2020年住院医师临床考试模拟试题十三
来源 :中华考试网 2020-01-31
中【计算机小站1】
男性,45岁,既往有肺结核、哮喘病史。半小时前上楼梯时,突发呼吸困难及右侧胸痛,伴有大汗淋漓。体格检查:T37。C,呼吸30次/分,脉搏l25次/分,血压130/90mmH9。精神紧张。口唇发绀。颈静脉充盈。呼吸急促,桶状胸,双肺叩诊过清音,右上肺略带鼓音,右肺呼吸音低,左肺可闻及哮鸣音。心率l25次/分,律齐。腹无压痛,肝脾不大。实验室检查:血、尿常规结果正常,肝肾功能正常,心电图正常,血气分析:pH 7.36,Pa02 70mmH9,PaC02 44mmH9,HC03-25mmH9。
问题:
(1)患者目前最可能的诊断是什么( D )
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘急性发作
C.支气管哮喘合并急性左心衰竭
D.支气管哮喘急性发作、气胸
E.肺栓塞
(2)需要立即完善的实验室检查( B )
A.心脏彩超
B.胸片
C.肺动脉造影
D.肺功能
E.痰查结核杆菌
【计算机小站2】
男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
问题:
(1)该患最可能的诊断是( D )
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹水
(2) 应采取哪种措施确定诊断( C )
A.上腹CT
B.AFP测定
C.肝穿刺活检
D.上消化道造影
E.上腹彩超