住院医师规范化培训出科试卷:眼眶及眼肿瘤专科(9)
来源 :中华考试网 2020-02-20
中21.儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤是: ( )
A.海绵状血管瘤 B.炎性假瘤 C.脑膜瘤 D.横纹肌肉瘤
22.半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是: ( )
A.视力下降 B.外斜视 C.青光眼 D.白瞳症
23.主要采用全身静滴和口服足量的糖皮质激素,疗效较好,但减量太快常易复发,此种眼病是: ( )
A.眶蜂窝织炎 B.炎性假瘤 C.甲状腺相关性眼病 D.海绵状血管瘤
24.下列搭配组中,正确的是: ( )
A.眼轮匝肌—交感神经 B.眼轮匝肌—副交感神经 C.提上睑肌—动眼神经 D.提上睑肌—交感神经
25.Graves病可引起上睑的: ( )
A.上睑滞后征 B.眼睑水肿 C.眼睑运动迟缓 D.以上全对
26.外睑腺炎是: ( )
A.睑板腺的化脓性感染 B.Moll腺感染 C.睫毛毛囊炎症 D.Zeis腺感染
27.视神经乳头水肿的常见病因有: ( )
A.颅内肿瘤 B.眶内肿瘤 C.抗青光眼术后 D.慢性肾炎
28.视功能检查可分为主观检测及客观检测两大类,主观检测包括: ( )
A.视力 B.视野 C.暗适应 D.对比敏感度
29.术前眼周围病灶的检查包括: ( )
A.慢性泪囊炎 B.面部疖肿 C.副鼻窦炎 D.化脓性中耳炎
30.眼眶病应详细询问病史,发病较缓(数月至数年)的有: ( )
A.皮样囊肿 B.脑膜瘤 C.蜂窝织炎 D.甲状腺相关性眼病
二、简答题(10’×4=40’)
1.粘液囊肿的临床表现、影像学特点
2.眼球突出度的定义、正常范围及何为异常眼球突出
3.眼眶手术的入路方式
4.视网膜母细胞瘤的临床表现、影像学特征表现及分期
1. 多发生在有慢性鼻窦炎的成人中,以额窦最多,筛窦次之。
慢性头痛及视力障碍
眼球突出,鼻上眶缘可触及柔软的,有波动感的肿块
可有眼球转动受限。可形成复视
引入眼眶压迫神经,可致球后疼痛,视力下降,视神经萎缩。
X线:额窦和筛窦扩大,并有侵蚀眶内上壁。
CT:可见鼻窦均匀混浊,密度增高,可见侵蚀骨壁,进入眶内,
MRI:也可很好的显示囊肿及范围。
2. 眼球突出度:眶外缘至角膜顶点的垂直距离测量值。常用hertal眼球突出度来测量。其主要决定因素是眶脂肪。
正常范围:12-14mm,双眼相差小于2mm,
异常:绝对突出度大于22mm,双眼相差2mm,医师观察不断突出。
3. 前路开眶:1. 眶上皮肤2.眶下皮肤,3.结膜入路
外侧开眶
内侧开眶
内外联合开眶
冠状切口
经额开眶术
4. 分期:眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期,全身转移期。
儿童, 单眼发
可见瞳孔区黄白色反光
可见视网膜肿块,表面血管怒张,出血,视网膜水肿,脱离。
肿瘤细胞阻塞房角,引起青光眼
向视神经或者角膜扩散,引起眼球突出,眼睑闭合不全,眼球运动障碍,结膜水肿,
X线: 不规则的钙化斑,眼眶增大,骨质破坏,
CT:球内软组织影,内见不规则钙化斑。眶腔增大,骨质破坏,视神经增粗