住院医师规范化培训出科试卷:斜弱视专科(10)
来源 :中华考试网 2020-02-17
中选择题:20*2′
病例一,男,7岁,其家长诉患儿视物不清晰,视力:右:0.4,左:0.1,眼前节及眼底检查未发现明显异常
1、 首先应考虑做哪项检查:( )
A. 复查视力
B. VEP检查
C. ERG检查
D. 散瞳验光
E. 门诊观察
2、散瞳结果为:右:+5.00Ds+1.00Dc*90°=0.9,左:+8.00Ds+2.00Dc*85°=0.3,应诊断为:( )
A. 屈光不正
B. 斜视性弱视
C. 形觉剥夺性弱视
D. 屈光不正性弱视
E. 屈光参差性弱视
3、对于的患儿,目前应考虑如何治疗:( )
A. 因患儿小,暂不配镜
B. 配戴屈光矫正眼镜
C. 屈光矫正,遮盖右眼,左眼做精细作业
D. 遮盖右眼
E. 左眼弱视训练
病例二,女,5岁,两岁发现内斜视。检查:视力:右:0.3,左:0.1,眼位:左眼:+15°,眼球运动:各方向均不受限,眼底像清晰未发现明显异常,散瞳验光结果为中度远视。
4、下一步如何处理: ( )
A. 门诊观察
B. 配镜全屈光矫正眼镜
C. 戴低矫眼镜
D. 戴减去总屈光量1/3的眼镜
E. 手术矫正眼位
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5、为观察其眼位变化情况,戴镜至少应该:( )
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 3-6个月
E. 1年
6、戴镜一年后的检查结果记录:眼位:裸眼:+15°,戴镜:内隐斜。确切诊断应为:( )
A. 先天性内斜视
B. 非调节性内斜视
C. 部分调节性内斜视
D. 屈光调节性 内斜视
E. 非屈光调节性内斜视
7、对于病例二类患儿,矫正眼位的方法是:( )
A. 早期手术
B. 如患儿不愿戴镜,可脱镜观察
C. 坚持戴屈光矫正眼镜
D. 成人后手术
E. 单眼遮盖
病例三,女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,不同诊断眼位斜视度检查:
右转15° |
第一眼位 |
左转15° |
+25° |
+15° |
+2° |
|
右眼注视 |
|
8、最可能的诊断是:( )
A. 共同性内斜视
B. 右外直肌麻痹
C. 左外直肌麻痹
D. 共同性内斜视,有侧向非共同性
E. 右内直肌麻痹
9、发生最常见的代偿头位是:( )
A. 头左倾
B. 头右倾
C. 面右转
D. 面左转
E. 下颏上抬
10、不需要马上做的处理是:( )
A. 手术矫正眼位
B. 请神经科、内科会诊
C. 门诊观察眼位
D. 遮盖一眼
E. 立即给予维生素口服
11、其复视像性质:( )
A. 水平交叉复视
B. 垂直交叉复视
C. 水平同侧复视
D. 垂直同侧复视
E. 以上均不是
12、该病例的治疗方法是( )
A 以治疗原发病为主
B 立即手术矫正眼位
C 3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D 1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E 半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
病例四:男性,8岁,3岁始发现内斜视,眼位:5m:裸眼:+50△,戴镜:+25△,33cm:裸眼:+55△,戴镜:+30△,AC/A=5,验光结果为:中度远视,
13、应诊断为:( )
A. 完全调节性内斜视
B. 先天性内斜视
C. 部分调节性内斜视
D. 残余性内斜视
E. 非调节性内斜视
14、由远视引起的内斜视是:( )
A. +50△
B. +25△
C. +10△
D. +30△
E. +20△
15、这种内斜属于:( )
A. 正常AC/A型内斜视
B. 低AC/A型内斜视
C. 高AC/A型内斜视
D. 外展不足型AC/A型内斜视
E. 先天性内斜视
16、剩余的内斜度应:( )
A. 配戴过矫眼镜
B. 手术矫正
C. 缩瞳剂点眼
D. 散瞳剂点眼
E. 门诊观察
病例五:患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查;眼位:33em:+7°L/R 8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+)
17、复像分离试验为右下方注视时分离最大,其配偶肌为:
A. 右眼下直肌,左眼上斜肌
B. 右眼上斜肌,左眼下直肌
C. 左眼下斜肌,右眼上直肌
D. 左眼上直肌,右眼下斜肌
18、该患者可能的诊断为( )
A 左上直肌不全麻痹
B 右上直肌不全麻痹
C 左上斜肌不全麻痹
D 右外直肌不全麻痹
E 左外直肌不全麻痹
19、为寻找病因应进一步做( )
A 神经科及内科检查
B 眼部CT
C 试验性用药
D 6艮外肌肌电图
E ERG
20、如保守治疗无效,患者仍症状明显,何时可采取手术方法矫正斜视( )
A 病情稳定1个月后
B 病情稳定6个月后
C 病情稳定3个月后
D 病情稳定2个月后
E 病情稳定半个月后
问答题:4*15′
1、 简述麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别要点
2、 简述弱视的定义、诊断要点和分类?
3、 上斜肌麻痹常采取何种代偿头位?临床意义是什么?
4、 简述同视机在斜视检查中的应用。