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住院医师规范化培训出科试卷:斜弱视专科(10)

来源 :中华考试网 2020-02-17

  选择题:20*2′

  病例一,男,7岁,其家长诉患儿视物不清晰,视力:右:0.4,左:0.1,眼前节及眼底检查未发现明显异常

  1、 首先应考虑做哪项检查:( )

  A. 复查视力

  B. VEP检查

  C. ERG检查

  D. 散瞳验光

  E. 门诊观察

  2、散瞳结果为:右:+5.00Ds+1.00Dc*90°=0.9,左:+8.00Ds+2.00Dc*85°=0.3,应诊断为:( )

  A. 屈光不正

  B. 斜视性弱视

  C. 形觉剥夺性弱视

  D. 屈光不正性弱视

  E. 屈光参差性弱视

  3、对于的患儿,目前应考虑如何治疗:( )

  A. 因患儿小,暂不配镜

  B. 配戴屈光矫正眼镜

  C. 屈光矫正,遮盖右眼,左眼做精细作业

  D. 遮盖右眼

  E. 左眼弱视训练

  病例二,女,5岁,两岁发现内斜视。检查:视力:右:0.3,左:0.1,眼位:左眼:+15°,眼球运动:各方向均不受限,眼底像清晰未发现明显异常,散瞳验光结果为中度远视。

  4、下一步如何处理: ( )

  A. 门诊观察

  B. 配镜全屈光矫正眼镜

  C. 戴低矫眼镜

  D. 戴减去总屈光量1/3的眼镜

  E. 手术矫正眼位

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  考试题库:2020年住院医师规范化培训考试招录试题

  5、为观察其眼位变化情况,戴镜至少应该:( )

  A. 1个月

  B. 2个月

  C. 3个月

  D. 3-6个月

  E. 1年

  6、戴镜一年后的检查结果记录:眼位:裸眼:+15°,戴镜:内隐斜。确切诊断应为:( )

  A. 先天性内斜视

  B. 非调节性内斜视

  C. 部分调节性内斜视

  D. 屈光调节性 内斜视

  E. 非屈光调节性内斜视

  7、对于病例二类患儿,矫正眼位的方法是:( )

  A. 早期手术

  B. 如患儿不愿戴镜,可脱镜观察

  C. 坚持戴屈光矫正眼镜

  D. 成人后手术

  E. 单眼遮盖

  病例三,女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,不同诊断眼位斜视度检查:

右转15°

第一眼位

左转15°

+25°

+15°

+2°

右眼注视

  8、最可能的诊断是:( )

  A. 共同性内斜视

  B. 右外直肌麻痹

  C. 左外直肌麻痹

  D. 共同性内斜视,有侧向非共同性

  E. 右内直肌麻痹

  9、发生最常见的代偿头位是:( )

  A. 头左倾

  B. 头右倾

  C. 面右转

  D. 面左转

  E. 下颏上抬

  10、不需要马上做的处理是:( )

  A. 手术矫正眼位

  B. 请神经科、内科会诊

  C. 门诊观察眼位

  D. 遮盖一眼

  E. 立即给予维生素口服

  11、其复视像性质:( )

  A. 水平交叉复视

  B. 垂直交叉复视

  C. 水平同侧复视

  D. 垂直同侧复视

  E. 以上均不是

  12、该病例的治疗方法是( )

  A 以治疗原发病为主

  B 立即手术矫正眼位

  C 3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

  D 1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

  E 半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

  病例四:男性,8岁,3岁始发现内斜视,眼位:5m:裸眼:+50△,戴镜:+25△,33cm:裸眼:+55△,戴镜:+30△,AC/A=5,验光结果为:中度远视,

  13、应诊断为:( )

  A. 完全调节性内斜视

  B. 先天性内斜视

  C. 部分调节性内斜视

  D. 残余性内斜视

  E. 非调节性内斜视

  14、由远视引起的内斜视是:( )

  A. +50△

  B. +25△

  C. +10△

  D. +30△

  E. +20△

  15、这种内斜属于:( )

  A. 正常AC/A型内斜视

  B. 低AC/A型内斜视

  C. 高AC/A型内斜视

  D. 外展不足型AC/A型内斜视

  E. 先天性内斜视

  16、剩余的内斜度应:( )

  A. 配戴过矫眼镜

  B. 手术矫正

  C. 缩瞳剂点眼

  D. 散瞳剂点眼

  E. 门诊观察

  病例五:患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查;眼位:33em:+7°L/R 8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+)

  17、复像分离试验为右下方注视时分离最大,其配偶肌为:

  A. 右眼下直肌,左眼上斜肌

  B. 右眼上斜肌,左眼下直肌

  C. 左眼下斜肌,右眼上直肌

  D. 左眼上直肌,右眼下斜肌

  18、该患者可能的诊断为( )

  A 左上直肌不全麻痹

  B 右上直肌不全麻痹

  C 左上斜肌不全麻痹

  D 右外直肌不全麻痹

  E 左外直肌不全麻痹

  19、为寻找病因应进一步做( )

  A 神经科及内科检查

  B 眼部CT

  C 试验性用药

  D 6艮外肌肌电图

  E ERG

  20、如保守治疗无效,患者仍症状明显,何时可采取手术方法矫正斜视( )

  A 病情稳定1个月后

  B 病情稳定6个月后

  C 病情稳定3个月后

  D 病情稳定2个月后

  E 病情稳定半个月后

  问答题:4*15′

  1、 简述麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别要点

  2、 简述弱视的定义、诊断要点和分类?

  3、 上斜肌麻痹常采取何种代偿头位?临床意义是什么?

  4、 简述同视机在斜视检查中的应用。

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