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2020年住院医师规范化专项试题:外科病案四

来源 :中华考试网 2019-11-01

  二、回答问题

  1、甲状腺肿物的检查方法?

  答: 1.用双手检查先检查健侧,后检查患侧,重点是位置、数目、硬度、光滑度、活动度, 是否压痛,边界清否有无震颤,气管有无移动,颈部淋巴结有无肿大。

  2、瘿瘤如何辩证论治?

  答:瘿瘤有气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿。(3 分)气瘿内治法:疏肝理气、解于消肿,四海舒郁丸加减。(5 分)肉瘿内治法:理气解郁,用海藻玉壶汤加减。外治法:外敷阳和解凝膏。

  若治疗三月后无效可手术治疗。(5 分)瘿痈内治法疏风清热化痰,牛蒡解肌汤加减,。外治法:金黄散外敷(5 分)石瘿内治法:化痰软坚、开郁行瘀,海藻玉壶汤加三棱、莪术。尽早手术治疗(5 分)

  3、该病抗生素如何选择?

  答:1. 瘿痈以青霉素及第一、第二代头孢菌素,加用激素。(5 分)2.手术切口属于无菌手术,青霉素类及第一、第二代头孢菌素 24 小时内。(5 分)

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