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2020年住院医师临床考试模拟试题七

来源 :中华考试网 2020-01-28

  【计算机小站1】

  男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

  (1)最可能的诊断是( E )

  A 变异型心绞痛 B 急性左心衰 C 心包积液

  D 肺动脉栓塞 E 急性心肌梗死

  (2)于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( D )

  A 胸骨左缘中下部收缩期杂音 B 心音遥远,心界增大

  C 血压降低,脉压减小 D 心尖区响亮的全收缩期杂音

  E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张

  (3)该例患者诊断应为( B )

  A 急性心脏压塞 B 乳头肌断裂 C 急性左心衰竭

  D 室间隔破裂 E 室壁瘤破裂

  (4) 该并发症最常见于何部位的梗死( C )

  A 右室梗死 B 广泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死

  D 前间壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死

  【计算机小站2】

  男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。

  问题:

  (1)该患最可能的诊断是( D )

  A.肝硬化

  B.门静脉血栓形成

  C.结核性腹膜炎

  D.原发性肝癌

  E.胰源性腹水

  (2) 应采取哪种措施确定诊断( C )

  A.上腹CT

  B.AFP测定

  C.肝穿刺活检

  D.上消化道造影

  E.上腹彩超

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