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2020年浙江住院医师培训内科试题库二

来源 :中华考试网 2020-02-25

  第11节

  161. 胸膜腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳:

  A、不超过500ml

  B、不超过1000ml

  C、解除压迫症状为止

  D、尽可能将积液抽完

  E、抽出积液愈少愈安全

  162. 结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:

  A、儿童时期抵抗力差

  B、对结核菌人体处于高度过敏状态

  C、对结核菌免疫力下降

  D、耐药性结核杆菌的侵入

  E、巨噬细胞吞噬能力减弱

  163. 一女性,24岁,近日胸痛、乏力、午后低热,胸片显示:左侧胸膜腔中等量积液,最佳确诊方法是:

  A、X线体层摄影

  B、选择性支气管造影

  C、纤维支气管镜检查

  D、痰涂片或痰培养

  E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

  164. 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:

  A、年龄

  B、草黄色渗出性胸水

  C、血性渗出性胸水

  D、有畏寒、发热症状

  E、胸水细胞学检查

  165. 一女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是:

  A、癌性胸水

  B、化脓性胸膜炎

  C、结核性渗出性胸膜炎

  D、心力衰竭所致的胸腔积液

  E、肺炎后渗出性胸膜炎

  166. 诊断胸腔积液最重要的依据是;

  A、胸痛

  B、结核菌素试验阳性

  C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

  D、患侧胸部呼吸运动减弱

  E、胸腔穿刺抽出液体

  167. 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:

  A、畏寒乏力

  B、胸痛

  C、呼吸困难

  D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

  E、以上都不是

  168. 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最佳诊断是;

  A、肺炎

  B、胸腔肿瘤

  C、肺栓塞

  D、干性胸膜炎

  E、渗出性胸膜炎

  第13节

  169. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:

  A、根据发病急慢分为急性、慢性

  B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

  C、按血气分析结果分为I型、II型

  D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

  E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

  170. 引起慢性呼衰的最常见的疾病是:

  A、脊柱侧凸

  B、肺结核

  C、急性支气管炎

  D、慢性阻塞性肺部疾病

  E、呼吸道感染

  171. 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的:

  A、II型呼衰吸氧浓度应高

  B、I型呼衰吸氧浓度应低

  C、I型呼衰氧流量2L/min

  D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧

  E、II型呼衰应高流量间断给氧

  172. 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的:

  A、必嗽平

  B、选用博利康尼

  C、氨茶碱

  D、超声雾化吸入

  E、心得安

  173. 引起呼吸衰竭的病因是:

  A、上呼吸道疾病

  B、气道疾病

  C、肺部疾病

  D、中枢神经和神经肌肉疾病

  E、以上均不是

  174. 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项:

  A、SaO2指标

  B、PaO2指标

  C、PaO2指标

  D、发绀程度

  E、呼吸频率

  175. 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:

  A、给氧和改善通气

  B、控制感染

  C、纠正酸碱平衡失调

  D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

  E、控制心力衰竭

  176. 重度呼吸衰竭的神志表现为:

  A、清楚

  B、嗜睡

  C、谵妄

  D、昏迷

  E、嗜睡

  177. 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:

  A、呼吸频率快

  B、肺瘀血

  C、缺氧(或)二氧化碳潴留

  D、支气管痉挛

  E、呼吸性酸中毒

  178. I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的:

  A、PaCO2>9.33kPa

  B、Pa02< 8.0kPa

  C、PaCO2>10kPa

  D、明显发绀

  E、嗜睡

  179. 呼吸衰竭的病因没有下面哪项:

  A、胸廓畸形

  B、气管异物

  C、广泛肺炎

  D、腹水、腹内压升高

  E、氰化物中毒

  180. 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确:

  A、通气不足,PaO2下降,PaCO2增高

  B、通气/血流比例失调

  C、弥散障碍,PaO2下降

  D、氧耗量增加

  E、大脑中枢功能紊乱

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