441.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是( )

　　A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高B.绒癌HCH水平比侵蚀性葡萄胎高

　　C.葡萄胎确诊后应及早行清宫术D.肺转移是绒毛膜痛最常见的部位E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

　　442.59岁，绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续3天，妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。为确诊需行哪项检查( )

　　A.分段诊断性刮宫B.宫腔分泌物涂片找癌细胞

　　C.宫颈防癌刮片D.阴道镜检查E.宫颈活体组织检查

　　443.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是( )

　　A.B超检查B.阴道脱落细胞涂片检查

　　C.盆腔内诊检查D.X线胸片E.血HCG检查

　　444.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是( )

　　A.侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹

　　C.肉眼可见多量细小水泡组织D.伴有肺内及阴道转移E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

　　445.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的( )

　　A.年龄超过45岁的则行全子宫及双侧附件切除术B.低度恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可做患侧卵巢切除术

　　C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除术D.较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳

　　446.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是( )

　　A.浆膜层B.肌层

　　C.黏膜层D.输卵管周围E.输卵管间质

　　447.40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是( )

　　A.血常规B.尿常规

　　C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查

　　448.正常骨盆的坐骨棘间径为( )

　　A.8cmB.10cm

　　C.8.5～9.5cmD.9.5～10.5cmE.12cm

　　449.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断( )

　　A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

　　C.多数病人缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E.较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病

　　450.下述哪个不是淋病的好发部位( )

　　A.子宫内膜B.尿道旁腺

　　C.前庭大腺D.子宫颈管E.尿道

　　451.CIN3提示( )

　　A.炎症B.可疑癌

　　C.癌D.重度非典型增生或原位癌E.正常

　　452.女，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相

　　A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤

　　C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D.交界性粘液性囊腺癌Ⅰa期E.粘液性囊腺癌Ⅰa期

　　453.40岁，G1P1，月经过多4年，贫血，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫如孕2+月大小，表面凹凸不平，质硬，双附件(-)，血红蛋白30g/L，恰当的处理是( )

　　A.输血及雄激素治疗B.立即行子宫次全及双附件切除

　　C.纠正贫血后子宫全切除术D.宫颈锥切术E.肌瘤剔除术

　　454.阴道念珠菌感染治疗中，错误的是( )

　　A.内裤，盆及毛巾应开水烫洗B.用0.5%醋酸液阴道灌洗

　　C.用抗真菌药全身或局部用药D.常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病E.合并妊娠时应行局部治疗

　　455.原发不孕患者，30岁，因月经过多2年余就诊，内诊：子宫前位，如孕3个月大小，左角明显突出，质硬，无压痛，两附件未触及，血红蛋白97g/L，最恰当的处理为( )

　　A.继续观察，3个月复查B.诊断性刮宫止血

　　C.行子宫肌瘤剔除术D.行子宫全切术E.放射治疗

　　456.假没宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”最佳的治疗方法是( )

　　A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴，每8小时一次B.链霉素0.5g肌肉注射，每日两次

　　C.庆大霉素8万单位肌肉注射，每8小时一次D.卡那霉素0.5g肌肉注射，每日两次E.水剂普鲁卡因青霉素G480万单位一次肌注，两侧臀部分别为240万单位，注射前1小时口服丙磺舒1g

　　457.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为( )

　　A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎

　　C.细菌性阴道炎D.淋病E.生殖器疱疹

　　458.下列哪项足错误的( )

　　A.外生殖器神经系体干神经B.阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径

　　C.阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经D.内生殖器主要由交感与副交感神经所支配E.临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

　　459.子宫内膜术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术( )

　　A.3～5天内B.1～2周内

　　C.2～4周内D.2个月E.3个月

　　460.局限于宫底部子宫内膜癌容易发生淋巴结转移，哪组淋巴结除外( )

　　A.腹股沟浅淋巴结B.腹股沟深淋巴结

　　C.腹主动脉旁淋巴结D.闭孔淋巴结组E.髂淋巴结组