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自考《老年护理学》章节串讲:第6章

来源 :中华考试网 2017-03-23

自考《老年护理学》章节串讲:第6章

  第七节 老年人的用药护理

  一、 老年人生理改变对药物代谢的影响

  (1)细胞数减少

  (2)细胞内水分减少

  (3)组织局部血流量减少

  (4)血浆总蛋白减少

  老年药动学改变的特点

  药代动力学过程降低,绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少,药物代谢能力减弱,药物排泄功能降低,药物消除半衰期延长,血药浓度增高。

  二、老年人用药的基本原则

  1、有针对性用药

  2、选择合适的剂量与合理的疗程,使用最小的有效剂量,遵循“半量法规”

  3、 个体化用药

  4、严密检测药物浓度及肝肾功能

  5、验收医疗原则

  6、选择最熟悉的药物品种,忌长期用一种药。

  7、尽量减少药物的种类,忌乱用秘方、偏方、验方

  8、重视非药物治疗

  注:中国药典规定老年人用药量为成人量的3/4

  老年临床护理

  第一节 概述

  一、老年人患病的特点(了解)

  二、来年病人的评估(了解)

  三、老年病人的临床护理

  老年病人护理实践中应遵循的原则(熟悉)p87

  老年病人的护理目标(熟悉)p87

  第二节 老年病人常见症状及护理

  一、睡眠障碍

  (一)、概念 是指睡眠的质量出现异常,如睡眠缺少或睡眠过多,有时出现某些如梦游、夜惊等临床症状。

  (二)老年人睡眠的护理措施

  1、睡眠的一般护理

  (1)创建良好的睡眠环境:整洁、舒适、安静、安全。

  (2)养成良好的睡眠习惯

  (3)诱导睡眠

  (4)自我肌肉放松练习

  (5)帮助老人排泄

  (6)心理护理

  支持性护理

  改善人际关系

  行为疗法:松弛疗法

  (7)治疗原发病

  (8)健康教育

  2、服用安眠药老人的护理

  (1)合理选择安眠药物: ①不易入睡者选择作用快的速可眠、眠尔通 ;②多梦和易醒者选用长效作用的安定、导眠能等; ③神经性失眠者以精神疗法为主,辅以药物治疗; ④少用巴比妥类安眠药。

  (2)品种要少,一种为宜,不宜同时使用多种。

  (3)使用剂量要小,老年人年龄越大,药物敏感性越高。

  (4)注意使用方法:长期使用者,应不断更换药物;服用时间为睡前15-30。

  (5)夜间醒来需服用时,选用短效安眠药,早睡时不宜服用。

  (6)监测药物副作用:长期应用安眠药时应定期检查肝、肾功能,智力下降者慎用。

  (7)长期服用停药时应缓慢减量,突然停药可出现谵妄性失眠、厌食、焦虑等症状。

  (8)不可在服用安眠药时饮酒。

  3、睡眠障碍老人的护理

  诱导睡眠:睡前喝牛奶、放松和深呼吸、背部按摩、自我催眠、镇静药

  睡眠过多:增加有趣活动,限制白天睡眠时间

  发作性睡眠:遵医嘱选用药物治疗,学会自我保护

  睡眠性呼吸暂停:采取正确睡姿

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