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2020广西住院医师规范化培训考试试题:传染病学(9)

来源 :中华考试网 2020-03-09

  11.阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( )

  A.正常血氯性代谢性酸中毒

  B.高血氯性代谢性酸中毒

  C.低血氯性呼吸性酸中毒

  D.正常血氯性呼吸性酸中毒

  E.高血氯性呼吸性酸中毒

  12.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( )

  A.严重腹泻

  B.轻度肾功能衰竭

  C.肾小管酸中毒

  D.使用碳酸酐酶抑制剂

  E.以上都是

  13.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( )

  A.高热

  B.休克

  C.呕吐

  D.腹泻

  E.高钾血症

  14.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( )

  A.细胞外液缓冲

  B.细胞内液缓冲

  C.呼吸代偿

  D.肾脏代偿

  E.骨骼代偿

  15.一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH 7.28,PaCO2 3.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ 17mmol/L,最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.以上都不是

  16.一休克患者,血气测定结果如下:pH 7.31,PaCO2 4.6 kPa(35mmHg),HCO3ˉ 17mmol/L,Na+ 140mmol/L,Cl- 104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.AG正常型代谢性酸中毒

  B.AG增高型代谢性酸中毒

  C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  17.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( )

  A.乳酸钠

  B.三羟基氨基甲烷

  C.柠檬酸钠

  D.磷酸氢二钠

  E.碳酸氢钠

  18.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( )

  A.呼吸中枢抑制

  B.肺泡弥散障碍

  C.通风不良

  D.呼吸道阻塞

  E.胸廓病变

  19.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( )

  A.代谢酶活性抑制

  B.低钙

  C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

  D.H+影响钙内流

  E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙

  20.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )

  A.血浆蛋白缓冲系统

  B.碳酸氢盐缓冲系统

  C.非碳酸氢盐缓冲系统

  D.磷酸盐缓冲系统

  E.其它缓冲系统

  21. 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )

  A.呼吸代偿

  B.脏代偿

  C.血液系统代偿

  D.肾脏代偿

  E.骨骼代偿

  22.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH 7.18,PaCO2 9.9 kPa (75mmHg),HCO3ˉ 28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.急性呼吸性酸中毒

  C.慢性呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

  23.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH 7.32,PaCO2 9.4 kPa (71mmHg),HCO3ˉ 37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.急性呼吸性酸中毒

  C.慢性呼吸性酸中毒

  D.混合性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  24.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.混合性碱中毒

  25.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的 ( )

  A.去除呼吸道梗阻

  B.使用呼吸中枢兴奋剂

  C.使用呼吸中枢抑制剂

  D.控制感染

  E.使用碱性药物

  26.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( )

  A.严重腹泻

  B.剧烈呕吐

  C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)

  D.盐皮质激素过多

  E.低钾血症

  27.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH 7.5,PaCO2 6.6 kPa (50mmHg),HCO3ˉ 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.混合性碱中毒

  28.如血气分析结果为PaCO2 升高,同时HCO3-降低,最可能的诊断是 ( )

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.以上都不是

  29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 ( )

  A.静注0.9%生理盐水

  B.给予噻嗪类利尿剂

  C.给予抗醛固酮药物

  D.给予碳酸酐酶抑制剂

  E.? 给予三羟基氨基甲烷

  30.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( )

  A.吸入气中氧分压过低

  B.癔病

  C.发热

  D.长期处在密闭小室内

  E.脑外伤刺激呼吸中枢

  31.某肝性脑病患者,血气测定结果为:pH 7.48,PaCO2 3.4 kPa (22.6mmHg),HCO3ˉ 19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.混合型碱中毒

  32.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( )

  A.血清K+降低

  B.血清Cl-降低

  C.血清Ca2+降低

  D.血清Na+降低

  E.血清Mg2+降低

  33.酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( )

  A.血K+升高

  B.AG升高

  C.PaCO2下降

  D.BE负值增大

  E.Cl-增高

  34.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在 ( )

  A.血K+升高

  B.AG升高

  C.PaCO2下降

  D.BE负值增大

  E.Cl-增高

  35.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现 ( )

  A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低

  B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高

  C.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高

  D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低

  E.细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高

  36.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( )

  A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  37.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的 ( )

  A.碳酸酐酶活性降低

  B.谷氨酸脱羧酶活性升高

  C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高

  D.谷氨酰胺酶活性降低

  E.丙酮酸脱羧酶活性升高

  参考答案:

  1、B 2、B 3、E 4、A 5、C 6、C 7、E 8、B 9、D 10、B 11、A 12、E 13、C 14、C 15、A 16、B 17、E 18、B 19、B 20、C 21、D 22、B 23、C 24、C 25、C 26、A 27、B 28、E 29、A 30、D 31、D 32、C 33、E 34、B 35、B 36、E 37、B

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