【标准化病人】

　　患儿男，5天，足月产，生后2天出现皮肤黄染，血清总胆红素340mmol/L。

　　问诊：1)生产史：孕次产次(1分)，出生时情况(自然分娩?剖宫产(1分)?产前、产时应用药物(1分)?生后有无窒息(1分)?出生体重(1分));

　　2)黄疸出现具体时间(24小时)(1分)，出现顺序、程度(手足心)(1分);

　　3)喂养情况(开奶时间，喂养内容，(1分)吃奶好不好，有无吐奶、呛奶、吐沫(1分))，排胎便时间(1分);

　　4)母子血型(1分);

　　5)有无抽搐、凝视、脑性尖叫、烦躁不安(1分)?

　　6)有无反应低下，不哭、不动、发热或体温不升(1分);

　　7)母亲有无肝炎(1分);

　　8)家族史(有无类似患儿)(1分)。

　　问题：

　　1.查体应注意：(1分)

　　A.黄疸程度 B.反应情况 C.体温

　　D.肝脾大小 E.神经反射

　　2.核黄疸警告期的表现不包括( )。(1分)

　　A.吸吮无力 B.反应低下 C.拥抱反射减弱

　　D.尖叫 E.颈强直

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　　3.新生儿黄疸最常用的治疗方法是( )。(1分)

　　A.光照疗法 B.换血疗法 C.输注白蛋白

　　D.补碱 E.口服鲁米那

　　4.光疗的副作用不包括( )。(1分)

　　A.发热 B.光敏性皮炎 C.便秘

　　D.脱水 E.青铜症

　　5.患儿血型A，Rh阳性，直接抗人球蛋白实验弱阳性，母血型0，Rh阳性，为确诊ABO溶血病，进一步应做哪项检查( )。(1分)

　　A.释放抗体试验 B.血涂片找球形红细胞 C.血培养

　　D.肝功能 E.TORCH抗体

　　【答案】BEACA