2019年住院医师规范化培训产科1000题(4)
来源 :中华考试网 2019-05-02
中361.关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的( )
A.用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位B.第一步是双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D.第四步,双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度E.第三步,双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀
362.关于胎心音,正确的是( )
A.妊娠18~20周时可经孕妇腹壁听到B.为单音响
C.妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.多伴有杂音E.胎心率与孕妇心率近似
363.胎儿娩出后心率为100次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,喉反射轻微,躯干红,四肢紫新生儿Apgar评分是( )
A.3分B.4分
C.5分D.6分E.7分
364.初孕,35岁,临产后即感腹痛,烦躁不安,呼痛不已,查子宫处于高张状态,宫颈口3小时无进展,诊断为( )
A.原发性子宫收缩无力B.假临产
C.子宫收缩过强D.继发宫缩无力E.不协调性子宫收缩乏力
365.某患,骨盆测量骶耻外径18.5cm,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,坐骨棘间径9.0cm,坐骨结节间径7cm,应诊断为( )
A.正常骨盆B.扁平骨盆
C.正常形态狭窄骨盆D.漏斗骨盆E.横径狭小骨盆
366.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是( )
A.哌替啶(杜冷丁)B.葡萄糖静注
C.观察经过D.稀释催产素静点E.剖宫产
367.初产妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时胎心110次/分,应采取什么措施( )
A.点滴稀释催产素B.立即剖宫产
C.吸氧等待自然分娩D.侧切胎头吸引分娩E.用胎儿监护仪监测是否缺氧
368.足月初产,外测量骨盆正常,临产16小时,破膜2小时,胎手脱出阴道入院,检查胎心音正常,平脐处扪及子宫病理缩复环,宫口6cm,立即施行( )
A.产钳助产B.内倒转术
C.碎胎术D.剖宫产术E.胎头吸引器助产
369.胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,最可能是( )
A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍
C.阴道静脉破裂D.胎盘部分剥离E.子宫收缩乏力
370.第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当( )
A.抗凝——肝素B.纠正呼吸困难——正压给氧
C.改善微循环——右旋糖酐D.抗过敏——地塞米松E.抗休克——去甲肾上腺素
371.初产妇第一产程用温肥皂水灌肠的指征是( )
A.胎膜早破B.阴道流血
C.先露部未衔接D.宫口扩张不超过4cmE.胎位异常
372.孕妇的坐骨结节间径明显增宽,最常见于( )
A.均小骨盆B.单纯扁平骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆D.骨软化症骨盆E.以上都不是
373.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是( )
A.宫外孕B.宫颈息肉
C.阴道炎D.流产E.葡萄胎
374.24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合征患者( )
A.超过3g/LB.超过5gg/L
C.超过10g/LD.超过3g/LE.达到或超过50g/L
375.关于胎儿心率电子监测,提示胎儿缺氧的是( )
A.加速B.早期减速
C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是
376.某县1982年全年出生10000人。死产20人,新生儿10天内死亡10人(其中7天内死亡5人),先天愚型儿1人,唇裂1人,无脑儿3人,巨大脑积水2人,该县1982年围产死亡率为( )
A.2.8‰B.2.7‰
C.3‰D.3.5‰E.3.6‰
377.30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3天,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大,宫颈举痛,后穹隆饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑( )
A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转
C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症
378.经产妇,产前曾有无原因无痛性阴道流血。产后检查胎盘,见胎盘边缘有陈旧性凝血,范围不大,胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是( )
A.胎盘早期剥离B.前置胎盘
C.帆状胎盘D.胎盘边缘静脉窦破裂E.以上都不是
379.妊娠30周均正常,自妊娠31周起出现水肿,35周出现头痛。检查发现血压160/1100mmHg,浮肿(+++),尿蛋白(++),未见红,白细胞及管型,眼底小动脉与静脉管径比例为1:2,视网膜水肿,应考虑诊断为( )
A.中度妊高征B.妊娠合并慢性肾炎
C.原发性高血压合并妊娠D.先兆子痫E.不能确定诊断
380.26岁初产妇,妊娠39周,血压160/10mmHg,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高征合并什么( )
A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘
C.妊高征患者应有的表现D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力