血型

　　参考答案：

　　1、C 2、C 3、A 4、B 5、E 6、B 7、D 8、C 9、E 10、C 11、A 12、B 13、B 14、C 15、E