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住院医师规范化培训出科试卷:眼眶及眼肿瘤专科(5)

来源 :中华考试网 2020-02-19

  21.儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤是: ( )

  A.海绵状血管瘤 B.炎性假瘤 C.脑膜瘤 D.横纹肌肉瘤

  22.半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是: ( )

  A.视力下降 B.外斜视 C.青光眼 D.白瞳症

  23.主要采用全身静滴和口服足量的糖皮质激素,疗效较好,但减量太快常易复发,此种眼病是: ( )

  A.眶蜂窝织炎 B.炎性假瘤 C.甲状腺相关性眼病 D.海绵状血管瘤

  24.下列搭配组中,正确的是: ( )

  A.眼轮匝肌—交感神经 B.眼轮匝肌—副交感神经 C.提上睑肌—动眼神经 D.提上睑肌—交感神经

  25.Graves病可引起上睑的: ( )

  A.上睑滞后征 B.眼睑水肿 C.眼睑运动迟缓 D.以上全对

  26.视神经乳头水肿的常见病因有: ( )

  A.颅内肿瘤 B.眶内肿瘤 C.抗青光眼术后 D.慢性肾炎

  27.视功能检查可分为主观检测及客观检测两大类,主观检测包括: ( )

  A.视力 B.视野 C.暗适应 D.对比敏感度

  28.术前眼周围病灶的检查包括: ( )

  A.慢性泪囊炎 B.面部疖肿 C.副鼻窦炎 D.化脓性中耳炎

  29.眼眶病应详细询问病史,发病较缓(数月至数年)的有: ( )

  A.皮样囊肿 B.脑膜瘤 C.蜂窝织炎 D.甲状腺相关性眼病

  30.眶下壁骨折常表现为: ( )

  A.眼球内陷 B.复视 C.牵拉实验阳性 D.眼球突出

  二、简答题(10’×4=40’)

  1.海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及病理

  2.眼球突出度的定义、正常范围及何为异常眼球突出

  3.眼眶炎性假瘤的分型

  4.视网膜母细胞瘤的临床表现、影像学特征表现及分期

  1. 海绵状血管瘤

  成年人最常见的框内良性肿瘤,多见于一侧眼眶。

  可有视力下降,眼球突出,晚期可有眼球运动障碍

  肿瘤若较浅,可触及类圆形的肿块,边界清,无压痛,移动度大。

  B超:可见圆形或类圆形肿物,有肿瘤晕,内回声多且均匀,压迫后可见直径变小

  多普勒超声缺乏血流

  CT:可见圆形或者类圆形密度均匀的肿物,稍高于周围软组织,造影剂强化可见渐进性强化征。

  MRI:能更清晰的显示肿瘤的边界与周围组织的关系,T1为低信号,T2为高信号。

  病理:圆形或者肾形、紫红色,有完整包膜肿块

  肿瘤重要由形状各异的血供窦组成,内衬内皮细胞,间质主要为纤维组织。

  2. 炎性假瘤的分型:

  肌炎型:眼外肌受累,包括肌腹,肌腱肌止点均受累。一般一条肌肉受累,

  泪腺炎型:炎症只累及泪腺,也可与眶内其他炎症并存。CT检查泪腺睑部和眶部均受累,弥漫性肿大,呈椭圆形,未见泪腺窝骨质破坏

  巩膜周围及视神经周围炎型:炎症累及巩膜周围筋膜或者tenon囊,也可累及视神经鞘膜,CT显示眼球后壁增厚,视神经增粗,框内脂肪条索状

  弥漫性眼眶炎症型:主要累及眼眶脂肪,也可累及视神经及肌肉。CT显示条索状阴影,视神经增粗,

  炎性肿块型:慢性炎性假瘤中,可见局限型纤维组织块,伴炎性细胞浸润,CT显示,边界不清的软组织密度肿块影,密度均匀。

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