住院医师规培白内障出科考试卷三
来源 :中华考试网 2020-01-02
中二、简答题(每题10分,共5提)
1、最常用的Emery核硬度分级标准;
2、植入多焦晶体的适应征及禁忌征;
3、白内障的定义及其手术禁忌证;
任何原因引起的晶体混浊导致视力下降,影响生活。 禁忌症:全身身体情况不佳,伴有高血压严重并发挥、心脏病等,血糖大于8.3mmol/l,存在其他部位感染灶。存在活动期葡萄膜炎,角膜内皮功能差,小于500。合并严重眼底病变,黄斑严重病变,视网膜脱离,青光眼绝对期及,眼球震颤及严重弱视。晶体脱位或者半脱位。
4、白内障手术的并发症及处理;
5、先天性白内障的定义及其鉴别诊断;
出生前即存在或者出生逐渐形成的白内障。
鉴别诊断:白瞳症的鉴别。
1. 早产儿视网膜病变:一般有出生难产或者缺氧史,晶体无混浊,眼底检查可见视网膜水肿或者新生血管
2. 永存原始玻璃体增生症:晶体后可见白色膜状组织,伴新生血管,晶体透明,散瞳后可见拉长的睫状突
3. 视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞增生侵入玻璃体,发生白瞳症。散瞳检查可见视网膜多个或单个边界清晰的结节,B超检查可见眼内站位。
4. Coats病:早期视力不受影响,散瞳检查可见视网膜下大量渗出,FFA可见血管扩张及渗漏。