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住院医师规培白内障出科考试卷二

来源 :中华考试网 2020-01-02

  二、简答题(每题10分,共5提)

  1、皮质性白内障的分期及每期白内障的特点;

  初发期:可见空泡、水隙,楔形混浊。

  膨胀期:晶体膨胀,前房变浅,可见虹膜投影,

  成熟期:皮质完全白色混浊,视力下降至手动,虹膜投影消失。

  过熟期:晶体核下沉,虹膜震颤,可发生晶体过敏性葡萄膜炎或者,激发性青光眼

  2、最常用的Emery核硬度分级标准;

  1. 透明、无核,软性

  2. 黄色患者黄白色,软核

  3. 深黄色,中等硬度核

  4. 棕色或者琥珀色,硬核 5. 棕褐色或者黑色,极硬核。

  3、LOCS II是如何对晶状体混浊的范围和程度进行分级;

  N0:透明

  N1:轻度混浊

  N2:中度混浊

  N3:重度混浊

  C0:透明

  C1:点状混浊扩大,瞳孔区可见点状混浊

  C2:车轮装混浊,超过2个象限

  C3:车轮状混浊扩大,瞳孔区可见约50%混浊、

  C4:瞳孔区可见约90%混浊

  C5:超过C4

  P0透明

  P1:约3%

  P2约30%

  P3:约50%

  P4超过P3

  4、白内障的手术方法有哪些;

  晶体囊外摘除:晶体连同囊袋一起摘除,术后呈高度远视,需要隐形眼镜或者框架

  晶体囊内摘除:撕除前囊,取出晶体,但保持完整的后囊。植入晶体可获得良好视力。

  白内障超声乳化吸除:利用超声能量碎核,吸核,保持完整的后囊。

  飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除:利用飞秒激光做角膜切口,碎核,撕囊。

  5、人工晶体的分类(根据材料);

  1. 硬性人工晶体:聚甲基丙死酸甲酯 PMMA:性能稳定,生物相容性较好,硬度高,

  2. 软性人工晶体:亲水性丙烯酸酯, 生物相容性好,弹性好,迅速展开,炎性细胞不易粘附,长期代谢物污染

  疏水性丙烯酸酯,生物相容性极好,展开慢,易损伤

  硅凝胶,生物相容性较厚,弹性较佳,硅油亲和力高,

  水凝胶, 水溶性好,后囊破裂易掉到玻璃体

  3. 一片式人工晶体:光学部分和脚攀为同一材料

  4. 三片式人工晶体:光学部分和脚攀不同材料

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