住院医师规培白内障出科考试卷二
来源 :中华考试网 2020-01-02
中二、简答题(每题10分,共5提)
1、皮质性白内障的分期及每期白内障的特点;
初发期:可见空泡、水隙,楔形混浊。
膨胀期:晶体膨胀,前房变浅,可见虹膜投影,
成熟期:皮质完全白色混浊,视力下降至手动,虹膜投影消失。
过熟期:晶体核下沉,虹膜震颤,可发生晶体过敏性葡萄膜炎或者,激发性青光眼
2、最常用的Emery核硬度分级标准;
1. 透明、无核,软性
2. 黄色患者黄白色,软核
3. 深黄色,中等硬度核
4. 棕色或者琥珀色,硬核 5. 棕褐色或者黑色,极硬核。
3、LOCS II是如何对晶状体混浊的范围和程度进行分级;
N0:透明
N1:轻度混浊
N2:中度混浊
N3:重度混浊
C0:透明
C1:点状混浊扩大,瞳孔区可见点状混浊
C2:车轮装混浊,超过2个象限
C3:车轮状混浊扩大,瞳孔区可见约50%混浊、
C4:瞳孔区可见约90%混浊
C5:超过C4
P0透明
P1:约3%
P2约30%
P3:约50%
P4超过P3
4、白内障的手术方法有哪些;
晶体囊外摘除:晶体连同囊袋一起摘除,术后呈高度远视,需要隐形眼镜或者框架
晶体囊内摘除:撕除前囊,取出晶体,但保持完整的后囊。植入晶体可获得良好视力。
白内障超声乳化吸除:利用超声能量碎核,吸核,保持完整的后囊。
飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除:利用飞秒激光做角膜切口,碎核,撕囊。
5、人工晶体的分类(根据材料);
1. 硬性人工晶体:聚甲基丙死酸甲酯 PMMA:性能稳定,生物相容性较好,硬度高,
2. 软性人工晶体:亲水性丙烯酸酯, 生物相容性好,弹性好,迅速展开,炎性细胞不易粘附,长期代谢物污染
疏水性丙烯酸酯,生物相容性极好,展开慢,易损伤
硅凝胶,生物相容性较厚,弹性较佳,硅油亲和力高,
水凝胶, 水溶性好,后囊破裂易掉到玻璃体
3. 一片式人工晶体:光学部分和脚攀为同一材料
4. 三片式人工晶体:光学部分和脚攀不同材料