16.

　　中毒型菌痢常见的重要临床表现是 ( )

　　A、高热

　　B、感染性休克

　　C、大量的脓血便

　　D、吐泻不止

　　E、惊厥

　　17.

　　关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是 ( )

　　A、细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠

　　B、乙状结肠和直肠病变最显著

　　C、病变可导致肠穿孔

　　D、急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　E、结肠粘膜可覆盖灰白色假膜

　　18.

　　细菌性痢疾患者出现脓血便系 ( )

　　A、内毒素所致

　　B、肠毒素所致

　　C、细菌毒素所致

　　D、外毒素所致

　　E、神经毒素所致

　　19.

　　细菌性痢疾的预后受下列因素的影响，但不包括 ( )

　　A、志贺痢疾杆菌感染病情重

　　B、中毒型细菌性痢疾病死率高

　　C、年老体弱病情重，并发症多

　　D、女性患者易变为慢性

　　E、治疗及时合理者预后好

　　20.

　　第 3 页，共 5 页

　　关于菌痢的流行病学特点，下列哪项是错误的 ( )

　　A、症状典型的急性菌痢病人作为传染源的意义最大

　　B、病后可获得一定的免疫力

　　C、全年均可发生，但有明显的季节性

　　D、人群普遍易感，但儿童发病率最高

　　E、本病通过消化道传播

　　21.

　　中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关 ( )

　　A、志贺菌大量繁殖引起病情加重

　　B、全身毛细血管的中毒性损害

　　C、机体免疫功能低下

　　D、特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应

　　E、志贺菌毒力过强

　　22.

　　中毒性菌痢的临床特征哪项除外 ( )

　　A、急性高热，反复惊厥，昏迷

　　B、腹痛、腹泻明显

　　C、迅速发生休克，呼吸衰竭

　　D、大便常规检查发现大量炎性细胞

　　E、脑脊液化验正常

　　23.

　　中毒型细菌性痢疾采用山莨菪碱治疗的主要作用是 ( )

　　A、控制抽搐

　　B、兴奋呼吸中枢

　　C、解除微血管痉挛

　　D、解除肠道痉挛

　　E、抑制频繁的腹泻

　　24.

　　下列哪种疾病仅能获得短暂而不持久的免疫力 ( )

　　A、伤寒

　　B、腮腺炎

　　C、麻疹

　　D、艾滋病

　　E、细菌性痢疾

　　25.

　　一5岁儿童，因高热6小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC 18.0×10?/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断 ( )

　　A、脑脊液检查

　　B、血培养

　　C、小便常规

　　D、生理盐水灌肠液镜检

　　E、粪便培养

　　26.

　　关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的 ( )

　　A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛

　　B、可在普通培养基上生长，为需氧菌

　　C、在外界生存时间甚短

　　D、对理化因素抵抗力强

　　E、产生外毒素和内毒素

　　27.

　　第 4 页，共 5 页

　　对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是 ( )

　　A、庆大霉素

　　B、四环素

　　C、头孢曲松

　　D、环丙沙星

　　E、SMZ-TMP

　　28.

　　关于中毒型细菌性痢疾的发病机制，叙述错误的是 ( )

　　A、个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的变态反应

　　B、内毒素直接作用于全身小血管痉挛引起急性微循障碍

　　C、肠粘膜病变重出现脓血便

　　D、内毒素引起重要脏器功能衰竭

　　E、脑微循障碍，引起脑水肿

　　29.

　　男，32岁，工人，突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃，肝脾肋下无扪及，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进。血液RBC 4.7×10?/L，WBC 12.5×10?/L，N 0.80，L 0.16，M 0.02，E 0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是 ( )

　　A、快速静脉补液

　　B、口服阿司匹林

　　C、口服氧氟沙星

　　D、口服甲硝唑

　　E、口服阿托品

　　30.

　　参考答案：

　　1、A 2、E 3、B 4、C 5、E 6、A 7、E 8、C 9、B 10、B 11、D 12、E 13、D 14、E 15、C 16、C 17、B 18、C 19、A 20、D 21、A 22、D 23、B 24、C 25、E 26、D 27、E 28、C 29、B 30、C