自考《老年护理学》章节串讲：第3章

　　第四章 老年保健与老年自我保健

　　老年保健

　　一、概念：即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以促进和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

　　二、老年保健原则

　　保健的全面性原则，保健的区域化原则，保健的费用分担原则，保健的功能分化原则，联合国老年政策原则

　　第二节 老年自我保健

　　一、自我保健的概念：是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。

　　二、老年人自我保健的原则：自我检测、自我诊断、自我康复、自我护理和自我预防。

　　第三节 老年人的心理保健及护理

　　一、老年人的心理变化特点及影响因素

　　1、老年人的心理变化特点 (1)感知衰退 包括视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉(2)记忆衰退 远事记忆良好，对近事记忆不良(3)性格的改变 自尊心强、固执、易激动

　　2、影响老年人心理变化的因素 (1)社会角色的变化 离、退休 焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃(2)感觉功能变化 衰老 自卑、猜疑、不服老、唠叼、固执(3)体力不支及疾病 寻找养生保健之术、怕死、思考如何死(4)经济收入减少(5)营养缺乏

　　(6)生活方式变化 交际活动减少，获取信息能力下降——孤陋寡闻(7)死亡临近对心理的影响

　　二、老年人常见心理问题及护理

　　(一) 离退休综合症患者的护理概念

　　是指老人在离退休之后出现的适应性障碍，主要发生于平时工作繁忙，事业心强、争强好胜的老人及毫无心理准备而突然离退休的老人。

　　(2)离退休综合征的心理状态

　　①有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失

　　②交际圈迅速缩小，容易孤独。

　　③有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。

　　④有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。

　　(3)离退休综合征预防与护理

　　①让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是“转业”而不是“失业”

　　②对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。

　　③与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。

　　④可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。

　　(二) 空巢综合症患者的护理

　　(1)概念：所谓“老年期空巢综合征”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。

　　(2)空巢综合症护理措施

　　①首先鼓励老人的老伴要尽可能地关心体贴对方

　　②子女应理解与同情老人，经常回家看看，或经常与父母通过电话进行感情和思想交流，为父母解决实际问题。

　　③鼓励老人发挥余热，或参加社区活动，比如晨练、跳舞、打门球、郊游等。

　　④协助鳏寡老人找一个老伴，相互照应。

　　⑤必要时接受心理医生指导和心理治疗。

　　⑥在社区建立专业的老年人心理咨询场所和服务热线，完善网络呼叫系统，解决老人担心遇到突发事件的后顾之忧。

　　3、老年人健康心理的增进与维护

　　(1)健康心理是指个体必需维持自我的完整性、统一性，能够自制，具有调节自身的能力及良好的社会适应能力。

　　(2)老年人心理健康标准：

　　①智力正常。②情绪健康。③意志坚强。④心理协调。⑤反应适度。⑥关系融洽

　　(3)维护和促进老年人的心理健康的措施

　　维护和促进老年人心理健康的主要措施。

　　①帮助老年人树立正确的健康观;

　　②指导老年人做好离退休的心理调节;

　　③鼓励老年人勤用脑;

　　④妥善处理家庭关系;

　　⑤注重日常生活中的心理保健;

　　⑥营造良好的社会支持系统，提供心理咨询和心理治疗。